Миома на матката - Симптоми и признаци

Маточни фиброиди - хормон-зависими доброкачествен тумор (възел) в мускулна слой на матката. Терминът "фибромата" означава, че туморът е представена главно от съединителната елементи.

Подобно на всички други хормонално-зависими заболявания, маточни фиброиди тенденция към регрес в намаляващата хормонално функция и има тенденция да се влошава по време на бременност. Малки фиброми може да забави растежа си или да регресират при менопауза.

Fibromatous възли е много променливи размери - от много малък (по-малко от сантиметър) до голяма - 20-30 см и повече. В някои случаи растеж миома води до увеличаване на матката с големината на 5-месечно бременност - една жена изглежда наистина бременна. В повечето случаи има повече от един възел fibromatous.

Възлите могат да бъдат разположени в различни слоеве на стената на матката. Има три основни типа:

Подсерозни единици разработени по външната обвивка на маточната стена и растат навън, като формата на матката буци. Като правило, те не причиняват менструални смущения, но може да предизвика болка в таза, гърба и натискане на съседни органи (черво, пикочния мехур, на кръвоносните съдове на таза), което води до разрушаване на техните функции. Подсерозни миома могат да бъдат пуснати на стеблото, което го прави трудно да се разграничат от яйчника. Те се наричат ​​стъбълце (с крак). Правилната диагноза при тези пациенти не е възможно без използването на ултразвук, томография или магнитен резонанс.

Вътрешното fibromatous възли се развиват в мускулната стена на матката и се развиват в дълбочина, което води до увеличаване на размера на матката. Тя може да се диагностицира при вътрешна гинекологичен преглед. Този тип миома на матката е най-често. Вътрешното fibromatous възли могат да причинят тежки маточно кръвотечение, болка в таза и се проявява с болки в гръбначния стълб, общо чувство на натиск върху вътрешните органи. Това са симптоми, които имат опит от повечето жени с миома на матката.

Fibromatous подслизистата възли се развиват в маточната кухина, под лигавицата. Това е най-често срещаният тип на миома на матката, обаче, и те се случват най-тежко. Дори много малки субмукозното възел може да доведе до животозастрашаващи кръвоизливи.

Симптоми на миома на матката

Повечето жени с миома на матката не са наясно със състоянието си - само 10-20 процента от тези пациенти се нуждаят от лечение. В зависимост от местоположението, размера и броя на възлите fibromatous, една жена може да изпита тези симптоми:

Тежки, продължителни периоди и необичайно месечно кървене, понякога с съсиреци, което може да доведе до анемия (намаляване на червените кръвни клетки). Това е - най-честият симптом, свързан с миома на матката.

Болката в таза или по-точно, чувство за натиск или дискомфорт в таза, което е причинено от голяма маса или тегло fibromatous възли натискането на съседни органи.

Болки в гърба, долната част на гърба, бедрата, свързани с миома натиск върху нервите на таза и долните крайници

Болка по време на сексуалните отношения.

Натискът върху отделителната система се изразява в често уриниране, включително необходимостта да ставам през нощта. Понякога разширения матката може да компресира уретера, което води до нарушаване на бъбреците работи.

Обикновено, фиброиди първоначално открити в разглеждането на гинеколог. Диагнозата се потвърждава от ехография. Това е - един безболезнена процедура, която позволява на специалистите да "виждат" размера, формата и структурата на матката.
В някои случаи може да е необходимо да се трансвагинална ехография. В този случай, сондата е поставена във влагалището, която ви позволява да видите вътрешността на матката по-ясно. Малко неудобство, свързано с тази процедура, тя плаща много информативна.

Маточни фиброиди може също да бъде потвърдена с помощта на компютърна томография (СТ) и ядрено-магнитен резонанс (NMR), е също безболезнени диагностични процедури, които дават точна информация за броя и местоположението на fibromatous възли.

Хистероскопия - диагностичен метод за потвърждаване на наличието на малки подслизистата възли, слабо различими използване на горните методи. Дълго, тънка тръбичка-подобен инструмент се въвежда през вагината в матката и шийката на матката, след което лекарят може да провери вътрешната повърхност на матката и да се вземат тъканни проби. Тази процедура причинява известен дискомфорт, извършена на гинеколог в клиника или болница под местна упойка.

лечение миома на матката

лечение миома на матката се извършва по два начина - консервативни и хирургични. Всеки от тях е представена от широк спектър от техники и има своите показания.

