налудни синдроми

Налудни синдроми - психично разстройство, симптом на която е основен глупости: Южна обективно поради причини болезнено изявление (или съобщение), която се проявява при пациент без съответните външни причини, това, превземайки съзнание, не се поддават на разубеждаване. Халюцинации синдроми - един от най-честите психични разстройства, наблюдавани при шизофрения, маниакално-депресивна психоза, органични и сърдечносъдови, инфекциозни и предизвикано от вещество психоза. Следните основни Б. в. параноидна, параноя (халюцинации-параноичен) и парафренична (парафрения, fantaziofreniya, изключително-параноичен синдром).

Paranoid синдром - психопатологични държава, в която доминира първичния систематичен делириум, разработване на ясно съзнание. В зависимост от характеристиките на разграничение хронична и остра параноична синдром.

Хронична параноичен синдром се характеризира с постепенно появата на първични систематизирани заблуди (често мания за преследване).

При пациенти с хроничен параноик синдром се характеризира с пълнотата на мислене - т.нар луд пълнотата, най-ясно се проявява при тълкуването заблуди.

Остра параноичен синдром се характеризира с комбинация от форма интерпретиране делириум (сенс) делириум, маркиран афективни разстройства - тревожност, страх, объркване, ентусиазъм с елементи екстази и т.н. След малък параноичен синдром може да остане остатъчни заблуди или засяга дълго съществуващите модифициран -. Subdepressive или хипоманиен.

Параноиден синдром може да изчерпи клиничната картина на заболяването, като например шизофрения, параноя. Неговата сложност се дължи на параноичните и парафренична разстройства, афективни и по-малко параноични-членки; по-често при младите и хората на средна възраст.

Paranoid синдром се характеризира с тълкувателните заблудите, слухови халюцинации и pseudohallucinations, както и проявите на психичното автоматизъм. В зависимост от преобладаването на заблуди или увредени сетива изолирани халюцинира и халюцинаторни варианти синдром.

Остра параноичен синдром явления се случва с речта и възбуждането на двигателя, импулсивни действия. Доминирана от чувствен делириума, феномена на психичното автоматизъм, както и афективни разстройства. Сред тях преобладава депресивни симптоми, най-често свързани с безпокойство, в някои случаи и с възбуда. Понякога има един порочен страст.

Хронична параноичен синдром най-често се формира след параноични заблуди, той продължава с преобладаване на интерпретативен делириум, склонност към постепенно систематизиране.

Парафренична синдром - комбинация от просторен налудности (обикновено преобладават идеи за величие), свързани с преследване заблуди, халюцинации явления, разнообразие от симптоми на психично автоматизъм, както и афективно (по-маниакални разстройства). Мания за величие може да се систематизират. Пациентите вярват в своята мощност, висока цел, на специална мисия. Твърдят, че имат дара на форсайт, блестящи способности: считат себе си безсмъртен, всемогъщ, началниците на Вселената. Мания за величие могат да се комбинират с любов или хипохондрични налудности, както и отравяне заблуди могат бързо да придобият фантастичен характер с голям полиморфизъм, променливост на величествената религиозни и мистични или космически басня Съдържанието на заблуждения могат да преобладават борят приятелски и враждебни пациентски сили (антагонистични или Манихейски , делириум). В същото време преследвачите или, напротив, различни покровители - физически лица, партита, на цели държави; изход от борбата е често фатален - ядрена катастрофа, разпадането на света.

Когато парафренична синдром могат да преобладават сензорни нарушения фантастично съдържание, най-вече под формата на различни прояви на психичното автоматизъм, както и устно халюцинации. Хронична парафренична синдром най-често се генерира в отдалечени етапи на хронична психоза; се характеризира с систематизирани заблуди. Остра парафренична синдром често се случва, когато епизодична развитие психоза; в клиничната му картина преобладават съдържание на летливи чувствен делириум, действащ в рамките на комплексен синдром (халюцинации феномен на психичното автоматизъм и т.н.), афективни разстройства (под формата на екстаз страст или тревожност).

Патогенеза
Произходът на налудно синдром, главната роля принадлежи към генетична предразположеност, както е видно от характерната еднаквостта на семейни тежести (пробанд роднини, страдащи от психични заболявания преобладават подобно разстройство - параноична психопатия от кръга действително да халюцинира синдром). Налудни синдроми (особено в случаите, когато клиничната картина се определя от техните системни заблуди) показват известна връзка с конституционното склад личността. Чрез налудни синдроми предразполагат patoharakisloterologicheskie такива характеристики като прекомерна правота, недостатъчно самокритика, чувството за превъзходство над другите, недоверие, подозрителност, егоизъм. Значителна роля в образуването на параноичен синдром с делириум от ревност, мошеничества принадлежи конституционно поради чувствителността към някои стресови ситуации.

