Меланомът - един

Меланомът (латински: меланом, меланом malignum от древногръцкия μέλας - .. «Черен») (устата melanoblastoma.) - злокачествен тумор. развива от меланоцитите - пигментни клетки. производството на меланин. Един от трите вида рак на кожата. и най-опасни от тях. Основно локализирани в кожата. най-малко - ретината. лигавиците (в устата, вагината. ректума). Един от най-опасните видове рак при човека често повтарящи се и метастазирал lymphogenous и хематогенен от почти всички органи.

Въпреки меланом не е нова болест, информация за описанието му в древни времена, е изключително оскъдна. Американската лекар Робърт Takington (д-р Роджър Turkington) установи, ген Human меланом.

епидемиология

Рискови фактори и причини

Графично представяне на CDK4 ген

• Фенотип - бяла кожа, леки (сини) очи, руса коса и розови лунички.
• А историята на слънчево изгаряне. Въпреки това, дори и тези (изгаряния), които бяха получени в детството, юношеството и младостта могат да играят фатална роля в развитието на тумора в следващите години.
• Прекомерното излагане на ултравиолетова светлина - дори изкуствено солариум.
• Синдромът на диспластични невуси или атипични мола.
• Наследственост - фамилна анамнеза за меланом. Нарушената функция на туморен супресор. един от които е CDKN2A, хромозома 9p21 локус кодиращи протеини р16 и p14ARF и втората - ген CDK4 (циклин-зависима киназа 4) локализиран в хромозома 12q14.

ген Графично представяне CDKN2A

• Неви - Според изследователски институт по онкология. проф. N. Н. Petrova, при пациенти с установено фон за разработване на меланома бяха идентифицирани следните видове невуси: комплекс (45%), на границата (34%), интрадермално (16%), синьо невус (3.2%). По този начин 70% от невуси се разглежда като присъща, а 30% - и двете придобити.
• Фактор множество невуси (50) се увеличава риска от развитие на меланом.
• Xeroderma пигментоза.
• Преместен преди меланом.
• Възраст по-стари от 50 години.
• Мъж пол.

човешки кожни phototypes

Относителният риск от развитие на меланома се свързва с кожата фототипно. Най-податливи на човек развитието на тумора с фототипно I и II и най-малкото, с V и VI, но това не ги изключва напълно вероятността от заболяване.

Rr

Меланом туморни клетки в дермиса на ретикуларни

меланом на кожата

Повърхностно-разпространява меланом. 70% от времето: обикновено се случва при жените, се характеризира с хоризонтален растеж и обикновено има благоприятна прогноза възлова меланома (възлест). 15%: по-често при мъжете, се характеризира с увеличаване на дебелината на кожата, е най-неблагоприятни по отношение на прогноза, тип Akrolentiginoznaya меланом (Латинска акрална лентиго малигна.) 10%: известна също като субунгвална меланом. Развива се добре на пръстите, дланите. Това се случва най-често в тъмнокожи лица. Лентигинозна меланом. (Латински: лентиго малигна злокачествен лунички на Hutchinson, мелазма Дюбрьой ..) 5%: развива в петната пигмент (родилни белези), обикновено по лицето, особено при жените. Характеризира се с хоризонтална, бавен растеж и има най-благоприятна прогноза. Ахроматична меланом е много рядко.

други меланом

ретината меланома око

Меланом меланом ретината glazaLentiginoznaya лигавицата - 1% меланоми. Той се среща в носната кухина. уста. анални и вулвовагиналната област. Тя се характеризира с тежка, неравномерна пигментация. Злокачествен меланом на меките тъкани (Engl злокачествен меланом на меките части или ясно клетъчна саркома.) - расте върху сухожилия и aponeuroses. Той се среща във всички възрастови групи, включително деца и юноши.

