Методи биопсия по време на бронхоскопия, които са компетентни за здравето на ilive

Методи биопсия време бронхоскопия

Важна част от диагностично бронхоскопия биопсия. То се извършва, за да се установи диагнозата и определяне на разпространението на процеса бронхит.

В производството по редица начини, всеки от които има своите показания бронхоскопия материал за вземане на проби за цитологично и хистологични изследвания.

Материал за бактериологични и цитологични (на клетки и атипични микобактерии туберкулоза) проучвания взети чрез катетъра взета чрез биопсия канал на ендоскопа, в стерилна епруветка или стъклен флакон. Ако съдържанието на постно бронхите, първият инсталира 20 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид и след това разтворът се аспирират, смесва се с бронхиална съдържание.

Директен биопсия. Това е най-често срещаният метод за получаване на тъкан за цитологичен и хистологични изследвания. Това се отнася до права биопсия извършва с помощта както на форцепс и култиватор четката (четка биопсия).

С провеждане на биопсия има следните противопоказания:

хемофилия;
трахеята и бронхите тумори, ако те са източник на активно кървене.

След разглеждане на патологично образувание чрез ендоскоп биопсия форцепс канал въведен под визуален контрол и да им донесе по-близо до мястото на биопсия, позициониране перпендикулярно към формирането от което е направена от материала. Клещи разкриват опират в образуването от които вземат биопсия челюсти след това са затворени и клещите, взети заедно с пресечен парче. Биопсия фрагменти, получени имат размер на 0,1-0,2 см. Те намазки за цитологично изследване и биопсия фрагмент се потапят в бутилка с 10% разтвор на формалин.

Биопсия остъргване (четка биопсия). За първи път този метод се прилага Hattori през 1964 г., най-удобен обект за четка-биопсия - малки бронхи, когато четката запълва лумена и лигавица ожулвания по цялата обиколка. Под контрола на четка-култиватор се подава към патологично сайта, притисна до него и да се направят някои стържещ движение на повърхността си. След това, тя е по-близо до дисталния отвор на канала за биопсия и се отстранява заедно с бронхоскопа. Направи няколко петна, след това се промива четката се отделя и се обработва с бронхоскоп.

Катетър биопсия. Основателят на този метод се счита за Friedel, който през 1953 г. в международен конгрес в Берлин, съобщава резултатите от 9 1 2 катетър биопсии. Терминът "катетър биопсия" също принадлежи към него. Този метод се използва за потвърждаване на диагнозата на периферните тумори. Тя се извършва по следния начин. Съгласно катетър контрол bronchofiberscope се въвежда в устата на съответната сегментна бронхите, след това под флуороскопски насоки се потапя в патологично огнище. С помощта на спринцовка или катетър изсмукване и на вакуумни пълнене съдържа патологично огнище. След това катетърът се отстранява и съдържанието се продухват върху предметни стъкла.

Биопсия и четка биопсия на периферните образувания по флуороскопски ориентиране. Предварително се основава на изследване на гърдите рентгенови снимки се определи локализацията на патологично образувание в белия дроб. Под контрола на устата на съответните subsegmentary бронхиална биопсия форцепс са въведени. При рентгенов контрол на клещите се извършва в периферните части на бронхиална дървото, и на фона на оцветяване в белия дроб. Форцепс челюстите отворени, докато вдишвате и издишвате в близост до вземете парче плат. Надежден знак, че клещите са цел, е сянката компенсират, когато се опитват да направят допълнително разкрити форцепс и правилното им положение във фронталния и странични прагове. Пример рентгенова проверка на затворен форцепс сцепление отклонява образуване патологична сянка в проксималната посока. За да потвърдите, диагнозата изисква не по-малко от 2-3 парчета тъкан.

Трансбронхиален белодробна биопсия. Този метод първо се прави Andersen и сътр. през 1965 г. Използването му е предназначен за диагностика на периферните инфилтрати и дифузни лезии на белодробната тъкан. Противопоказания поликистоза на белия дроб и тежка емфизем. Не трябва да изпълнява двустранно биопсия и биопсия в средния лоб и езика, където е лесно да се перфорира interlobar плеврата.

Под контрола на биопсията форцепс се извършва в най-засегнатия сегмент бронхите към усещането за една малка пункция в пациента. Това показва, че щипките са в плеврата. Позицията на клещи се контролира от електронен оптичен префикс (ДОС). Форцепс отстранени от около 1 см. Уверете се, че правилната позиция на форцепс, те се отварят, а след това по време на издишване леко се придвижи напред и затвори чрез извършване на пробен сцепление. Ако пациентът се оплаква от болка, това означава, че клещите заловени висцералната плевра. В този случай, форцепс се отстранява при 1 cm, разкриват и повтарят цялото изследване като биопсия или чрез други бронхите. Затягане на белодробната тъкан и празнина паренхим контрол IC.

Транстрахеално, трансбронхиален игла (аспирация) биопсия. За първи път метод е разработен през 1953 Brouet и сътр. Един от първите, тази техника в нашата страна в експериментални и клинични разгледа JL Elyashevich (1962). Показания за аспирация, биопсия са onnoy медиастинален тумор от неизвестен произход, локализирани в непосредствена близост на бронхите, както и всички заболявания придружени от увеличение в медиастиналните лимфни възли.

Под контрола на иглата се пропуска през биопсия канал на мястото на отвора на. Аспирирайте материал се извършва чрез създаване на вакуум в спринцовката и иглата, която се потапя в продължение на 0,5-1 см в стената на бронхите. Продължавайки да се създаде вакуум в спринцовката, иглата е бавно отстранява и съдържанието се продухват върху предметно стъкло. А пробиване се повтаря няколко пъти.