В допълнение към конституционна предразположеност отправна точка за психогенна формирането на заблуда са остро произтичащи житейски конфликти, фактори неблагоприятната външна среда (лишаване от свобода, по чужди езици на околната среда, на дълъг път, ситуацията на постоянна опасност и опасност за живота, който възниква, например, на бойното поле), придобива свойствата на психогенна травма.

Чрез патофизиологичните механизми в основата халюцинации синдром. Според IP Павлов и неговите последователи са фазови състояния, патологично инертността на възбуден процес, нарушаването на връзката на системи за сигнализация.

ЛЕЧЕНИЕ
При лечение на синдром делириум най-ефективните психотропни лекарства; те се използват както в болницата и в условията на извънболничната. Селекцията се определя главно острота състояние и синдром структура, както и тежестта на полярността и афективни разстройства (депресия, делюзии), отрицателна промяна характер, чувствителността на отделния пациент към психотропни лекарства. Основните психотропни средства включват невролептици. При лечението на остри халюцинации синдроми (остра параноични, параноични синдроми и парафренична) показва широк спектър невролептици (хлорпромазин, leponeks), които допринасят за бързото намаляване на явленията на възбуждане, безпокойство, делириум намаляване на напрежението засяга. Въпреки това, наличието на интерпретиране делириум, има тенденция да се систематизират и устойчиви халюцинаторни нарушения и явления на психически автоматизъм целесъобразно комбинираното прилагане на хлорпромазин (или leponeks) с с определена селективна активност към халюцинации и халюцинаторни нарушения пиперазинови производни (triftazin) и бутирофенони (халоперидол, trisedil). Наличието в структурата на халюцинации sindromaznachitelnyh афективни (депресивни разстройства) е индикация за комбинираното използване на невролептици и антидепресанти (амитриптилин, gedifena, pirazidola).

При хронична налудно и халюцинации-параноично състояние на продължителна употреба невролептици като халоперидол, trisedil, triftazin. В активна фаза на заболяването те се прилагат в големи дози и парентерални възможности. Когато устойчиви явления психически автоматизъм и вербална халюцинации ефект се постига понякога с комбинация от действието на психотропни лекарства: комбинация от пиперидинови производни (neuleptil, sonapaks) халоперидол trisedilom, leponeks и други невролептици.

лечение извънболнична се извършва със значително намаляване на психопатологични разстройства (някои от които могат да се разглеждат в рамките на остатъчен делириум) след завършване в болницата интензивни грижи.

При липса на агресивни тенденции (в случаите, когато халюцинации симптоматика елементарен и не определя поведението на цялата пациента) лечение могат да бъдат проведени на амбулаторна основа; използват същите лекарства като в болница, но в средносрочен и ниски дози. При процеса на стабилизиране може да пристъпи към мек лекарство с ограничен спектър невролептичен активност (hlorprotiksenu, sonapaks, eglonilu и др.), Както и транквилизатори.

Значително място в амбулаторна терапия принадлежи невролептици продължително действие, които интрамускулно прилага (DITT депо, piportil, IMAP-флуспирилен, халоперидол деканоат) или орално (penflyuridol-semap, пимозид-Orapa). Използването на препарати от продължително действие (по-специално, когато се прилага парентерално) елиминира uncontrollability на лекарството и по този начин улеснява организиране на лечение.

Терапията не винаги се наблюдава регресия на психопатологични разстройства с възстановяването на критика към предишните заболявания, но има постепенно dezaktualizatsiya делириум, заблуда е силно намалена активност, подредени поведение.

Ако промените параноична халюцинации-параноичен синдром, а след това парафренична, която се проявява най-често при шизофрения, прогнозата е неблагоприятна, тъй като заболяване в някои случаи завършени формация на "краен" (пациенти, неспособни да работят, понякога станат постоянни жители болници)

Forensic психиатрична оценка. Когато пациентите престъпление с налудно синдром във връзка с невъзможността да се разбере значението на своите действия и да насочват ги обявен безотговорно. Пациентите, които са в състояние на делириум, най-голямата заплаха за другите, защото може да направи сериозни социално опасни действия.