Подозрението на меланома

В повечето случаи, не е възможно да се определи вида на макроскопско невус (мол). Важно е, обаче, да се отбележи, че може да промени характеризират злокачествено заболяване. Тези промени могат да включват:

1. Сърбеж в невус
2. Загубата на коса от неговата повърхност
3. обезцветяване
4. exulceration
5. Увеличаването на размера на
6. Промяна на родилното петно ​​форма
7. Изчезването на кожни бразди в невус
8. Кървене от повърхността
9. образуване на възли,

• Dermoscopy - ранна диагностика на меланома. То се извършва както с помощта на един прост лупа. и използване dermatoscope (epilyuministsentnogo микроскоп) като прозрачен роговия слой на епидермиса. По този начин е възможно с голяма вероятност да се определи дали невус е опасно или не на базата на системата за ABCDE, предложен от Фрийдман през 1985.

А - асиметрия, асиметрия молове Б - граница нередовност, неравномерно ръб C - цвят, неравномерен цвят различни части мол D - диаметър, диаметърът на мола над 6 мм Е - развива, променливостта мола

Към днешна дата, разработена компютърна система mikrodermoskopii се повиши нивото на ранната диагностика на меланома от 60% до 90%, но често само в експериментални условия.

• Окончателната диагноза на меланома може да се установи само след хистологично изследване, проведено след пълно отстраняване невус (тумори) с достатъчно улавяне на здравата тъкан. Предоперативната биопсия с игла или частично отстраняване противопоказано, за да се избегне разпространението на меланом. Тя се определя от дълбочината на покълване (Clark, Breslow) и митотичен индекс.
• LDH - лактат дехидрогеназа. Той помага да се установи наличието на метастази в черния дроб.
• Компютърна томография. ядрено-магнитен резонанс и сцинтиграфия (радиоизотоп изследвания) в фосфорен изотоп се използва за откриване на метастази в лимфните възли и други органи

Метастатичен меланом в сърцето

Метастатичен меланома в черния дроб

Туморът метастазира lymphogenous и хематогенен път. Туморните клетки, разпространение чрез лимфните съдове. формиране на първите метастази в регионалните лимфни възли. Чрез хематогенен (кръвоносните съдове) се появява в чернодробни метастази. белите дробове. кости. мозъка.

Етап меланом

Microsteps от Clark 1967

• Ниво I: всички туморни клетки са открити в епидермиса. до базалната мембрана
• Ниво II: клетки Туморните инфилтрират папиларни дермата
• Ниво III: тумор достигне границата между папиларен и ретикуларни дермата
• Ниво IV: туморни клетки са намерени в дермата на ретикуларни
• Ниво V: туморът расте в мастната тъкан

Breslow етап за 1970

• Тънък: инвазия дълбочина по-малка от 0,75 mm
• Междинно съединение: инвазия дълбочина от 0.76 - 3.99 mm
• Дебела (дълбочина): дълбочина инвазия е по-голяма от 4 mm

Класификация от системата TNM

• Първичния тумор (Т)
  • Tis - меланома ин ситу
  • Т1а - дебелина меланома ≤ 1 мм. ниво Кларк II-III, без язва
  • T1b - дебелина на меланома ≤ 1 mm, нивото Кларк IV-V или язва
  • дебелина на меланома 1.01 - - Т2а 2,0 mm без язва
  • дебелина на меланома 1.01 - - T2b 2.0 mm с язва
  • дебелина на меланома 2.01 - - T3a 4,0 мм без язва
  • дебелина на меланома 2.01 - - T3b 4.0 mm с язва
  • Т4а - дебелина меланома> 4.0 mm без язва
  • Т4Ь - дебелина меланома> 4.0 mm с язва
• Регионалните лимфни възли (N)
  • N0 - метастази в регионалните лимфни възли са изчезнали
  • N1 - 1 метастази на лимфен възел
  • N1a - определя само с микроскоп
  • N1b - се вижда с невъоръжено око
  • N2 - метастази в 2-3 lymphonodus
  • N2a - определя само с микроскоп
  • N2b - видими с невъоръжено око
  • N2c - сателитна (*) или преходни метастази
  • N3 - 4 лимфни възли метастази, преходни или сателитни метастази
• далечни метастази
  • M0 - не отдалечени метастази
  • M1A - метастази в кожата околните тъкани или далечни лимфни възли
  • M1b - меланомни метастази в белите дробове
  • М1с - далечни метастази с повишаването на LDH (лактат дехидрогеназа)
• Меланом рецидив (R)
  • R0 - няма рецидив
  • R1 - микроскопско повторение
  • R2 - макроскопска рецидив

(*) Малки джобове диаметър 0,05 мм, obrazuyushiesya дермата около основната тумора.

