Микоплазмоза - болест по дерматология и венерология
Урогенитални инфекция, която е свързана с други инфекции, предавани по полов урогенитални и може да предизвика възпаление postgonoreynogo.
Етиологията микоплазмоза
Микоплазми - широко използвани в почвата и водата сапрофити патогени на заболявания при хора и животни. За човешки благоприятна са Mycoplasma Hominis, M.genitalium и Ureaplasma urealyticum Т-тип. Заболявания на урогениталния тракт, причинени от последните три вида. Ureaplasma urealyticum продукция уреаза, която разделя карбамид, за разлика от други разцепване аргинин. Този имот ви дава възможност да ги различавате от другите видове микоплазми. Микоплазми - плеоморфни организми, в които, за разлика от други бактерии офлайн клетъчната мембрана. Те са покрити с трислойна мембрана и, като вируси, могат да се размножават в клетките и да преодолее бактериални филтри.
Съществуват противоречиви възгледи за ролята на микоплазми в появата на възпаление на урогениталния тракт: някои учени смятат, че Mycoplasma - е абсолютно патогени, които причиняват уретрит, простатит, следродилна ендометрит, пиелонефрит, патология на бременността и плода, артрит, сепсис. Други смятат, че Mycoplasma - е опортюнистични патогени, които могат да предизвикат възпаление в някои случаи, най-често във връзка с други патогенни или опортюнистични микроорганизми.
Поява микоплазми около 10 до 50%. Ureaplasma често се диагностицира с гонорея, трихомониаза, както и наличието на гинекологични заболявания (58%), и само 4% - в клинично здрави индивиди. В съответствие със съвременните концепции считат, че М. genitalium - патоген в състояние да причинят уретрит и при двата пола, цервицит.
Mycoplasma Hominis и Ureaplasma urealyticum присъстват на лигавиците в секрети урогениталния тракт от 40-80% от здрави индивиди в репродуктивна възраст в количество по-малко от 104 CFU / мл. При определени условия има реализация на патогенни свойства на тези микроорганизми, чрез които те могат да причинят уретрит при мъжете и жените цистит. Mycoplasma Hominis и Ureaplasma urealyticum в комбинация с други патогени и / или опортюнистични микроорганизми може да участва в развитието на различни патологични състояния, включително бактериална вагиноза, вагинит, цервицит, тазова възпалителна болест, усложнения по време на бременността, раждането и след аборт усложнения.
Патогенезата на микоплазма
Получаване на лигавиците на урогениталния тракт, микроорганизми се адсорбират върху повърхността на клетките. Mycoplasma и Ureaplasma предизвика възпалителни реакции, се комбинират с други патогени.
микоплазмоза Инкубационният период
В експеримента, уретрит се развива в рамките на три дни след въвеждането на чиста култура. На практика на инкубационния период не е определен.
клиника микоплазмоза
Mycoplasma може да доведе до остра, хронична или oligosymptomatic възпаление на пикочния и гениталния тракт. Тъй като тази инфекция обикновено се свързва с други пикочо-полови заболявания, техните основни клинични симптоми са подобни. В 50% от случаите микоплазмоза установено при пациенти с postgonoreynym възпаление причинява гонорея остатъчен възпаление, и може също да причини сраствания, хронична инфилтрационна процес и други усложнения.
Диагнозата се поставя в съответствие с МКБ-X. Определя достъпна диагноза изясняване идентифицирани инфекциозен агент (например, уретрит, поради U. urealyticum).
диагноза микоплазмоза
1. бактериологичен метод.
2. имунофлуоресцент тестове.
3. Метод ДНК-проба (GEN PROBE).
4. полимеразна верижна реакция (PCR).
бактериологичен метод
На практика най-често използваните методи за бактериологични с помощта на различни диагностични китове, сертифицирани. Микоплазми едновременно са култивирани в течна и твърда среда, допълнена вещество, необходими за микробния растеж.
Съществуват методи за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици едновременно. Урогенитални микоплазма диагностицирани в мукозни останки от уретрата, цервикалния канал, на външната страна на шийката на матката (бременна) и в синовиалната течност, в точковидна на Дъглас пространство и перитонеална точковидна, центрофугиране в урината и сперма. Новородените могат да изследват бронхиална аспирация.
