Месина и камертон - това

Как да се диагностицира диабетна невропатия? Къде да разберете, че има увреждане на нервите при диабет? Със сигурност си ендокринолог многократно провежда оценка на нарушения на различни видове ви чувствителност. Какъв вид устройства в същото време той се е ползвал? Всичко това ние отново ще говоря днес. След невропатия при диабет се развива доста често.

Увреждане на нервите при диабет обикновено се случва доста бързо - почти в началните етапи на болестта. В този случай, това е забележително - с диабет не може да се спекулира относно развитието на невропатия, като първите симптоми е Почти не съществуват.

Дълго преди развитието на явни симптоми на невропатия при диабет има постепенно намаляване на скоростта на проводимост невромускулни импулси. Налице е специален метод за диагностициране на този вид нарушения - електромиография. За съжаление, това изследване не е задължително в началното алгоритъм грижи.

Но вие можете да се проверява, ако е необходимо, независимо, разбира се, да плащат за тези цели трудно спечелените пари. Провеждане електромиография в първите 3 години на диабет прави възможно да се определи наличието на забавяне на нервната проводимост при 12% от пациентите.

Преди да ви разкажа за камертон, нишките, както и други устройства за диагностика на невропатия, съобщи, че невропатична щети на различни тъкани настъпва при диабет тип 1 и 2 със същата честота.

Въпреки това е важно да се отчете една точка: тъй като диабет първи тип са най-вече намери почти още от първите дни на болестта, което не е вярно на втория временен тип тези пациенти имат и още едно предимство - informativenes. По този начин, първична превенция в повечето случаи позволява значително бавен, а в някои случаи напълно да се избегне развитието на този вид усложнения на диабета.

Hammer, нишките, камертон - какви инструменти.

Преди да провежда научни изследвания, всеки лекар трябва да провери на пациента и го събира обстойна анамнеза. При диабет, от съществено значение е ендокринолог е получил подробна информация за всички ситуации и условия, които биха могли да доведат до някои промени в организма.

На следващо място, лекарят ще изследва ръцете и краката, за откриване на евентуални деформации или увреждане на ставите позволява да подозира наличие на невропатия. Специално внимание следва да се открие пилинг, сухо, зачервяване или прекомерно потене на кожата на краката, присъствието на мазоли, мазоли, язви или възпаление сайтове.

Следващата стъпка в диагностиката е да се използва фракциониран вилка на Rudel-Seyfferu да проучи вибрации чувствителност. Какво е камертон? Това е специална стомана вилица върху дръжката има пластмасово съвет за подкрепа. За проучване на разклона настройка е зададена на кожата на човека. За да работите стачка зъбите на инструмента, в резултат на вибрации.

Дръжка вибриращи инструменти лекар се прилага към различни области на крака на пациента (най-често на палеца и външната част на крака). За да се получи достоверна информация, проучване трябва да се извършва най-малко 3 пъти. Ако резултатите се оказва, че не се чувствате по честота на трептене на камертона 128 Hz, има наличие на диабетна невропатия.

За откриване на нарушения на тактилна чувствителност се използва монофиламенти. Месина и изглежда като много обикновен молив, като в края му, а по-скоро къс дебел шнур. Всички изследвания са, както следва: изпитващият натиска върху кожата на пациента в продължение на 1,5 секунди монофиламенти 10 г, така че линията беше малко свити.

Ето някои задължителни правила, които трябва да бъдат разгледани в проучването с помощта на единични нишки:

понастоящем се провеждат изследвания в спокойна и спокойно състояние;
докато докосвате устройството трябва да се огъват;
Месина за риболов линия не може да се докосна до язви, белези. мазоли и некротични зони;
Първоначално трябва да се докосне до към кожата на предмишницата или лакътя на пациента (това е необходимо за да може човек да се разбере като цяло, това, което трябва да се очаква усещания);
монофиламенти трябва да бъде разположен перпендикулярно на повърхността на кожата;
По време на изследването пациентът затваря очите си;
основните области за проучване монофиламенти: повърхността на ходилото периферната глава на петия и първата метатарзална кост и дистална фаланга на палеца на крака;
продължителност на натиск върху всяка точка трябва да бъде 1,5 секунди;
във всяка точка е направена 2 вярна и един фалшив пресоване: пациентът съобщи, че е имало 3 от пресоване, когато в действителност е имало двама души. Ако обектът ясно се чувства всеки пресоване, тактилна чувствителност няма нарушение.

Тълкуване на резултатите, като се използва диагностичен моновлакно е, че ако пациентът се чувства на допир на 2 "три" тактилна чувствителност е нормално. Тактилна чувствителност е изложена на риск, ако пациентът не се чувства на допир.

В допълнение, за да се определи тактилна чувствителност, някои лекари използват конвенционални памук пъпки или само на бучки от чиста вълна. Те се извършват в съответствие с различните части на краката и дланите. Преди всичко, което трябва да се допира до кожата на предмишницата, отново с цел информиране на предмета на какво да очаквам.

Следваща вас се иска да си затворят очите и да се чувстват на докосването до различните части на зададената степента на увреждане на тактилна чувствителност.

Също така, най-вероятно, ще се определи чувствителността на температура. За тази цел малък цилиндър с метал и пластмаса завършва от различни страни. Ако няма разлика в допир с пластмаса и метал потвърждава присъствието на диабетна невропатия.

За диагностика на чувствителност за болка, като се използва игла с тъп неврологично. Също така подходящ за тази цел еднократни клечки за зъби. От вас отново трябва да затворите очите си. А леко изтръпване усещане върху кожата, като се излиза от палеца до коляното, чувствителност на болка се изследва. Ако имате само докосване, но не и болката от инжекцията, заключението за наличието на диабетна невропатия.

Също така, диабет е важно да се направи оценка на Ахил и пателарно рефлекси. За да се изследва рефлекс чук коляното специално неврологични лекар удари сухожилие под зоната на коляното. Наличието на увреждане на нервите от липса на свиване на четириглавия феморалните.

По време на определянето на рефлекса Ахил, ще се наложи да се вземат диван коленете. В този случай, лекарят малки въздействия върху ахилесовото сухожилие над областта на петата определя присъствието на крак флексия. Ако огъване липсва, може да имате невропатия.

Сподели с приятели: