Методи за транспорт обездвижване

Разместване наречен патологични изместване ставните повърхности на кости, в повечето случаи придружени от руптура на ставната капсула, мека нарушаване целостта тъкан, съдове, нерви. Разграничаване пълна и частична дислокация.

Клинични признаци на дислокация: на болка принуден позицията на крайниците, нарушена функция на ставите, променят конфигурацията му, като някои от разместване на рамото се маркират удължаване на крайника, като раменната глава се премества надолу и се поставя под ставната кухина. Спешна грижа е да се носят ранени обездвижване на крайници използване на наличните инструменти или стандартни автомобилни гуми. Когато дислокация в ставите на горните крайници на засегнатата ръка висеше или шал е фиксирана към тялото в положение, което заема. В случай на разместване в ставите на долните крайници на жертвата е поставен на носилка, без да се променя положението на крайниците. Под коленете и краката на ролките приложат дрехи и др. Материали. Препоръчително е да се направят упойка, се прилага студено, за да фугата, ако е възможно. Лечението се състои в намаляването на дислокация и терапевтичен имобилизация. Намаляване на дислокация е медицинско манипулация, така че жертвата трябва да бъде откаран в болница веднага.

Фрактури възникнат в резултат на силен удар, капка и т.н.

Fracture - пълно или частично нарушение на целостта на костта, което възниква в резултат на механично действие или болезнени промени на костите и се придружава от увреждане на околните тъкани. Разграничаване фрактури (костни фрагменти се разделят) завърши, subperiosteal (фрактура остава непокътнат периост). Може да има костна фрактура (непълно отделяне на костни фрагменти). Травматични фрактури представляват 1/7 от всички наранявания. Тя е по-често при мъжете, отколкото при жените. При деца, фрактури се случват по-рядко, тъй като костен те са по-гъвкави.

Най-често повреден горните крайници (50%), след което долната (31%), тялото кост (12%) и главата (6%).

Механизмът на костни лезии може да бъде различен. Фрактурата може да се случи, когато костта е огъната, надхвърля границата на своите; в резултат на сгъстен костен ЛИЗАЦИЯ (компресия фрактури); под напрежение сухожилие (разкъсване фрактури); чрез завъртане на костите (фрактури винтови). При голяма сила действие, особено в огнестрелни фрактури, смачкани кости се появява в отделните фрагменти (фрагментиран, Oskol дават почти линейни фрактури).

Ако кожата не е повреден със счупена кост, подобна фрактура се нарича затворена, ако кожата е повреден - отворена.

Пълен фрактури могат да бъдат компенсирани фрагменти (причината е мускул притегляне) без изместване (повлияха, компресия фрактури). Фрактурите могат да бъдат сложни и без усложнения. Сложните фрактури повредят големи плавателни съдове, нерви и вътрешните органи.

Фрактурите могат да бъдат смесени. Може да отговаря на фрактурите-луксации. Признаци на фрактура:

- болка в момента на увреждането и след това;

- подуване на мястото на фрактурата;

- преконфигуриране крайници, неестествена форма, скъсяване;

- неестествено подвижност на мястото на фрактурата;

- пукот (пукане) фрагменти палпация.

В допълнение, фрактури могат да бъдат придружени от общо заболяване (треска, заболявания на сърдечно-съдовата система), и др. Когато могат да се появят в началото фрактури и късни усложнения.

Ранните усложнения включват травматичен шок, кървене, увреждане на вътрешните органи (бял дроб, мозъка, и т.н.), мазнини емболия, инфекция, увреждане на големите големи съдове и нервни стволове.

От късните усложнения включват образуването на фалшива съвместно, грешна сраснат фрактура контрактура и анкилоза на ставите.

Травматичен шок е по-често в огнестрелни фрактури, особено натрошен и раздробена, забавено или недостатъчно обездвижване.

Увреждане на големите основни съдове и нервни стволове са опасни за живота на жертвата.

Дебел емболия - рядко, но много сериозно усложнение, което се случва в фрактури на дългите кости в първите часове след нараняване в резултат на проникване на мазнината от костномозъчната кухина в повредените вените.

Анаеробните инфекции и сепсис са по-чести в огнестрелни увреждания на костите на бедрото и пищяла.

Псевдоартроза (фалшиво съвместен) - доказателство за мобилност на мястото на фрактурата. Характеризира се с пълно спиране на възстановителните процеси в костите. Налице е често разпокъсана и след счупвания на горния крайник. В същото време има безболезнено подвижност на мястото на фрактурата, ъглово огъване на крайници, липса на мазол между фрагментите.

Контрактурите - ограничаване на движение на крайниците ставите. Той се среща при тежки фрактури в близост до ставите и обширна нараняване на меките тъкани.

Неправилно слети фрактури са рядкост. Най-високата стойност те имат за фрактури на бедрото и на пищяла, като Получената скъсяването на костите често води до нарушаване на функцията на крайник. Предизвиква погрешно кондензирани фрактури са обширни наранявания, лоши сравнение (препозициониране) фрагменти, фрагменти и вторичен обем др.

