Младежката ангиофиброма назофаринкса
Младежки (ювенилен), ангиофиброма на назофаринкса - доброкачествен тумор, който расте във вътрешната кухина на носа; Той се среща почти изключително в момчетата по време на пубертета. Тя се основава на съединителната тъкан (фиброиди) и съдовата тъкан на различни зрялост (ангиома).
Ювенилен ангиофиброма се отнася до един от най-често при юноши назофарингеални тумори: 1 50 - 60 пациенти tysyach УНГ или 0,5% от главата и шията тумори.
Ангиофиброма, официално е доброкачествен тумор има характеристики на злокачествени тумори, по силата на тенденцията локализация на рецидив и в поникване граничещи назофаринкса и назален структура кухина (pterygopalatine ямка, предната и средната черепна ямка, орбита).
Интракраниални (вътречерепно) растеж се наблюдава в 10-20% от случаите. Най-опасно и лошо прогностично туморът е да се разпространява около преминаването на зрителните нерви и хипофизната жлеза, което я прави неизползваема.
Ангиофиброми видове в зависимост от източника на туморния растеж:
1. Sfenoetmoidalny (започва да расте от клинообразна, етмоиден, фаринкса ядро фасция).
2. Основна (назофаринкса свод) - най-често срещаните.
3. Pterigomaksillyarny (птеригоидната кост клинообразна).
Класификация ювенилен ангиофиброма (Fisch, 1983; Andrews, 1989)
• I стъпка - тумор ограничен носната кухина;
• II етап - Дистрибуция в ямката на pterygopalatine или горна челюст, етмоидален или сфеноидния синус;
• IIIa стъпка - Дистрибуция в орбита или infratemporal ямички без вътречерепен (вътречерепен) растеж;
• ШЬ - стъпка IIIa с екстрадурален (без участието на дура) пролиферация;
• Етап IVa - Intradural разпределение без участието на кавернозните синус, хипофизната или оптичен хиазма;
• IVb етап - с участието на кавернозните синусова, хипофизната жлеза или хиазма.
Симптомите и ювенилен назофарингеален ангиофиброми
Най-ранните и следните симптоми са общи:
• повтарящи се кръвотечение от носа;
• едностранно задръстванията носа;
• все по-труден дишане носа;
• hyposphresia и аносмия (намаляване и изчезване на миризма);
• загуба на слуха в един (обикновено) или и двете уши;
• влошаване на главоболие;
• лицето скелет деформация (в по-късните етапи води до изместване на околните тъкани).
В зависимост от посоката на ангиофриброма растеж може да се случи:
• деформация на меките тъкани и костите заобикалящи тумора;
• нарушение на мозъчното кръвообращение;
• компресия на нервните окончания;
• разстройство на функцията (намалена зрителна острота, proptosis (напред изместване на очната ябълка (изпъкнали очи), понякога с промяна в начина), ограничаване на мобилността на очните ябълки, двойно виждане (диплопия), и др.).
В агресивен растежа на тумора, той може да се превърне в кухината на черепа, което може да причини смърт.
Диагноза младежката ангиофиброма на назофаринкса:
1. Събиране на жалби и анамнеза.
3. ендоскопия носната кухина и назофаринкса.
6. Двустранно каротидна ангиография.
7. биопсия. Цитологичен тест, биопсия е необходимо, за да се потвърди диагнозата и вида на тумора.
8. Посещение офталмолог, невролог, неврохирург и онколог.
Анализ на тъкан от биопсия се опитва да извършва само в болница (в експлоатация блок), тъй като след биопсията може кръвотечение от носа съдове.
Диференциална диагноза на ювенилен ангиофиброма на назофаринкса с болести като:
• аденоиди при децата;
Лечение ангиофиброма назофаринкса
Лечението само с операция! За да се намали отстраняване ангиофиброма травма произведени с използване на ендоскопски техники. Заболяването може да прогресира в продължение на няколко години, но в някои случаи се проявява като онкологични заболявания, което се характеризира с бърз растеж. Ето защо, в случай на съмнение ангиофиброма назофаринкса и установена диагноза на хирургична процедура се извършва възможно най-рано.
• работа с достъпи до тумора чрез естествените пътища (през устата или носа);
• работа с лек достъп чрез максиларния синус и носната кухина (с провеждане разрез под устна) - Denker експлоатация;
• работа с разширен достъп чрез максиларния синус и носната кухина (с извършването на лицето разрез) - операция Мур, Вебер-Фъргюсън;
• работа с достъп в небето - операция за Оуенс.
По време на операцията, обикновено обилно кръвотечение, което е защо трябва масивна кръвопреливане. За да се намали загубата на кръв преди отстраняване на тумори често произвеждат лигиране на външната каротидна артерия.
След операцията УНГ лекар предписва:
• антибиотици (защита срещу възможно инфекция);
• кръвопреливане решения, които допълват загуба на кръв;
• лекарства, които насърчават съсирването на кръвта.
Често, експертите препоръчват лъчева терапия, за да се намали риска от повторение.
Младежката насофаренгеално ангиофриброма не е предназначена да превантивни мерки - да се предотврати образуването на тумори не могат. Все пак, за да не тече по време на избухването на болестта трябва незабавно да се свържете с лекар УНГ при първите характерни прояви.
Прогнозата на младежката насофаренгеално ангиофриброма
Прогнозата на заболяването обикновено е благоприятна. Навременно хирургическа операция в комбинация с лъчева терапия, довела до пациентите с рак на пълно излекуване.
В редки случаи, отрицателен резултат на лечение рак се наблюдава под формата на рецидив или злокачествено заболяване (злокачествено заболяване) тумори. Ето защо, на оперираните пациенти, се препоръчва да се подложи на ежегодни проверки на Отоларинголог.
Погрижете се за себе си, и ако е необходимо, се обърнете към УНГ хирург по това време.