Неостигмин инструкции за употреба, описание на подготовката
фармакодинамика
Синтетични антихолинестеразни агенти. Обратимо пречене на холинестераза, което води до натрупване на ацетилхолин и повишаване на действие на органи и тъкани и възстановяване на невромускулната проводимост.
Предизвиква сърдечната честота забавяне представлява увеличение на секрецията на жлезите (слюнка, бронхиална, пот и стомашно-чревни жлези), която насърчава хиперсаливация, bronhorei, стомашна хиперкиселинност, свива зеницата да предизвика спазъм на настаняване, намалява вътреочното налягане, повишава тонуса на гладките мускули на червата (увеличава перисталтиката и отпуска сфинктер) и пикочния мехур, което води бронхиален спазъм, скелетната мускулатура тонизиращо.
Неостигмин се счита антагонист antidepolyarizuyuschih curariform лекарства. Въпреки това, при високи дози се Неостигмин може да доведе до прекъсване на невромускулната проводимост поради натрупването на ацетилхолин и персистираща деполяризация в синапсите. Тя дава директен п-холиномиметична резултат. излагане Drug съвпада с характерните ефекти на холинергични нерви възбуждане. За разлика от физостигмин до голяма степен стимулира мускулите на червата, пикочния мехур и матката, има малък ефект върху сърцето и не причинява централни ефекти. Когато се прилагат в терапевтични дози до голяма степен възбудени N-холинергични рецептори в скелетните мускули се подобрява невромускулната трансмисия.
Фармакокинетика
Като кватернерна амониева база, слабо проникване през КМБ и няма централно действие. Бионаличността - 12%. Връзка с плазмените протеини - 15-25%. Т1 / 2, когато се приема орално - 52 минути. Метаболизъм - в черния дроб до неактивни метаболити. 80% от приложената доза се екскретира от бъбреците в рамките на 24 часа (50% от тях - в немодифицирана форма и 30% - като метаболити).
Индикатор за неостигмин на наркотици
двигателни разстройства след увреждане на мозъка;
период на възстановяване след прекаран менингит, полиомиелит, енцефалит;
маточна инерция (рядко);
неврит, оптичен атрофия;
атония на пикочния мехур;
отстраняване на остатъчни дефекти на невромускулната предаване на недеполяризиращите мускулни релаксанти.
В педиатричната практика: миастения гравис, моторни нарушения след увреждане на мозъка, парализа, период на възстановяване след страдащи менингит, полиомиелит, енцефалит, неврит, оптичен атрофия, атония на стомашно-чревния тракт, атония на пикочния мехур, премахването на остатъчни дефекти на невромускулна предаване недеполяризиращите мускулни релаксанти.
Противопоказания
коронарна болест на сърцето;
механично запушване на стомашно-чревния тракт и инфекции на пикочните пътища;
аденом на простатата;
по време на острото заболяване;
интоксикация в драматично деца с нарушено;
Бъдете предпазливи. На фона на антихолинергични лекарства при деца (при кърмачета) поради неомицин, стрептомицин, канамицин и други антибиотици, които имат antidepolyarizuyuschego ефект, някои местни и общи анестетици, антиаритмични средства, както и на редица други лекарства, които нарушават холинергичната трансмисия.
странични ефекти
От храносмилателния тракт: хиперсаливация, спастичен намаляване и увеличаване на движения на червата, гадене, повръщане, метеоризъм, диария.
От нервната система и сетивните органи: главоболие, световъртеж, слабост, загуба на съзнание, сънливост, болки, замъглено зрение, тремор, спазми и потрепвания на скелетните мускули, включително и мускулите на фасцикулациите език, конвулсии, дизартрия.
От МКО: аритмия, или bradi- тахикардия, AV блок, блок, нодален ритъм, неспецифични промени в ЕКГ, сърдечен арест.
Дихателната система: диспнея, потискане на дишането до ограничителя, бронхоспазъм.
Алергични реакции: зачервяване на лицето, обрив, сърбеж, анафилаксия.
Други: често уриниране, artalgiya, обилно изпотяване.
взаимодействие
Миастения предписано в комбинация с алдостеронови антагонисти, кортикостероиди и анаболни хормони.
Атропин и други metacin т-holinoblokatory отслаби т-холиномиметично ефекти неостигмин (включително зеницата свиване, брадикардия, повишено стомашно-чревния мотилитет, хиперсаливация).
Дозиране и администрация
Вътре 30 минути на празен стомах.
Възрастни - 10-15 мг 2-3 пъти на ден, най-високата доза на работа - 15 мг, максималната дневна - 50 мг.
Деца до 10 години - 1 мг на 1 година от един ден, над 10 години - до 10 мг / ден (не повече).
Курсът на лечение (с изключение на миастения гравис) - 25-30 дни, ако е необходимо - отново в 3-4 седмици. BóПовечето от общата дневна доза е назначен през деня, когато пациентът е в най-висока степен на умора.
Когато матката инерция - орално 3 мг 4-6 пъти дневно на интервали от 40 минути.
свръх доза
Симптомите, свързани превъзбуждане холинергичните рецептори (холинергична криза): брадикардия, отделяне на слюнка, миоза, бронхоспазъм, гадене, повишена перисталтика, диария, често уриниране, потрепване на езиковите и скелетните мускули мускулни, постепенно развитие на обща слабост, понижено кръвно налягане.
Лечение: намали дозата на неостигмин или спре лечението, ако е необходимо, атропин (1 мл от разтвор на 0.1%) metacin и други антихолинергични средства.
Предупреждения
Ако по време на лечение на миастенен (с недостатъчна терапевтична доза) или холинергичната (поради предозиране) kriza изисква внимателно диференциална диагноза поради сходството на симптомите.
Форма освобождаване
Таблетките от 15 мг. Таблица 10. в блистери. 2 блистера в картонена опаковка.
производител
680001 България, Хабаровск, ул. Ташкент, 22.
Тел. 55-22-55; 55-22-42.
Условия за доставка на аптеки
Условия на съхранение на неостигмин на наркотици
В сухо място, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Срокът на годност на неостигмин на наркотици
Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.