Преди консервативна терапия има следните цели:

- запазване на тялото за следващи раждания;
- инхибиране на туморния растеж и намаляване на размерите му;
- Корекция на разстройства невроендокринни и условия за отстраняване на прогресията на заболяването.

Консервативно лечение на миома на матката е възможно:

- ако жената планира да стане майка;
- при malosimptomno курс на болестта;
- ако миома на матката не надвишава размера на 12 - та седмица на бременността;
- интрамускулно или подсерозни възли на широка основа;
- ако операцията е противопоказан лекари на други специалитети;
- ако искате да се намали размера на тумора и да се спре процеса на своето развитие преди операцията;
- като допълнение към следоперативни грижи.

Контрол на състоянието на пациента по време на лечението се извършва най-малко един път на три месеца. В основата на консервативния метод за хормон заместваща терапия. При избора на лекарства и схеми им употреба вземат предвид възрастта на пациента, естеството на хормонални нарушения и присъствието на екстрагенитална патология. Лекарството се предписва за минимум 6 месеца. схеми хормонална терапия се характеризират с тяхното разнообразие и включват прогестини (с нормален менструален цикъл), естроген - прогестин лекарства (с ациклични кървене на репродуктивна възраст), antigonadotropnym лекарства и така нататък. След 45-годишна възраст една жена може да вземе андрогени. Хормонална терапия не се прилага в случай на голям размер на тумора (повече от 12 седмици), с субмукозна местоположение възел, в случай на бърз растеж на тумора, наличието на кървене и болка изразено, ако фибромата се комбинира с други генитални заболявания. Някои neginekologicheskie заболяване е противопоказание за хормонално лечение. Диабет, хипертония, разширени вени и други заболявания могат да се влошат на фона на хормонална терапия. Заедно с хормонална терапия целеви симптоматично лечение използване хемостатични и антианемични средства, обезболяващи, витамини и други.

Лечението се провежда екстрагенитална свързани професионалисти. Миома на матката консервативна терапия, трябва да отговарят на основната задача - да се премахнат индикациите за хирургично лечение.

При лечението на фиброиди на матката се използват също в физиотерапия. Оперативно лечение на миома на матката се провежда при строго определени индикации, в действителност те са противопоказанията за хормонално лечение. Количеството и метода на операцията се определя от хирурга. Важен критерий е възрастта на пациента. Радикална операция за миома на матката при жените на възраст под 40 години са много редки. Предимство се дава на органите на пациента запазване оперативни техники. Сред най-предпочитаният метод за операция при по-млади пациенти е миомектомия и неговите варианти - отстраняване на възли с опазването на матката и нейното менструално функция. Въпреки това, отстраняване на миома на матката не е гаранция за липса на рецидиви. Ако матката не може да бъде спасен, но можете да запазите част от менструалния функция и извършва операции poluradikalnye като defundatsiya - премахване само на матката. Когато радикал хирургично лечение или цялата матката се отстранява с основните структури или матката с придатъци. За сравнително нов метод за лечение на миома на матката включват маточна артерия емболизация. Методът се състои в нарушение fibromatous възел мощност чрез спиране на кръвен поток в артерия на матката. В резултат на метода е регресия на възли.

Събития следоперативния период зависят от характера и обхвата на операциите. Фитотерапия при лечението на малки и безсимптомни форми на миома на матката е достоен допълнение към консервативни лечения. Той може да се прилага като самостоятелна терапия, ако фиброиден бъде динамично наблюдение без хормонално лечение.

Предотвратяване на миома на матката

В допълнение към общата съвети за спазване на рационален режим на живот, превенция на общи заболявания в детството и зрелостта, играе ролята на изключение на аборти, своевременно коригиране на хормонални нарушения, адекватно лечение на гинекологични заболявания.

Има една специфична превенция на миома на матката. Това е навременно изпълнение на репродуктивната функция. Първата доставка се препоръчва на 22 години, а вторият от 25 години насам, след планирано раждането до 35 години. По-късно раждане на първо дете да доведе до преждевременно стареене на миоцити намаляване на възможностите за адаптация към разширяване и свиване. Аборти възпаление и увреждане на структурата на миометриума.

Трябва да се има предвид, че по-голямата част от периода на откриване на миома на матката сметка за 30-35 години, когато се добави действия на вредни фактори.

Необходимо е да се запази първата бременност, особено при млади жени с т.нар наследствен миома. Прекъсване причинява растежа на фиброиди и миоматоза микроскопични възли са оформени интензивно отглеждане.