Метод за лечение на автоимунен тироидит cycloferon

A61P5 / 14 - хормони на щитовидната жлеза, като T3, T4

A61K31 / 473 - орто- или пери-кондензиран карбоцикличен пръстен с система, например акридини, фенантридин

Собствениците на патента RU 2306932:

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално за ендокринология, и се отнася до лечението на автоимунен тиреоидит. За тази tsikloferon прилага 2.0 мл в рамките на първите 10 дни ежедневно, и през следващите 20 дни - след 2 дни. Курсът се повтаря след 6 месеца. В случай на субклиничен хипотиреоидизъм tsikloferon прилага като монотерапия. В лека, умерена и тежка хипотиреоидизъм tsikloferon прилага в поддържащи дози фон L-тироксин. Методът позволява да се намали до отменени поддържащи дози L-тироксин. Таблица 1.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно Endocrinology и имунология, и може да се използва в рехабилитацията на пациенти с автоимунен тироидит.

Разкрива метод за компенсиране на хипотиреоидизъм при пациенти с автоимунно поддръжка тироидит доза на хормони на щитовидната жлеза - тироксин.

- кратък период на ремисия в субклиничен хипотиреоидизъм,

- положителния ефект на лечение при малък брой пациенти (37%),

- необходимостта от лечение на всеки 4 месеца.

Техническият резултат при използване на изобретението - намаляване на поддържащата доза на екзогенно приложен тиреоиден хормон (L-тироксин, eutiroks) при тежки и умерена степен на хипотиреоидизъм и елиминиране на необходимостта от тях в мек.

Предложеният метод на лечение е както следва: TSikloferon прилага интрамускулно в 2.0 мл дневно за първите 10 дни, след това 2 дни по-късно 2.0 мл за 20 дни. Ако положителната динамика на курса на лечение се повтаря след 6 месеца. Tsikloferon - търговско наименование. Дозираната форма на 1 мл от разтвор, съдържащ 0.125грам akridonuksusnoy киселина (основният активен компонент) и 0.0963 гр на N-метилглюкамин (стабилизиращ агент) и вода. Патогенетични доказване на: повишаване нивото на интерферон # x003B3; и анти-възпалителен цитокин IL-4 в кръвта.

Предложеният метод на лечение се изпитва в 85 пациенти с автоимунен тироидит. Дългосрочните резултати се оценяват на базата на 5-годишно проследяване с лабораторни и инструментални изследвания. Пациентите, които не искат да продължат лечението, предлагани на тях са били изключени от проучването. Средната възраст на пациентите 41,1 # x000B1; 11,1 години, от които жените представляват 78 души, мъже - 7. Проучването не включва пациенти с тежки сърдечни заболявания (нестабилна стенокардия, при усилие ангина II-IV класове, fibrilloflutter, недостатъчност III-IV циркулация на NYHA класификация). Морфологичният структура е проучен в 55 случая. Фина пункционна игла се извършва във всички случаи, за да се диагностицира AIT и диференциация на рак на щитовидната жлеза. Хистологичният структурата на щитовидната жлеза при пациенти с автоимунен тироидит фоликуларен епител прегрупиране наблюдава със симптоми на oxyphilic трансформация и склероза. В тази клетъчна инфилтрация е по-силно изразено в периваскуларно тъкан от лимфоцити и макрофаги, фибробласти. Щитовидна жлеза е представен под формата на гъста и фини колоидни фоликули.

Щитовидната ултразвук се извършва в Министерството на функционална диагностика помощта на ултразвук скенер с поле на изглед обем 3.5 cm щитовидната се изчислява с помощта на формулата :. [(WS # x000D7; DP # x000D7 ТА) + (SHL # x000D7; DL # x000D7; TL)] # x000D7; 0479, където WS, DP, TP, SL, DL, TL - ширина, дължина и дебелина на дясната и лявата лоб, съответно, 0.479 - корекционен коефициент елипсовидна.

