Насочени терапия при лечението на рак, в онкологията, лекарства

Лечение на злокачествени тумори - трудна задача за лекаря и пациента. Много хора хвърлят ръцете си, някой просто не вярват в ефикасността на традиционната медицина, и някой, който да извърши операцията, вече не е възможно. Лекари по света се борят с предизвикателството на ефективно лечение на рак, разпространението на която става близко до епидемия. Постоянното търсене на нови методи за лечение и упорита работа позволили на учените не само да се определи на молекулярните механизми на растежа на тумора. но също така и да намери начин да им влияе - така наречената целенасочена терапия. Използването на целеви средства се счита за пробив на съвременната онкология и дава надежда за по-бърза победа на човечеството над рака.

Насочени терапия в онкологията е приложен наскоро, но вече се доказа, че е много ефективна и обещаващ метод за лечение. В основата на този подход - фокусирано върху влиянието на определени цели, които са надарени с туморни клетки. Подобен ефект е различни антибиотици за микроорганизми, но ако микроби имат определен набор от гени, туморните клетки на същия пациент непрекъснато се подлагат на мутации и модификации, така търсене насочени терапии в онкологията изпълнен със значителни трудности.

Използването на този вид лечение е възможно само след създаването на точни молекулни характеристики на тумора, или ефективността на лекарството се намалява до минимум. Този факт обяснява невъзможността за прилагане на същите лекарства при всички пациенти с един и същ вид рак, защото всеки тумор е уникален с биологичния смисъл на думата. Целенасочени действия, които определят по-малък кръг от пациенти, които ще бъдат ефективни в дадено лекарство се отразява на цената: този вид лечение е много скъпо и не е достъпна за всички.

Как действа целева терапия?

Насочени терапия е предназначен ефект върху тумора и неговите рецептори, ДНК и други структури, като по този начин забавя или спира растежа и пролиферацията на туморни клетки. Това действие също така определя високата ефективност на лечението.

Цели за насочени терапии могат да бъдат:

Рецептори за хормони на повърхността на раковите клетки, особено при рак на гърдата;
Гените, отговорни за клетъчно делене и растеж на туморни клетки;
Рецептори за съдови растежни фактори и определяне на подходящо развитие на съдовата система на тумора;
Молекулите, отговорни за апоптоза (програмирана клетъчна смърт).

Целта на действието на насочени терапии са най-често протеини, отговорни за растежа на тумора. прогресия и образуване на метастази. Блокиране фактори и молекули, отговорни за клетъчно разделяне води до спиране на растежа и развитието на съдово запушване насърчава прекъсване на притока на кръв към тумори, клетките на които липса на кислород и хранителни вещества. Стимулиране на естествената програмирана клетъчна смърт помага за премахване на мутиралите клетки, които могат да бъдат източник на растеж на рака.

Химичният състав на целеви агенти могат да бъдат антитела или така наречените малки молекули.

Антитела - на протеини в повърхностните рецептори на раковите клетки, те са много специфични и са получени чрез имунизиране на животни, обикновено в мишки, както готова ваксина против инфекциозно заболяване. За да антитялото е работил в болния човек, трябва да прекарват с него серия от генното инженерство, или на чужд протеин може да бъдат отрязани. Често протеин фрагмент активното получени от мишка, "добавя" в човешкия имуноглобулин, за да го предпази от естествен имунен отговор от страна на пациента. Такъв дълъг и сложен начин за получаване антитяло препарати обяснява високата им цена.

Малки молекули са получени в лабораторията чрез химически средства, те са в състояние да преминат през мембраната в клетката и действа върху различни целеви - .. Протеини, ДНК, РНК и др Проникването на лекарства в клетката позволява използването им в различни видове тумори и в тумори на централната нервна система, този подход служи като мярка за предотвратяване на растежа на ракови метастази в други органи. Възможността за получаване на малки молекули чрез химичен синтез определя тяхната голяма достъпност и по-ниска цена в сравнение с антитела.

Предимства и недостатъци

Като всеки друг метод на лечение, прицелна терапия има своите предимства и недостатъци.

