Непосредствени резултати от всички коляното ендопротезиране Zimmer NexGen к.с.

През последните години, артропластика се превърна в метод на избор за лечение на пациенти с дегенеративно-дистрофични заболявания на колянната става. Въпреки големия брой операции на коляното се заменя с изкуствена един и постоянно подобряване на дизайн, материали и технологии за производство на импланти, както и методи за тяхното имплантиране, към днешна дата на 3, 3-13, 2% на оперираните пациенти, както е в следващия, така и дистанционно следоперативен период разкрива различни усложнения. Броят на повторна хирургическа намеса на сгъване на коляното, което представлява, според различни оценки, 3, 3-10, 8%, и непрекъснато се увеличава.

Ние имаме натрупан пет години опит колянната система от Zimmer NexGen LPS.

Под надзора си имаше 124 пациенти, които са претърпели операции 145 общо коляното ендопротезиране Zimmer NexGen LPS. В 21 пациенти се е извършило от двете коленни стави. Възрастта на пациентите, варира от 48 до 86 години, съставът на пол - 42 мъже (33, 8%) и 82 жени (66, 2%).

Показания за хирургия общо коляното артропластика са:

- гонартроза всички етиология III-IV степен класификации N. S. Kosinskoy (1961);

- гонартроза на Втората степен в присъствието на тежък синдром на болка и неефективността на повторно лечение, нестабилност на апарата за коляното сухожилие II и степен;

Средна оперативно време е 80 ± 9 0, 7 минути. Необходимостта от преливане на кръв след операцията се наблюдава при 19 (18%) 2 пациенти.

Следоперативно 90-ия ден от средната функционална оценка на коляното е в група от пациенти с ОА на коляното средно с 45 точки, с пост-травматичен гонартроза - 38 точки. 3 години след операцията средната функционална оценка на колянната става е равна на средно 32 и 35 точки. След 5 години, тази цифра е в изследователските групи, съответно 22 и 26 точки. Пациентите от всички групи по време на проверката, след 6 месеца и една година аз степен на фиксация на компонентите на ендопротеза отбелязват във всички случаи. След 3 години след операцията при пациенти с клас I гонартроза фиксиране се наблюдава при 53 (98, 1%) от пациентите и степента на II - он (1, 9%). При пациенти с посттравматична гонартроза I съответно степен на свързване се наблюдава при 24 (100%) работи. В никакъв случай 6 месеца. и една година не показа рентгенологични признаци на неравномерно износване на предпазния слой полиетилен и формирането на следоперативния вкостеняване. 3 години след износване на операция на предпазния слой полиетилен, ние също така отбеляза. След 5 години след операция на 20 пациенти се изследват се наблюдава степента на фиксиране в 16 (80%), II степен - в 3 (15%), III степен - в 1 (5%). Радиологични признаци на износване на полиетилен обвивката след 5 години работа, ние не намерихме.

Y 1 (0, 9%) пациенти са гнойни усложнения в късно следоперативния период (6 месеца. След операцията). Ендопротеза се отстранява, замества с дистанционен елемент. Дългосрочно зарастване на кожна рана в частичен кожна некроза ръб (4 до 8 седмици) се наблюдава при 3 (2, 8%) пациенти и е свързано с началото на физическата активност и излишък на мастна тъкан в долните крайници при тези пациенти. Неврологични разстройства (перонеална нерв парези) са отбелязани в случай 1 (0, 9%), неврологични положителна динамика след консервативно лечение. Комбинираните контрактури коляното разработени в 4 (3, 6%). Те провежда многократно консервативно лечение (физическа терапия, масаж, масаж, физиотерапия) с положителен резултат. артропластика контрол се извършва по време на периода от 2 (1, 8%) пациенти. И в двата случая те са свързани с лигаментно апарат нестабилност, която след началния общо reendoprotezirovanie извършва с резервни подложки за по-голям размер с добри резултати.

Така че нашият опит с обща колянна става Zimmer NexGen LPS ние оценяваме като положителен. Постигнати добри резултати показват правилността на индикациите за ендоваскуларна хирургия, изборът на импланта, както и експлоатацията на метода на лечение и следоперативна рехабилитация.