Метронидазол - инструкции за работа, дозировка, индикации

Метронидазол - protivoprotozoynoe и антимикробно лекарство е антибактериално.

форма на издаване и състав

Метронидазол дозирани форми:

Разтвор за инфузия: бледожълт с зеленикав оттенък (100 мл в полиетиленови бутилки);
Таблетки за орално приложение: Valium, бели или бели до жълто-зеленикава бял цвят, с отвора и фаска (10 броя в опаковка acheikova контур в картонена кутия 1, 2, 3, 4 или 5 опаковки; 20 бр или .. 30 броя в опаковка acheikova контур в картонена кутия 1, 2, 3, 10, или 400 пакети) .;
Вагинални супозитории: торпедо форма, бял или бледо-жълт цвят (5 супозитории в блистерна опаковка в картонена 2 блистера);
Вагинален гел 1%: безцветен, бледо жълто или жълто-зелено (30 г алуминиеви тръби, пълни с апликатор за интравагинално приложение в картонена сноп от туба 1);
Крем за външно приложение от 1% (15 г в епруветка);
Гел за външно приложение от 1% (15 г в епруветка).

инфузионен разтвор: 5 мг / 1 мл (1 флакон - 500 мг);
Таблетки: 250 мг / бр.;
Вагинални свещички: 100, 250 и 500 мг / бр.;
Вагинален гел: 10 мг / 1 гр;
Крем или гел за локално приложение: 10 мг / 1гр

разтвор за инфузия: натриев дихидроген фосфат дихидрат (едноосновен натриев фосфат 2 вод), натриев хлорид, вода за инжектиране;
Таблетки: стеаринова киселина, картофено нишесте, талк;
Вагинални супозитории: полиетилен 400, полиетилен 1500;
Вагинален гел: динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, Трилон В), пропил парахидроксибензоат (нипасол, пропилпарабен), пропилей гликол, карбомер (карбопол), пречистена вода, натриев хидроксид;
Крем: синтетичен olbrot, цетилов алкохол, глицерол, стеаринова киселина, metiloksibenzoat, натриев лаурилсулфат, пречистена вода, пропилхидроксибензоати;
Гел за външно приложение: триетаноламин, етанол, карбоксиполиметилен 940 metiloksibenzoat, пропилхидроксибензоати, пропиленгликол, динатриев EDTA и вода.

Показания

Разтвор за инфузия и таблетки:

Протозойна инфекция: чревния амебиаза (амебна дизентерия), екстраинтестинални амебиаза (включително чернодробна амебна абсцес ..), Trichomoniasis (Trichomonas включително уретрит, Trichomonas вагинит);
Инфекции на костите и ставите, инфекции на централната нервна система (включително мозъчен абсцес, менингит), емпиема и белодробен абсцес, бактериален ендокардит, пневмония, сепсис, инициирана Bacteroidesspp. (W з Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides Fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron ..);
Таза инфекция (абсцеси маточните тръби и яйчниците, ендометриума, вагинална инфекция свод); На кожата и меките тъкани инфекции; коремни инфекции (чернодробен абсцес, перитонит), причинени от видове Clostridium SPP. Peptostreptococcus SPP. и Peptococcus SPP.
Псевдомембранозен колит (поради прием на антибиотици);
Дуоденална язва или гастрит, свързана с Helicobacter Pylori;
Лъчетерапия пациенти с тумори - като лъчесенсибилизиращо агент (в случаите, когато устойчивостта на тумора хипоксия, причинени в своите клетки);
Предотвратяване на следоперативни усложнения (особено в областта на интервенции върху okolorektalnoy, на дебелото черво, когато апендектомия и гинекологични операции).

Супозитории и вагинални гел:

Урогенитална трихомониаза (включително вагинит, уретрит);
Неспецифичен вагинит с различен произход, потвърдено от микробиологичните и клинични данни.

Метронидазол гел и крем за външно приложение:

Vulgaris и розацея (включително poststeroidnye ..);
Инфекциозни заболявания на кожата;
Трофични язви на долните крайници (захарен диабет, разширени вени);
Себореен дерматит, мазна себорея;
Nonhealing рани;
изгаряния;
легло рани;
анални фисури.

Противопоказания

Органичните поражения на централната нервна система (включително епилепсия);
Левкопения (включително исторически данни);
Нарушена чернодробна функция (в случай на получаване на високи дози);
некоординираност;
Аз триместър на бременността;
Кърмене;
Свръхчувствителност към лекарството.