Изместване възли се изчислява по следната формула: V = (Р1 # x000D7; Р2 # x000D7; P3) # x000D7; 0,479; при което Р1, Р2, Р3 - размери за монтаж в три издатини, 0.479 - корекционен коефициент елипсовидна. Многосайтово гуша се определя от общата стойност на всички звена. Определени ултразвук фокална променя щитовидната тъкан без ясно очертани диаметър по-малък от 10 mm или акустични части, които не съдържат тъкан компонент се разглежда като фокална (тимус). пациенти средната щитовидната жлеза на обем възлиза на 27,3 # x000B1; 2,7 см (равни на норма от 2.5 до 4.9 cm). В резултат на лечението cycloferon отбележи значително намаляване на щитовидната тъкан. След първия курс на лечение не е да се намали обемът на щитовидната жлеза на 20,5 # x000B1 ;. 3,6 cm имат малък брой пациенти (1,2% от случаите) показва след обема на първото лечение на щитовидната жлеза разширяване 1,0-2,3 cm в сравнение с първоначалната стойност. Тези изследвания на функцията на щитовидната жлеза и хуморален-клетъчен имунитет на пациенти са представени в Таблица.

Поддържаща доза L-тироксин беше премахната в 65.6% от пациентите 26.5% - дозата да се намали с 50%. В тежка (начална доза на L-тироксин 125 + 25 мкг / ден) хипотиреоидизъм в 33.6% от пациентите с поддържаща доза от L-тироксин лечение на фона се редуцира до 75 микрограма / ден и 50 ug / ден - в 16.4% от пациентите ,

Клинична например: Пациентът Лимни ЗД 39 години (история номер 10169/634). Страда от автоимунен тироидит 2 години, началото на заболяването се свързва към вирусна инфекция. По време на инспекция разкри клинични и лабораторни признаци на функцията на щитовидната жлеза декомпенсация на фона на дневна поддържаща доза от 50 мкг L-тироксин. Клиничната картина е бил доминиран от кардиомиопатия, ставни и мускулни симптоми, слабост, тежка сънливост, намалена работоспособност. Повишена щитовидната жлеза - 27,8 мл. Когато ултразвук щитовидната - равномерно, в средния сегмент възел izoehogennoe 1,1 # x000D7; 0,8 cm на цитология възел тъкан разкрива точковидни А-клетки, изолирани В-клетки, лимфоцити ..

В резултат на клинични и хормонални изследвания диагноза: автоимунен тиреоидит, хипертрофична форма, хипотиреоидизъм, тежка декомпенсирана, кардиомиопатия, енцефалопатия. Tsikloferon назначен от горната схема. Дозата на L-тироксин е 100 мкг / ден. В резултат на лечението се установява намаляване размера на щитовидната ултразвукова проверка на 9,2 мл в сравнение с първоначалната стойност.

На фона на лечение cycloferon значително намаление на клиничните симптоми като сънливост, слабост, polyarthralgia, суха кожа. Дозата на L-тироксин се редуцира до 75 мг / ден до края на лечението cycloferon. След 3 месеца, поддържаща доза от L-тироксин се повишава до 50 грама / ден. обем на щитовидната жлеза е 18.2 мл. След 6 месеца от поддържаща доза от L-тироксин се оставя на фона на повторно лечение cycloferon. В проучването на хормонално функция ниво тиротропин щитовидната е 3.2 MU / L, тироксин - 137.4 нмол / л, интерферон # x003B3; - 32,4 пг / мл, интерлевкин 4 - 17.4 пг / мл.

