мозъка хидроцефалия при възрастни причинява симптоми, лечение

Хидроцефалия при възрастни ( "вода в мозъка") - патологично състояние се характеризира с прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчната течност (CSF) в цереброспиналната течност пространства на мозъка. Хидроцефалия може да бъде независим нозологична единица, и може да доведе до различни мозъчни заболявания. Тя изисква задължително лечение се квалифицира като по-нататъшното съществуване на болестта може да доведе до увреждане и дори смърт.

Заболяването при деца е значително по-различна от прояви на заболяването при възрастни се дължи на факта, че тялото на детето в мозъка все още се развива. В тази статия ще разгледаме причините, симптомите и лечението на мозъка хидроцефалия при възрастни.

Всеки човек в мозъка има специално място, съдържащ специална течност - ликьор. Вътре в самия мозък - система от камерите на мозъка, общуват помежду си, извън мозъка - е субарахноидален пространство на мозъка с танкове. Алкохол има много важна функция: защита на мозъка от натъртвания, шок и инфекциозни агенти (като последните благодарение на антителата, които се съдържат в него), подхранва мозъка, участващи в регулацията на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостазата чрез оптимално вътречерепно налягане.

Обемът на КЧС при възрастни е 120-150 мл, няколко пъти на ден, когато се актуализира. Производство на гръбначно-мозъчната течност се случва в хороидалния сплит на мозъчните стомахчета на. От страничните вентрикули (съдържащи около 25 мл) разтвор влиза през отвор в третата камера Monroe, които обем е 5 мл. От третата камера цереброспиналната течност се движи в четвъртата (също съдържа 5 мл) водопровод (вода мозъка). В долната част на четвъртия вентрикул има дупки: междинна несвоени Magendie и две странични Lyushka. Чрез тези отвори цереброспиналната течност навлиза в субарахноидалното пространство на мозъка (разположен между лептоменингите). На базалната повърхност на пространството за мозъка субарахноидален разширява, образувайки няколко резервоара: кухини, пълни с алкохол. От резервоара за течност се подава към външния (convexital) повърхността на мозъка, така да се каже, "измиване" го от всички страни.

Абсорбция (резорбция) алкохол се среща в венозната система в мозъка чрез клетка и субарахноидално въси. Натрупването на въси около венозни синуси, наречени Pacchionian органи. Част от течността се абсорбира в лимфната система на нивото на нервните мембрани.

По този начин, цереброспинална течност, създавайки съдова плексус в мозъка, измива от всички страни и след това се засмуква в венозната система, процесът е непрекъснат. Такъв е случаят при нормална циркулация, количеството на произведен флуид на ден е равен на засмукване. Ако на някой етап, че има "проблеми" - или производството или чрез изсмукване, има хидроцефалия.

Хидроцефалия причини могат да бъдат:

инфекциозни заболявания на мозъка и менингите - менингит. енцефалит, ventriculitis;
мозъчния ствол или okolostvolovoy туморната локализация и мозъчните вентрикули);
съдова патология на мозъка, включително субарахноидна и интравентрикуларен кръвоизлив поради скъсване на аневризми, артериовенозни малформации;
енцефалопатия (алкохолна, токсични и др.);
увреждане на мозъка и пост-травматични състояния;
малформации нервна система (например, синдром на Dandy-Walker, стеноза на водопровод на Sylvius).

видове хидроцефалия

Хидроцефалия може да бъде вродена или придобита. Вродена обикновено се проявява в детството.

В зависимост от механизма за развитие на освобождаване:

В зависимост от нивото на вътречерепното налягане хидроцефалия може да бъде:

хипертонична - с нарастващ натиск гръбначно-мозъчна течност;
нормотензивни - при нормално налягане;
хипотензивно - алкохол при понижено налягане.

изолиран случай във времето:

Клинична представяне зависи от периода на хидроцефалия образуване налягане и гръбначномозъчната течност нива, механизъм развитие.

При остър и подостър хидроцефалия мъж се оплаква от главоболие, по-изразено сутрин (особено след сън), придружена от гадене и понякога повръщане, носейки облекчение. Има усещане за натиск върху очните ябълки от вътрешната страна, има усещане за парене, "пясък" в очите, болка е препълнен с характер. Възможна инжекция в склерата съдове.

Както CSF повишаване на налягането сънливостта на присъединява че е лош прогностичен белег, като показател за повишаването на симптомите и заплашва загуба на съзнание.
Възможно влошаване на зрението, чувство за "мъгла" пред очите му. В фундуса разкрива претоварването на зрителния нерв.
Ако пациентът не търси своевременна медицинска помощ, продължаващото нарастване на гръбначно-мозъчната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на синдром на дислокация - опасно за живота състояние. Той се бърза депресия на съзнанието до кома показва, пареза гледат нагоре, exotropia, потискане на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресиране на средния мозък. Когато има компресия на продълговатия мозък, симптомите на разстройства на преглъщане, гласови промени (безсъзнание) и след това потискат сърдечната дейност и дишането, което води до смърт на пациента.