Характеристики на фрактури при деца. За децата има специални форми на костно увреждане. Малък процент от фрактури на костите при малки деца, поради по-ниско телесно тегло, еластичен плат, добре развита залоеност на меките тъкани, което води до отслабване на силата на въздействие от падане. Гъвкавост и еластичност на костите при децата зависи от по-малък съдържание на минерални соли, както и структурата на надкостницата (децата това е по-плътна и сочна). Надкостницата костни форми около делото, което той дава по-голяма гъвкавост и защитава с наранявания. Разположен в краищата на дългите кости кост, хрущялни растежни плочки са свързани с диафиза и отслабват силата на удара и спомагат за поддържане на костната цялост. Тези анатомични характеристики, от една страна, предотвратяване появата на фрактури на костите при децата, а от друга - са отговорни за типичен детството скелетната щети като напукани зърна, subperiosteal фрактури и изкълчване на тазобедрената става.

Разпределение по вид "зелени" клонове се обяснява с гъвкавостта на кости при деца, се появява по-често в областта на диафизиалното и придружени от увреждане на костите на изпъкналата страна (на вдлъбнатата страна на запазва неговата нормална структура).

Subperiosteal фрактура характеризира с факта, че счупената кост е покрита с гъста надкостница непокътнати.

Епифизиолиза - разделяне на епифизите от диафиза чрез кълнове epifizar-TION на хрущял - възниква само до края на втвърдяване.

Отличителна черта на фрактури при децата е по свинете в първите дни след нараняване на 38 С, което се дължи на всмукване кръвта налива от мястото на нараняване.

Спешна помощ костни фрактури е да се предотврати по-нататъшното преместване на костни фрагменти и заобикалящата ги тъканно увреждане и усложнения, причинени от травма (кървене, инфекция, травматичен шок, и т.н.).

Отворени фрактури, ако е необходимо, получаване на временно хемостаза, превръзката на раната се прилагат и произвеждат асептични транспорт обездвижване стандартни гуми или импровизирани средства. Ако раната е костни фрагменти и чужди тела, като им оказва помощ в никакъв случай не е възможно да бъдат отстранени или намалени дълбочина. В този случай крайник е имобилизиран гуми или импровизирани средства в положението, в което се намира. За предотвратяване на удар даден болкоуспокояващи. През зимата на жертвата увит топло.

Затворени фрактури на помощ намалени до облекчаване на болката и налагането на стандартни гуми или импровизирани (адаптиран) гуми.

Транспорт обездвижване осигурява комфорт в областта на увреждане, намалява болката, предотвратява развитието на шок, риск от допълнително увреждане на меките тъкани и вътрешните органи, трансформация на затворена фрактура на открито.

Следните видове транспорт обездвижване:

- autoimmobilizatsiya - е използването на здрави части от тялото на пациента, например, в случай на повреда на краката й pribintovyvayut здрави крака, пострадалото ръка pribintovyvayut към тялото;

- блокиране чрез импровизирани средства (чадъри, ски щеки и други подобни);

- обездвижване стандарт транспорт автобуси, произведени от фабриката.

Стандартни гуми доставка разделени в distraktsionnye.Pri закрепване и фиксиране помощ гуми създаден фиксация (неподвижност) на повредената част на тялото. Има няколко фиксиращи гуми.

Kramer автобус или стълбище, изработени от тел. Автобус може да се даде всякаква форма, необходима за имобилизация на част от тялото си.

Mesh гума е решетка, изработена от мека тел. Лесно навити. Основно се използва за имобилизация на главата, предмишниците, ръцете, краката.

Фурнир гуми, произведени под формата на корита, са удобни за обездвижване на предмишницата и теле.

Отвличане на вниманието на гумите. От тази група, гумите, най-разпространените автобусни Diterichs. Тя се състои от четири части: стъпалата, външните и вътрешните релси, обрат кабел. Нанесете го с бедрото, бедрени и коленните стави, в горната третина на крака.

Прилагането транспорт с автобус, трябва да спазват следните правила:

- преди полагането на автобус жицата увит бинт и памук;

- автобус се прилага така, че да хваща най-малко две съединения, съседни на фрактурата, т.е. над и под мястото на фрактурата, и за фрактури на бедрената кост и мишницата фиксирана три ставите;

- Дължина на автобус се измерва и модел на здравословно засегнатия крайник;

- автобус обикновено се прилага върху дрехи и обувки, за предотвратяване на некроза на тъканите и облекчаване на болката. В областта на костни издатини мек материал е затворено;

- преди полагането на транспорта автобуса при първите открити фрактури наложи асептична превръзка върху раната;

- при прилагане на гумата трябва да краищата на четката и пръстите (ако не е повреден) се оставя свободен от превръзките за контрол на кръвообращението в крайниците.