С използване изключителна предпазливост означава при бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, бременност по време на триместъра II и III (само за здраве).

Дозировка и приложение

Метронидазол таблетки се използва вътре по време на или след хранене, поглъщате цели без да се дъвчат.

Когато амебиаза възрастни, приемащи лекарството в продължение на 7 дни 1500 мг на ден, разделен на 3 пъти в остра amebic дизентерия - в същото множеството получава дневна доза от 2250 мг, лечението продължава до прекратяване на проявите на симптоми на болестта. Деца определят таблетки 3 пъти на ден в размер на 30-40 мг на 1 кг тегло.

Глардиаза Метронидазол отнеме 2-3 пъти дневно в продължение на 5 дни, възрастни 750-1000 мг на ден, децата - в зависимост от тяхната възраст:

За лечение на чернодробна абсцес лекарство се прилага в комбинация с антибиотици (тетрациклини) или с други терапии за 3-5 дни, дневна доза не трябва да надвишава 2500 мг, разделена на няколко дози. Деца номинираният означава дневната доза, в зависимост от възрастта:

При лечението на улцерозен стоматит възрастни вземат хапчета за 3-5 дни, 2 пъти на ден, 500 мг, при лечението на псевдомембранозен колит в същата доза 3-4 пъти на ден, с премахване на Helicobacter Pylori - 7 дни три пъти дневно комбинирана терапия.

За да се предотврати усложнения след операция метронидазол се препоръчва да се вземат 3-4 дни преди операцията в дневна доза от 750-1500 мг в 3 отделни дози, или веднъж - 1000 мг в първия ден след операцията. Няколко дни след операцията, лекарството може да бъде назначен в доза от 750 мг дневно в продължение на 7 дни.

Когато изразява човешки бъбрек доза, намалена с 2 пъти.

Интравенозно като разтвор агент се използва в тежка инфекция в поток и в случай на невъзможност за вземане на хапчета вътре.

При провеждане Метронидазол интравенозна инфузия не трябва да се смесва с други лекарства!

Скоростта на струята или интравенозно приложение на вливане е 5 мл на минута в интервала между инфузии в 8 часа. Деца под 12 години се препоръчва Метронидазол прилага в доза от 7,5 мг / кг телесно тегло в разделени 3 дози на ден, за възрастни и юноши над 12 години - единична доза от 500 мг, максималната дневна доза не трябва да надвишава 4000 мг, продължителност на лечението се определя индивидуално. В зависимост от показанието, както и естеството на инфекцията в бъдеще, доколкото е възможно ние препоръчваме смяна на устна форма.

За да се предотврати анаеробна инфекция, преди хирургична интервенция на уринарния тракт и тазовите органи, разтворът за деца на възраст над 12 години и възрастни се използва под формата на инфузия в доза от 500-1000 мг, в деня на операцията и на следващия ден - 500 мг всеки 8 часа (1500 мг дневно). Няколко дни по-късно пациентът обикновено се прехвърля към хапчетата.

Когато се експресира в заболявания на черния дроб и / или бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин), използван в максималната дневна доза от 1000 мг лекарство, разделено на 2 дози.

Като метронидазол лъчесенсибилизиращо средство се прилага интравенозно 30-60 минути преди облъчването в доза от 160 мг / кг телесно тегло или 4000-6000 мг / m телесна повърхност, а единичната доза не трябва да надвишава 10 000 мг. Лекарството се използва за 7-14 дни преди всяко излагане, разбира се доза не трябва да надвишава 60 000 мг, допълнителни средства не се използват в лъчетерапия. За да премахнете токсичност, причинена от облъчване, излива на капки физиологичен разтвор, 5% разтвор на декстроза или gemodeza.

рак на кожата, рак на ендометриума и шийката препарат се използва за 1.5-2 часа преди облъчване локално под формата на приложения, импрегниране използвани тампони 3000 мг разтвор се разрежда в 10% разтвор на диметилсулфоксид. При спазване на положителни динамиката на пречистване на тумор некрозис приложения, пренесени през първите 2 седмици от лечението, с лошо туморна регресия - в хода на лъчева терапия.

Метронидазол супозитории се използват вагинално. При лечението на подготовка Trichomonas вагинит се използва в продължение на 10 дни, влизайки дълбоко във вагината на една супозитория в доза от 250 мг два пъти на ден, или 500 мг - 1 пъти на ден.