Полученият материал
Правилното приемане на материала е най-важната стъпка за диагностика. С внимателно спазването на правилата материал метод за събиране на специфичност е 100%. В повечето случаи, събиране и посоката на материала в лабораторията се извършва от лекари от различни специалности или медицински сестри, които трябва да овладеят техниката на тази процедура. материал придобиване на оборудване трябва да бъде стандартизиран за максимално предотвратяване придържане придружаващ флора и съвпадение на определен брой колонии на броя на микоплазма в приемната материал. Важно е, че пробата присъстват в епителни клетки, като микоплазма помощта на специални залепващи фактори прикрепят към епителните клетки. Преди да вземе материала пациентът трябва да се въздържат от локални антибиотици и други вещества за дезинфекция на цервикалния канал.
При жените, материалът за изучаване получена от цервикалния канал. Пробата не трябва да съдържат слуз, така че първо трябва да старателно почистване на тампон канал. Като намазка от уретрата, както трябва да бъде ясно слуз от отвора, което прави след терени от лигавицата специална четка. Урина: урина центрофугира утайка се разтваря в стерилен физиологичен разтвор. Cum: разрежда в стерилен физиологичен разтвор 1:10. Синовиалната, перитонеална точковидна, точковидна на Дъглас пространство: центрофугира утайка се разтваря в стерилен физиологичен разтвор.
принцип на метода
Материал за изследване, получен от мукоза се поставя в бутилка с течна хранителна среда - урея бульон или аргинин. В изследването на течни проби, флаконът се поставя 0,2 мл подходяща течност. Засяване на агар: агар преди прилагане трябва да се поставят в термостат при 37 ° С за 15 минути и след това се пипетира върху агаровата повърхност причина 3 капки бульон. Инокулиране трябва да се извършва чрез предотвратяване на срастване на капчиците. Суха продължение на 5 минути при стайна температура. След това двете хранителни среди се инкубират в анаеробна инкубатор или mikroanaerofilnoy среда при температура от 36-37 ° С Ако заразяването на агара не могат да бъдат приложени незабавно, бульон може да се използва като транспортна среда. При стайна температура, пробата може да се съхранява в продължение на 4-5 часа в хладилник при +2 до + 8 ° С - 48 часа.
Оценка на резултатите от
производителност растеж се оценява след 48 часа инкубация в инкубатор в течна среда и агар, и трябва да се вземе предвид промяната на цвета в бульон и броя на колониите по полето микроскоп точка. Индикатор изразена в CFU (единици, образуващи колония) единици: ако зрително поле - колония 0-1, резултатът е 103, когато колонии 1-5 - 104, ако 5-15 колонии - 105, ако 15 или повече колонии - 106.
Патогенността на микоплазми е показано на индикатор 104. Индикаторът 103 трябва да се разглежда като присъствието на микоплазма.
Диференциална диагноза на микоплазма
Трябва да се разграничава от други урогенитални инфекции, използвайки методите на лабораторната диагностика.
лечение микоплазма
Лечение на инфекции, причинени от М. genitalium
- Йозамицин 500 мг 3 пъти дневно в продължение на 10 дни, или
- Doxycycline 100 мг два пъти на ден за 10 дни, или
- Азитромицин 500 мг орално на първия ден, последвано от 250 мг дневно в продължение на 4 дни.
Лечение на урогенитални инфекции, причинени от U. на urealyticum и М. Hominis
- Йозамицин 500 мг 3 пъти дневно в продължение на 10 дни, или
- Doxycycline 100 мг два пъти на ден за 10 дни.
лечение на бременни жени
Йозамицин 500 мг 3 пъти дневно в продължение на 10 дни.
Дерматолози в Москва
Цена: 3500 рубли. 2275 рубли.
Специализации: венерология, Дерматология. Козметика и Триолоджи, микология.
Sarkisov Дейвид Ishhanovich
Цената на прием: 35002275 рубли.
Направете една среща с отстъпка 1225 RBL.
Цена: 1200 рубли.
Специализации: венерология, Дерматология.
Roslavtsev Сергей Александрович
Цената на прием: 1200 рубли.
Направете една среща с 1200 рубли.
Цена: 1600 рубли. 1500 рубли.
Специалности: дерматология. Козметика и Онкология.
Hodakovskiy Евгений Петрович
Цената на прием: 16001500 рубли.
Направете една среща с отстъпка от 100 рубли.