Налагане на гуми или импровизирани счупвания на горната външна. Когато фрактурите на ключицата, раменната кост и гумата съвместни вреди на лакът трябва да започват от вътрешния ръб на острието здрави, проверете раменната става, по протежение на външната повърхност на половин огъна в лакътната става и се редуцира до рамото на тялото влияе и в крайна малко говорене през пръстите. Четката трябва да бъде сгъната в положение юмрук в дорзифлексия. В мишницата поставя памучен марля ролка. Гумата е фиксиран към крайника с превръзка или шал. След шиниране крайника висеше на забрадка. Когато горните крайници или липса гуми на разположение материал е фиксиран към тялото desault дресинг, превръзка или широко висеше на шал.

Ако щети предмишницата горното ниво на гумата е средната стойност на рамото, по-нисък - в краищата на пръстите на ръцете, дланите на повърхността на тялото на четката. Крайността е спряно на забрадка.

Фрактури на китката и пръстите обездвижени дървена автобус или който и да е самоделно материал от краищата на пръстите на краката до горната третина на предмишницата. Четката е поставен върху гумата в позиция дорзифлексия палмово надолу.

Транспорт обездвижване на костни фрактури на долните крайници. За фрактури на бедрото, коляното наранявания и горната трета на тибията наложи Dieterichs автобус. Преди да кандидатствате пространство гума костни издатини трябва да бъде покрита с памук или мек материал. Частта на ходилото на превръзката на гумите е фиксиран към ходилото (обувки). Бутане на външните панели и закрепва по такъв начин, че да се стартира от мишниците и се вмъква в една скоба към дънната част, тя стоеше на 10-12 см. Вътрешната част на гумата се регулира така, че да си почина в слабините и преминал през метала долната част на конзолата, говорейки за нея, също при 10-12 см. Последният (панти) част от нея се огъва под ъгъл от 90 и сложи от външната страна на гредата. На гумите крайник фиксирани кръгови движения превръзка. В горната част на външната част на гумата се определя от два ремъка. Използването обрат се извършва за разтягане равнинната част на гумата.

За травми на костите на пищяла и крак обездвижване произвежда гуми Креймър или самоделно материал. Shin и пеша, за да се фиксира от три страни: един модел гума на задната повърхност на крака и крака от пръстите до средната третина на бедрото, а другите две гуми фиксирани опашка странично плантаонатаГстъпална част от него е огъната под формата на скоба за по-твърда фиксация на глезенната става. Foot поставена под ъгъл от 90 по отношение на пищяла. Автобус укрепване бинтове или шалове.

Транспорт обездвижване с травми на гръбначния стълб и таза. Ако повредата на гръбначния стълб на жертвата лежи по гръб върху дървена носилка борда, сложи го под седалката дрехи фрактура да се създаде максимална удължаване и сгъстяване намаляване на повредени телата на прешлените.

При транспортиране на мека носилка пострадалия трябва да се постави на корема и под гърдите, за да се постави мека възглавница на дрехи, одеяла, което също допринася за разширяването на гръбначния стълб.

Когато фрактури на таза на жертвата лежи по гръб върху твърда носилка, а при коленните стави приложат ролка на руло дрехи (одеала). Крака в същото време се наведе в коляното и тазобедрените стави, което помага да се отпуснете мускулите и намаляване на болката.

Транспорт обездвижване с травми на главата и шията. Транспорт на жертвата на обезщетение трябва да бъдат много внимателни и да се наложи да бъде внимателно, за да се спирам на главата. Обездвижване на врата и главата се извършва с памучно марля кръг надуваем каучук кръг на и специални гуми. Жертвата е поставен върху твърда носилка и изравни за предотвратяване на движение. Памук-марля кръг е поставен върху мека кърпа и главата на жертвата - кръг обратно на главата си в дупката.

Обездвижването яка памучно марля или картон и марля яка се извършва в случай, че има затруднения в дишането. Яка елиминира странично движение на главата по време на транспорт.

Ако е повреден хрущял на ларинкса и трахеята, за да се възстанови на дихателните пътища да не се затваря челюстите, между горните и долните зъби от двете страни поставят дървена пръчка увит бинт.

Когато фрактури челюсти, пренасящи жертва за производство на носилка в състояние да лежи на едната си страна. то pribintovyvayut до горната челюст чрез тип превръзка "юзда" За обездвижване на долната челюст.

Транспорт обездвижване при фрактури на ребрата и гръдната кост. При транспортиране на пациент с фрактура на ребра трябва да се вземе предвид сериозността на нараняването и състоянието на жертвата. В случаите със задоволителна увреждане на белите дробове и тежка пациент е оптимална за сядане или полу-седнало положение с рамо лежи върху седалката. Ако вредата е тежка, и като цяло, жертвата е транспортиран до пострадалото страна, така че да не се компресира здрав бял дроб. За да се спирам на гърдите наложи превръзка налягане с "презрамка." Когато фрактури 1-2 ребра превръзка не може да наложи.

За фрактури на гръдната кост налагат превръзка налягане, се връща на пациента на носилката и трудно ролка се поставя между остриетата. В тази ситуация на жертвата е транспортиран в болница.