Хронична хидроцефалия общуване по-често и с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Тя се развива постепенно в месеците след причинен фактор. Първоначално нарушен сън цикличност се появява или безсъние или сънливост. Влошените памет, има летаргия, умора. Съществува обща слабост. С прогресирането mnesticheskie заболяване (познавателни) Нарушения съставени до деменция в напреднали случаи. Пациенти, които не могат да се поддържат независимо и да се държат неуместно.

Друг типичен симптом на хроничната хидроцефалия е нарушение на разходка. Първоначално, промени в походката - тя става бавно, нестабилна. След това се присъединява към несигурността при изправено положение, затруднено началото на движението. В легнало положение или да седи на пациента може да се симулира ходене, колоездене, но способността да се моментално загубил в изправено положение. Походката става "магнитни" - пациентът сякаш залепени за пода, и се отдалечи, като малки стъпки за разместване на широки пространства крака, е убиване на времето. Тези промени се наричат "апраксия разходка." Повишен мускулен тонус, по-напредналите случаи, намалена мускулна сила, а има пареза на краката. нарушено равновесие също са склонни да прогресия, дори и извън собствената си стои или седи.

Често пациентите с хронична хидроцефалия се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Постепенно се присъединят неотложна нужда от уриниране, която изисква незабавна евакуация, а след това напълно инконтиненция.

диагностика

Главната роля в установяването на диагнозата принадлежи, компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези методи позволяват да се определи формата и размера на камерите, субарахноидален пространство на мозъка резервоари.

Рентгенография резервоар база на мозъка ни позволява да се оцени по посока на сегашната ОСР и да определите типа на хидроцефалия.

Може тест диагностичен лумбална пункция с развъждане 30-50 мл CSF, който е придружен от временно подобрение. Това се дължи на намаляване на притока на кръв към мозъка на исхемични тъкани, поради ниска вътречерепно налягане. Това е благоприятен прогностичен показател за предсказване на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че в остра хидроцефалия, лумбална пункция е противопоказано поради високия риск от херния на мозъчния ствол и развитието на синдром на разместване.

Първоначалните етапи хидроцефалия могат да бъдат лекувани с медикаменти. За тази цел се използват следните лекарства:

за намаляване на вътречерепното налягане и отстраняване на излишната течност (при условие, че изтичането на CSF запазена) - Diacarbum (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или Lasix. Задължително когато такова лечение е корекция калиев ниво в тялото, използвани за тази цел asparkam (Pananginum);
за увеличаване на мощността на мозъчната тъкан показва Cavintonum (винпоцетин) aktovegin (Солкосерил) gliatilin, холин, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant и сътр.

Клинично разгърнати хидроцефалия подлежи на хирургично лечение, медицински методи за подобряване на състоянието за дълго.

Остра хидроцефалия, както животозастрашаващо състояние, изискващо спешна неврохирургична лечение. Той се намира в краниотомия и налагането на външно отводняване, осигуряване на изтичането на излишната течност. Това се нарича външен камерна дренаж. В допълнение, дренажната система, въвеждането на лекарства, които тънък кръвните съсиреци (от интравентрикуларен кръвоизлив - един от най-честите причини за остра хидроцефалия).

Към днешна дата, на първо място сред най-инвазивните методи на лечение идва по-малко травматично техника neuroendoscopic. Тя е все още често се извършва в чужбина заради високата цена на операцията. Този метод се нарича, както следва: Ендоскопска ventrikulotsisternostomiya дъното на третата камера. Операцията трае 20 минути. С този метод на лечение се въвежда в вентрикулите на мозъка с хирургически инструмент Neuro (камера) в края. Камерата позволява да показва изображения на проектора и прецизно да контролирате всички manipulyatsii.Na дъното на трета камера създава по-нататъшно отваряне може да се свързва резервоар база на мозъка, а това елиминира причината за хидроцефалия. По този начин, тъй като това ще бъде възстановено физиологичен поток алкохол между камерите и цистерни.

вещи

Хидроцефалия - опасна болест, без да обръща внимание на симптомите на който е изпълнен с увреждане или дори животозастрашаващи. Фактът, че промените, които се случват в мозъка, в резултат на продължителното съществуване на хидроцефалия, необратимо.

ТВ клип трансфер "Лекари" на "Хидроцефалия"

ТВ клип - Хидроцефалия - Фархат ФА