Насоки Ход Лечение

При лечението на пациенти с инсулт, спазват следните общи принципи:

Наблюдение и регулиране на сърдечно-съдовата система: поддържане на кръвното налягане 10% по-горе фигури, които се адаптират от човека преди удара. Този принцип се основава на факта, че в момента на удара, което е съпроводено с подуване на тъканта на мозъка винаги драстично повишено вътречерепно налягане - трябва да имате високо кръвно налягане в мозъка адекватно перфузирания
- Нарушения на сърдечния ритъм е възложени антиаритмична терапия; Също така, предписани лекарства, които подобряват помпената функция на сърцето, подобряване на храненето на сърдечния мускул
- Мониторинг и поддържане на обмяната на веществата в тялото, включително показатели на кръвта протеини, индикатори на кръвната захар, карбамид и т.н.. Корекцията на водно-солевия баланс на кръв
- Мерки за намаляване на подуване на мозъка
- Симптоматична терапия, включително антиконвулсант, седативен (при възбуждане) терапия, болкоуспокояващи продукти- дейности за нормализиране на дихателната функция - канализация (пречистване) на дихателните пътища, инсталацията на катетър кислород, ендотрахеална интубация, ако е необходимо - извършване на белия дроб вентилация апарат
- Мерки за превенция и лечение на усложнения

Тези общи принципи се прилагат като интензивна грижа за исхемичен и хеморагичен удар на

Отделно да приемат принципа за невропротекция при лечението на инсулти:

На bespechenii невропротекция (защита) на мозъка от по-нататъшно увреждане и стимулиране на регенераторните процеси на тъкан: за възстановяване и поддържане на хомеостазата на нервна тъкан, мозък защитна лекарство, методи нелекарствени (хипербарна кислород, церебрална хипотермия). Невропротекция - като съвкупност от универсални методи за защита срещу мозъчни структурна повреда - започва в доболнична фаза - в колата, "първа помощ". Най-прости и ефективни лекарства, които предпазват мозъчните клетки по време на удар са магнезий - магнезиев сулфат (MgSO 4). който се прилага интравенозно в много ранен етап на лечението. Също доболнична прилага сублингвално на лекарство "глицин", като доказано инсулт защитно действие. И двете от тези лекарства са включени в стандартите на грижи за пациенти с инсулт.

Primedikamentoznom лечение на исхемичен инсулт:

Те са използвали техника, насочена към разтваряне на кръвния съсирек запуши лумена на съда - така че може да се премахне основната причина за инсулт е необходимо също така да се предотврати развитието на нови кръвни съсиреци. Нека разгледаме по-подробно.

След прием на пациента в хода на една институция (съдов център) оценка на възможността за лечение за възстановяване на притока на кръв в каротидните артерии, които трябва да започнат не по-късно от четири и половина часа след първите симптоми. Тя включва тромболитична терапия - интравенозни лекарствени средства, които се разтварят кръвни съсиреци. Главна тромболитичен агент - така наречената "рекомбинантен тъканен плазминогенен активатор" - вещество, способно на разтваряне на кръвни съсиреци, които вече са в кръвоносните съдове.
На този етап в случай на успешна ефективна тромболитична терапия настъпва регресия основните симптоми инсулт - има облекчение на пациента, речта, нарушения на движението могат да изчезнат. За съжаление, тромболитична терапия се прилага само при пациенти с умерена тежест, без нарушение на съзнанието. За да се оцени приложимостта на тромболитична терапия в арсенала на лекари и невролози са resuscitators рейтингова скала на тежестта на инсулта.
За да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци се прилагат други средства - така наречените анти-коагуланти да се предотврати образуването на нови кръвни съсиреци. Един ден след инсулт или по-късно, предписана перорални лекарства като аспирин и варфарин за няколко месеца, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Когато медицинско лечение на хеморагичен инсулт:

Основният проблем при лечение на хеморагичен инсулт е наличието в зоната на удар вазоспазъм изразена - като васкуларен отговор izlivshuyusya в церебрален кръвен вещество. Това от своя страна може да доведе до влошаване на качеството и увеличаване на притока на кръв към мозъка оток материал околностите на инсулт, което води до увеличаване на съществуваща вдигна кръвоизлив вътречерепно налягане. За да се намали тежестта на работа вазоспазъм т.нар спазмолитици. На първия ден на лечение с лекарства, които увеличават съсирване на кръвта за да се предотврати увеличаването на обема на съществуващите кръвоизлив.

Много широко разпространена в хеморагичен инсулт имат различен неврохирургична интервенция.