MRI експерт, MRI или CT - алтернатива или добавка
MRI или CT - алтернатива или допълнение?
Един често може да чуете, че рентгеновата компютърна томография е актуално поради заявлението за получаване на рентгенови изображения и ядрено-магнитен резонанс, ако не, тогава със сигурност скоро ще замени на СТ се дължи на широкия спектър от възможности, а дори и морфологични определение на функционални процеси в органите и фокални лезии.
Тъй като и в двете изображения технология може да се използва извънклетъчна (и MRI - дори вътреклетъчен) контрастни агенти, че допълнително подобрява диагностични възможности на образни техники. И ако можете да получите същите възможности, а не "обременяват" рентгенови лъчи на пациента, до извода, че MRI неизбежно победи над "старите" метода на CT.
Но това е наистина? Дали двете техники или алтернатива още допълваща? И ако добавката, когато тя все още е възможно да се направи с помощта на един от тях?
Отговорът е едновременно проста и сложна в същото време.
Опитът показва, че, когато е възможно, трябва да се използва, както диагностичен метод. И ако не? Нека да разгледаме няколко възможни състояния на пациентите.
Група 1. На фона на непроменена чернодробна паренхим на ултразвук заподозрян малки лезии,. MRI е за предпочитане. Ние не знаем, че етиологията на образованието, но можем да предположим, че е доброкачествен, и търсите малък хемангиом. Хипоинтензивна сигнал (Т1) hyperintensive сигнал (Т2), характеристиките на сигнала почти като киста. Ако все още имате съмнения - за повишаване на контраста. Bright контрастен, се фокусира, в периферията на образованието. За голяма хемангиоми кристално небе хрущял е толкова типичен (особено когато има желеобразна компонент), можете дори да се откаже от подобрение на контраста.
CT с подобрение на контраста - всички същите характеристики контрастиращи хемангиом. Диференциране на хрущял структура на CT обикновено не е така.
Focal нодуларна хиперплазия, чернодробни аденоми, хепатоцелуларен карцином малък размер, хиперваскуларизирани метастази - тяхната морфология може само да предполагам, и не може без подобрение на контраста. Ако учите скоростта, трафик апарат томография постави на преден план, за предпочитане е да CT.
Група 2. чернодробна паренхим е разнородна, не е възможно да се изключи фокусни маси. MRI е по-чувствителен за откриване на промени в структурата на паренхимни органи. Освен това, допълнителните функции (промяна на посоката и скоростта на течности дифузия в нарушен възпаление или подуване междуклетъчните пространства - по DWI), и все още има нови техники (MRI еластография), както и на химическия състав на оценката - MR спектроскопия направи ядрено-магнитен резонанс безспорен лидер в тази надпревара ,
В тази група, CT имате само няколко предимства - скорост на сканиране, както и няма ограничения за другите условия на пациента - наличието на автоматичен сърдечен пейсмейкър, магнетируема метал в тялото. С възрастта, пациентите стават "все по-тропни за КТ" и в общата популация трябва да доминират такива комбинации - деца и млади хора - ултразвук и ядрено-магнитен резонанс, средната възраст и по-възрастните - ултразвук и CT. Застаряването на населението, обременени с хронични заболявания, прави възможно да не се съмнявам, непреходността на приложение на технологията рентгеново изобразяване.
Група 4. патологични състояния на жлъчните пътища. Без съмнение - MRI техника MRPHG е най-добрият метод (включително beskontrastnogo) проучване. Но дори и с много CT диагностична информация.
Какъв е извода?
Дали MRI победи? Уви, не навсякъде и не винаги дори изгодни позиции. Защо? Лекарите имат малко познания за възможността за ядрено-магнитен резонанс, те са малко по-старомоден по-фокусирани върху CT, и където дори имат оборудване, по-лесно е да седнете и да се опише гръбначния патология, отколкото се борят с проблемите на диференциална диагноза на заболявания на вътрешните органи. И до момента такова проучване, продължило по-дълго.
Въпреки това, не всички се измерва с пари. Налице е добър израз, с дълбоки философски последици: "Отнасяйте се с другите, както бихте искали те да се отнасят с теб." По отношение на диагностика - се назначават и извършват проучвания при пациенти, които биха искали да се изпълни себе си, родителите и техните деца (около съпрузи и съпруги не пишат - има всякакви взаимоотношения).