Етап според TNM и AJCC

Понастоящем следните методи за лечение на меланома се прилагат:

да има информация за ефективността на лектини [1]. по-специално лектини уплътнение Соломон [2]. Соломон уплътнение лектин -он компоненти антинеопластично лекарство HA-40, който е индуктор на апоптоза [3] са възможни:

• cryolysis
• Лазерно унищожение
• фотодинамична терапия

Показания за регионално лимфаденектомия по време на първичния меланом на кожата

Анатомичният мястото на първичния тумор

Рисковите фактори за метастази

Вижте какво "меланом" в други речници:

Меланомът - меланом ... правописен речник Directory

Меланома - (Gr.). Тумор с жилки кръв. Речник на чуждите думи, които са включени в българския език. Chudinov AN 1910 меланом гръцки. от melanun, патица. Тумор с жилки кръв. Обяснение на 25,000 чужди думи, които са влезли в употреба на български ... речник на чуждите думи по български език

Меланома - (меланома), рак на тъканта, генериране пигмент меланин. Известно е Такава тъкан да се намира в епидермиса (melanoblast, меланоцити), очни мембрани и мембраните на мозъка и гръбначния мозък. В резултат на това малформации ... ... Голям Медицински Енциклопедия

Меланома - за предпочитане рак на кожата (по-малко ретината, на мозъка, на лигавицата), се развива от клетки, произвеждащи меланин пигменти тъмни (обикновено невуси) ... Голям Енциклопедичен речник

Меланома - меланом, един вид рак на кожата. Меланоми са злокачествени тумори развиващите от меланоцити, кожни клетки произвеждат тъмен пигмент, наречен меланин. Те могат също да се появи в лигавиците и на ретината. Ако ... Наука и технологии енциклопедичен речник

Меланомът - съществително. брой синоними: 9 • заболяванията (995) • меланома (6) • черен рак (5) ... речник на Синоними

меланома - злокачествен тумор, който се развива от пигментните-клетки; разграничи М. М. кожа мека облицовка на мозъка, очите М., М. стомашно-чревния тракт; в някои случаи М. полиморфизъм определя цвета се дължи на образуването на специфични клетки ... ... Референтна техническа преводач

Меланом - I меланома (меланом; гръцки Мелас, melanos черно, черно + ОМА; синоним: меланома, рак на черен, меланотичен саркома, меланома, nevokartsinoma.) Злокачествен тумор на меланоцити pigmentobrazuyuschih клетки. Може да се постави върху кожата, ... ... Медицински Енциклопедия

меланома - (+ melanomal Melan ома; син меланома, черен рак, злокачествена меланома NRC меланотичен саркома, melanotsitoblastoma, меланома, nevokartsinoma, hromatoforoma.) злокачествен тумор, който се развива от клетки, произвеждащи меланин ... Голям Medical Dictionary

• Меланомът. Книгата съдържа изчерпателна информация за патофизиологията, епидемиологията, клиничната картина и диагностични методи на меланом, съществуващата си днес и се развиват ... Прочетете повече Купи за 989 ​​рубли
• Меланомът. Още ... Купи сега за 946 рубли
• Меланомът. Книгата съдържа изчерпателна информация за патофизиологията, епидемиологията, клиничната картина и диагностични методи на меланом, съществуващата си днес и се развиват ... Прочетете повече Купи за 922 рубли

Други "меланом" книга по заявка >>