За лечението на вагинит неспецифично използва 2 пъти дневно в продължение на 1 вагинален супозиторий 500 мг в продължение на 7 дни.

Крем и гел за външно приложение се препоръчва да се използва в продължение на 3-6 седмици, като към засегнатата кожа 2 пъти на ден тънък слой. Допустима редуване прилагане на крем и гел в интервал от 12 часа.

странични ефекти

На нервната система: слабост, замаяност, липса на координация, периферна невропатия, главоболие, сънливост, депресия, объркване, конвулсии, атаксия, раздразнителност, безсъние, раздразнителност, халюцинации;
Храносмилателната система: метален вкус в устата, загуба на апетит, повръщане, диария, гадене, констипация, чревни колики, панкреатит, сухота в устата, стоматит, глосит;
Урогенитални: урина оцветяване в червено-кафяв цвят, кандидоза вагиналната лигавица, полиурия, цистит, дизурия, инконтиненция на урина;
Хематопоетичната система: обратима неутропения (левкопения);
Хепато: жълтеница, холестаза, повишени чернодробни ензими;
Алергични реакции: зачервяване на кожата, кожен обрив, уртикария, артралгии, треска, назална конгестия, ангиоедем и анафилаксия, еритема мултиформе;
Локални реакции: зачервяване, подуване и болка в мястото на инжектиране;
Други: треска, сплескване на Т-вълната от електрокардиограмата.

Предупреждения

Разтвор при смесване инфекции допустимо да се използва в комбинация с парентерални антибиотици, без да се смесват един с други лекарства.

Метронидазол не трябва да се използва в комбинация с амоксицилин при пациенти на възраст под 18 години.

По време на лечението забранено да се използват етанол (поради риска от disulfiramopodobnyh реакция проявява чрез внезапно прилив на кръв към лицето, гадене, повръщане, клампираща абдоминална болка, главоболие).

Продължителен Разбира се изисква за контрол на кръвната картина (поради възможната поява на лека левкопения). Когато възможността за левкопения продължи лечението зависи от заплахата от инфекция.

В случай на (атаксия, световъртеж) спазване на влошаване на неврологичния статус, който искате да спрете да получавате средства.

Препоръчително е да се въздържате от сексуална активност по време на лечение на Trichomonas вагинит при жените и уретрит при мъжете Trichomonas, едновременното лечение на сексуални партньори е задължително. След курса на лечение на трихомониаза проведе контролни проби преди и след менструация в продължение на 3 последователни цикъла.

При необходимост от лечение в продължение на повече от 10 дни трябва внимателно да се претеглят очаквания ефект от лекарството, а рискът от потенциални усложнения.

С оглед на възможно появата на нежелани реакции в централната нервна система по време на лечението се препоръчва да се въздържат от шофиране, и други сложни механизми.

лекарствени взаимодействия

Имайте предвид, че докато използването на метронидазол:

Дисулфирам - може да предизвика различни неврологични симптоми (интервал между дозите на лекарства трябва да бъде най-малко 14 дни);
Циметидин - повишаване на серумните концентрации на лекарството и увеличава риска от странични ефекти;
Сулфонамидите - допринасят за укрепване на антимикробно действие;
Фенитоин, фенобарбитал (стимулиращи средства микрозомални окислителни ензими в черния дроб) - ниска концентрация на метронидазол vplazme;
Преднизон - намалява ефективността на лекарството.

Ефект на метронидазол в други вещества / препарати:

Косвени антикоагуланти - усилва тяхното въздействие;
Литиево - увеличава концентрацията му в кръвта и насърчава развитието на симптоми на интоксикация;
Флуороурацил - утежнява неговите токсични ефекти.

Не се препоръчва да се комбинира с лекарство-деполяризиращ отделни мускулни релаксанти (векурониум бромид).

Правила и условия на съхранение

Да се пази от деца! магазин:

Таблетки: на сухо място, защитени от светлина;
Гелът е вагинален гел за локално приложение: сухо и тъмно място при температура от 15-25 ° С Да не се замразява;
Крем за външно приложение при температура 5-15 ° С;
Инфузионен разтвор: в тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С;
Свещи: сухо и тъмно място при температура от 15-25 ° С

Таблетки, инфузионен разтвор, свещи - 3 години;
Гел и крем за външно приложение, вагинален гел - 2 години.

Намерени грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.