може да се счита Основните предимства на метода:

Възможността на въздействието на действие на туморни компоненти;
Минимални странични ефекти и добра поносимост на лечението на пациенти;
Способността да се комбинират с други видове противоракова терапия;
Освобождаване на лекарства под формата на таблетки.

Както е дискутирано по-горе, насочени терапии действат точно върху туморния специфичен молекула, така че ефективността на такова лечение е изключително висока. Химиотерапия, дори и най-напредналите, неминуемо ще се отрази върху здравите клетки на организма, така че не могат да се избегнат странични ефекти.

Насочени терапия насочена единствено на ръст на тъкан, практически не оказва влияние върху други органи и поради вероятността от такъв болезнени странични ефекти сведени до минимум.

Химиотерапия често изисква намирането на пациента в болница под надзора на експерти, не само заради възможността от опасни странични ефекти, но и поради необходимостта от въвеждане на инфузия с наркотици. Целеви лекарства са на разположение под формата на таблетки, така че приемането им може да се извършва в домашни условия. Нещо повече, това лечение не изисква промяна обичайното начин на живот, както и много пациенти поддържат висока степен на активност и дори да продължи да работи.

Комбинацията от прицелна терапия с други видове лечение на рак (химиотерапия и радиационна експозиция) не доведе до влошаване и сумиране на нежеланите лекарствени реакции, но значително увеличава ефективността на борбата с болестта като цяло.

Недостатъци на прицелна терапия може да се счита високата цена на лекарства, поради сложността на тяхното производство, необходимостта да се извършват сложни молекулярни генетични изследвания за всеки пациент избора на ефективно лечение, и невъзможността да се използват някои лекарства от широк спектър от пациенти, както се случва по време на химиотерапия.

Показания прицелна терапия

Насочени терапия обикновено се дава на:

Стоп растеж рак, превенция на метастази и рецидив превенция;
Намаляване на дозата на химиотерапия и облъчване, когато се комбинират;
При тежко състояние на пациента, което не позволява използването на конвенционални схеми на химиотерапия.

Трябва да се отбележи, че целевите средства водят до спиране на растежа на тумора, но не и за пълното му изчезване. Въпреки това, преводът на рак в хронична форма - много желана цел онколог, защото с такъв хроничен процес на пациента е в състояние да живеят повече от една година, и лекарството ще възпре не само тумора, но също така и възможност за метастази.

Основни лекарства в прицелна терапия

Към днешна дата повече от 10 вида насочени терапии, успешно са преминали клинични изпитания и се използват от онколози за лечение на тумори. За сто тестван и, доста вероятно, ще се появи на фармацевтичния пазар през следващите години.

Една от първите стъпки бе препарати молекулно херцептин, който действа върху молекулата на растежен фактор, което води до нарастване на тумора. Този фактор (Нейният 2) се произвежда активно от някои видове рак на гърдата. защо Herceptin се използва за лечение на тумори на гърдата. Важно е да се определи предварително дали конкретен чувствителни тумори на лекарството, тъй като не всички видове ракови клетки са в състояние да произвеждат й 2. При пациенти, получаващи Herceptin оцеляване на пациентите се увеличава с около 40%, което доказва високата ефективност.

Avastin се смята за един от най-ефективните лекарства за прицелна терапия. Това помага за намаляване на васкуларизация (съдово развитие) туморна тъкан, като по този начин допринася за хипоксия и смърт на раковите клетки. Забавянето така неоплазия растеж, Avastin трябва прогресивно хронична стабилна процес. Avastin се предписва на тумори на гърдата, рак на белия дроб. бъбрек.

Tarceva (ерлотиниб) - най-популярният наркотик, който може да се използва в много видове рак - на белия дроб, бъбреците, хранопровода. панкреаса. Ерлотиниб е ефективен срещу меланом. която не се характеризира с висока чувствителност към химиотерапия по принцип.

Когато рак на бъбреците могат да бъдат причислени към сорафениб. допринася не само за да спре растежа на тумора, но и подобряване на състоянието на пациента, облекчаване на симптомите.

Тумор на бъбреците и черния дроб. рак на дебелото черво. Меланом обикновено изисква хирургично лечение или облъчване, като известни химиотерапевтични лекарства не водят до значително подобрение, но насочена терапия е ефективна по отношение на туморите.