Неоваскуларна глаукома 1

епидемиология

класификация

Развитието на неоваскуларна глаукома, свързана с нарушено кръвоснабдяване на ретината поради диабетна ретинопатия (30-40% от случаите), исхемична централната ретинална вена форми тромбоза (по-малко от 40% от случаите), оклузия на централната ретинална артерия и нейните клонове, присъствие вътреочни тумори, хроничен увеит, отлепване на ретината на, лезии на каротидните артерии. Неоваскуларна глаукома може да настъпи след лъчева терапия на злокачествени тумори на окото.

Повишена ВОН при неоваскуларна глаукома поради появата на новообразувани кръвоносни съдове и образуват фиброваскуларна тъкан в КЗК. В резултат на белези фиброваскуларна тъкан образува goniosinehii и има пълно заличаване на ЦК. Причината за неоваскуларизация на предната деление е vazoformativnye фактори в резултат от хронична ретинална хипоксия. В първия етап има ирис рубеоза зеницата ръб, който постепенно се простира върху цялата повърхност; увеличи ВОН се наблюдава. Когато разпространение неоваскуларизация в CPC ВОН увеличава с отворен тип, и след това (при заличаване ССР) - тип хронична глаукома със затворен ъгъл.

Клинични признаци и симптоми

Когато биомикроскопия изследване разкри, зачервяване на кожата на ириса, с гониоскопия - фиброваскуларната тъкан или заличаване на Наказателно-процесуалния кодекс (впечатлението на предната прикачения файл в ириса пръстен Schwalbe). Често има болка, оток на роговицата, васкуларна инжектиране еписклерата, вътреочно кървене (Hyphema, hemophthalmus).

Диагнозата се поставя въз основа на историята на данни и biomicroscopic и офталмоскопично преглед и гониоскопия.

диференциална диагноза

диференциалната диагноза се извършва с първична OAG.

Основни принципи на лечение

Бетаксолол, 0,25-0,5% разтвор, в конюнктивалния сак на 1 капка 1-2 стр / ден, или дълго
Тимолол, 0,25-0,5% р-р в конюнктивалния сак на една капка 1 2 г / г дълго.

С течение на времето, на ефективността на тяхното използване се намалява.

В присъствието на тежък синдром на болка, и предоперативно:
Ацетазоламид навътре 0,25-0,5 г 2 3 R / г
+
Глицерол, 50% разтвор, орално 1-2 г / кг / ден.

Най-ефективният метод на лечение се провежда panretinal cryocautery комбинира с tsiklokrioterapiey. В етапа на отворена неоваскуларна глаукома има положителен ефект panretinal лазерна фотокоагулация. Може би по-fistuliziruyuschego видове операции с използване на импланти.

Оценка на ефективността на лечението

Критерият за оценка на ефективността на лечението на ВОН се нормализира.

Усложнения и странични ефекти от лечението

При използване на тези препарати могат да развият алергични реакции и странични ефекти на данни PM.

Грешки и неразумно назначаване

Недостатъчна намаляване на ВОН хипотензивни терапия се дължи на употребата на наркотици неефективно или късно преход към хирургична терапия на развитието на болестта.

Прогнозата е лоша. Напредъкът исхемична тъкан ретинална неоваскуларизация на води до увеличаване не само в задната част, но също и в предната камера. Повишена чувствителност към развитието на нови кораби, кръвоизлив също се влошава по време на процеса. Ниска ефективност на лечението причинява постоянно намаляване на зрителната острота, не само заради гон, но също така присъствието на ретината промени.

Противогъбични агенти в офталмологията

Гъбична орган на зрението са редки. Въпреки това, при пациенти с понижен имунитет на фона на системни заболявания или продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства, както и хората, работещи в селското стопанство, може да се наблюдава гъбична слъзните органи, кон.

Тромбоза централната ретинална вена и нейните клонове

Венозна тромбоза на ретината # 40; # 41 ТВС; # 40; Syn. ретинална оклузия на вена; оклузия на ретинална вена # 41; е остро заболяване на органа на зрението, развитие на системата за ретинални вени, често придружени от промени в артериалното леглото.