По този начин, пациент Лимни ЗД при клинично хормонално изследване открива в автоимунен тиреоидит стъпка декомпенсация със значително нарастване на търсенето на L-тироксин. Цел tsikloferona сред 100 мг / ден L-тироксин (поддържаща доза не се увеличава) в състояние за намаляване на клиничните симптоми на хипотиреоидизъм, обем на щитовидната жлеза и намаляване на поддържаща доза от L-тироксин до края на първото третиране и след второто намаление. Патогенетични ефективност основа tsikloferona в този пример, е очевидно, е индуцирането на антивирусната цитокин интерферон # x003B3; и анти-възпалителен цитокин интерлевкин-4. Положителен фактор е намаляването на провъзпалителни цитокини - тумор некрозис фактор # x003B1.

Tsikloferon допринесли за нивото на активиране на интерферон # x003B3; и интерлевкин-4, без да се засяга производството на TNF # x003B1; в повечето от наблюденията. Оценяването на клиничните критерии за cycloferon ефикасността на лечението на AIT е отбелязано намаляване на необходимостта от поддържаща доза от L-тироксин. Когато по време на пациенти субклинични хипотиреоидизъм не получават заместваща терапия, но с умерено повишени нива на TSH (5,5 # x000B1; 0,8 MU / мл), показват намаление на TSH до 3,53 # x000B1; 0,2 MU / мл по време на лечението cycloferon. Пациенти с умерено хипотиреоидизъм, когато първоначалният търсенето на L-тироксин е от 50 до 100 мг / ден (средно - 64,5 # x000B1; 11,5 мг / ден), отчита намаление на TSH до 3,01 # x000B1 0.2 MU / мл след лечението cycloferon. При тежки хипотиреоидизъм намалена нужда от L-тироксин е маркирано за 50,35 # x000B1; 10,5 мг / ден (начална поддържаща доза - 125,5 # x000B1; 15,5 мг / мл). Наред с това, налице е положителна динамика на клинични симптоми на тиреоидит. По-специално, 80.2% от пациентите се отличи с прогресивно намаляване на умора, слабост, сънливост, суха кожа, polyarthralgia, намаляване на признаците на кардиомиопатия, се стабилизира теглото в 53,3% от случаите.

Така tsikloferon - високо имуномодулиращо лекарство и има значително предимство в сравнение с имуномодулиращи средства, предложени за лечение на пациенти с автоимунен тироидит. При лечение cycloferon намалена нужда от L-тироксин, след първото третиране и значително намаляване - след втория курс в основната броят на пациентите нормални нива на тиротропин, Т4 и Т3 в кръвта, подобряване на клиничните симптоми на хипотиреоидизъм, намаляване на обема на щитовидната жлеза. Имуномодулиращ ефект характеризира със значително увеличение на нивото на IFN # x003B3;, IL-4 след първото третиране.

Забележка: N = показатели са нормални при здрави хора. * Значително различаващи сравнение с първоначалната стойност.

Метод за лечение на автоимунен тироидит чрез интрамускулно приложение на имуномодулаторен лекарство, характеризиращ се с това, че като имуномодулаторно лекарство се прилага tsikloferon 2.0 мл дневно в продължение на 10 дни, след това на всеки 2 дни, 20 дни, с курсове повтаря на всеки 6 месеца и при субклинична време gipoterioza tsikloferon прилага като монотерапия и в лека, умерена и тежка хипотиреоидизъм tsikloferon vvoyadt сред поддържащи дози от L-тироксин.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно акушерство и може да се използва за лечение на дисфункция на щитовидната жлеза по време на бременност в триместър на I-II.

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално операцията, и до методи за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза и профилактика на щитовидната недостатъчност (хипотиреоидизъм).

Изобретението се отнася до лекарства и могат да бъдат използвани за подобряване на умствената дейност за предотвратяване на недостиг на йод ученици.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно хирургия, и може да се използва при лечението на жлъчна перитонит, тиреоиден синдром сложна патология.

Изобретението се отнася до лекарства, по-специално за педиатрична и Перинатология, и може да се използва за предотвратяване на неонатални нарушения на здравето на майките с ендемична гуша.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно на балнеолечението.