Медикаментозно лечение на болестта на Паркинсон
Основна роля в лечението на PD играе леводопа група. Наред с другите методи за лечение на някои симптоми на Паркинсон, проявени в началото и средата стадии на болестта, има следните продукти:
- Допаминови агонисти. Такива лекарства като бромокриптин, прамипексол ropinrole и изпълняват подобна роля с допамин. Те могат да се използват самостоятелно или в комбинация с леводопа, въз основа на начина на ранните етапи на болестта, и късно - с цел да се разшири отговора на леводопа. Въпреки това, тези лекарства са по-малко ефективни от леводопа, докато премахването на твърдостта и забавени движения. Много потенциални странични ефекти, причинени от тези лекарства, страничните ефекти на леводопа напомня: сънливост, внезапна синкоп, халюцинации, дискинезия, оток (възниква поради прекомерно количество течност в тъканите на тялото), повръщане и кошмари. В редки случаи употребата на тези лекарства може да доведе до натрапчиво поведение, като например неконтролируема хазарт, хиперсексуалност или shopogolizm. Бромокриптин може да доведе до развитието на фиброза или капацитет на фиброзна тъкан в сърдечните клапи или гръдния кош на. Фиброза е обикновено изчезва след спиране на лечението;
- МАО-В инхибитори. Тези лекарства инхибират ензима моноаминоксидаза В или МАО-В, която контролира разпространението на допамин в мозъка. МАО-В инхибитори са принудени да се концентрира при запазване допамин нервните клетки, намаляване на симптомите на болестта на Паркинсон. Като правило, за лечение на PD използване депренили - проучвания показват, че употребата му може да забави основава на лечение с леводопа за една година или повече. В случай на едновременно приложение на леводопа и депренил активно лекарство удължава отговор на леводопа. Обикновено, пациенти понасят депренил, въпреки странични ефекти могат да включват безсъние, гадене или ортостатична хипотония. Депренил не може да се използва в комбинация с антидепресант флуоксетин или седативно меперидин. В края на 1980 г. беше предложено депренили може да помогне бавно ходене в PD загуба на нервни клетки, но последните проучвания под въпрос това предположение е подложена;
- СОМТ инхибитори. СОМТ - (катехол-О-метилтрансфераза) катехол-О-метилтрансфераза - е друг ензим, който спомага за разпределението на допамин. В САЩ за лечение на болестта на Паркинсон са одобрени два такива инхибитори: ентакапон и толкапон. Тези лекарства удължават ефекта на леводопа да се предотврати разпадането на допамин. СОМТ инхибитори, като правило, може да намали дозата на леводопа и увеличаване на ефективността на лечението. Най-честият страничен ефект е диария. Наркотици може да предизвика смущения в съня, гадене, виене на свят, коремна болка, ниско кръвно налягане, промени в цвета на урина или халюцинации. В редки случаи употребата на толкапон води до тежко чернодробно заболяване;
- Амантидин. Амантидин - е антивирусно лекарство, което може да помогне за намаляване на симптомите на PD и дискинезия предизвикана от леводопа. Лекарството се използва често в ранните стадии на болестта, както и в комбинация с антихолинергични или леводопа. След няколко месеца в около половината от пациентите, лекувани с амантадин тя престава да бъде ефективна. Страничните ефекти на лекарства, включват безсъние, отоци, кожни петна, халюцинации, и раздразнителност;
- Насока. Състави, съдържащи treheksifenidil, bezotropin и ethopropazine. Намаляване на активността на невротрансмитера ацетилхолин и да помогне за намаляване треперене и мускулна ригидност. Приблизително 50% от пациентите, лекувани с антихолинергици, отговори на такова лечение - обикновено има положителен ефект се осъществява само за кратко време. Възможно е да има следните нежелани реакции: запек, проблеми с уринирането, загуба на паметта, халюцинации, замъглено зрение, както и неяснота на съзнанието.
Материал от полза?