Медицински имунобиологични препарати
Посочени имунобиологични препарати, които влияят на имунната система, действащи чрез имунната система или на принципа на действие се основава на имуно-логично отговори, както и подготовката за нормализиране automikroflory състав.
Immunobiotechnology разработени до момента, повече от 1000 имунобиологични препарати.
Има следните групи медицински имунобиологични препарати (MIP):
- терапевтичен серуми и имуноглобулини
- препарати на живи микроорганизми или микробни продукти (фаги eubiotiki, FER-менти)
- диагностични средства (диагностичен серуми, диагностични, алерген-teriofagi резервоар).
Действие MIP могат да бъдат активни или пасивни, специфично и неспецифично.
резултати активност при активиране на имунната система в производството на антитела или клетъчно медиирани отговори (например, по време на ваксинация).
Пасивни - за създаване на имунитет, заобикаляйки активиране на имунната система (въвеждането на готови антитела).
Специфична - ако е насочено срещу специфичен антиген (например, анти-противогрипна ваксина или дифтерия серум).
Неспецифичното - води до активиране на имунната система и природните фактори резистентност или изцяло (например, фагоцитоза, активиране или пролиферация на имуноцитите повлияни от имуномодулатори).
Характеризиране на ваксини
Корпускулярна деактивират ваксина
Понастоящем следните състави на ваксини, използвани за профилактика на инфекциозни заболявания:
1) Живи ваксини съставляват около половината от всички ваксините, използвани в практиката. Живи ваксини, когато се прилагат на даден организъм (обикновено доза от 1 tys.-1000000. Клетки) бяха аклиматизирани, време-пролиферативни, защото процеса на ваксинация и образуването на активен имунитет срещу съвместно отговорен патоген. Ваксините, получени от атенюирани щамове на ваксина, или непатогенни за човека от естествени (различни) щамове имат общи антигенни свойства с патогенни щамове са патогенни суспензия отглеждани на различни хранителни субстрати ваксинални щамове. Използва се в производството на ваксини основния имот жива щам е стабилен на загубата на вирулентност при запазване на възможността да се предизвика имунен отговор, подобен на естествения. Ваксиналният щам репликира в приемащата и индуцира клетъчни, хуморален, секреторна имунната система, като защитата на всички входната врата на инфекцията. Основните предимства на живи ваксини са:
- висока якост на опън и продължителност на имунитет, генерирани от тях;
- възможност да се използва не само подкожно но от други, по-про-stymi пътища (дермално, орално, интраназално).
Живи ваксини имат няколко недостатъка:
- трудно да се съчетаят и недобре дозиран;
- причина за ваксина свързани заболявания
- естествено циркулиращ див вирус може да инхибира репликацията на ваксина-Виру месо и да намали ефективността на ваксината; трябва да се отбележи по отношение на ваксиналните щамове на полиовирус които възпроизвеждане може да бъде потиснато, когато друга ентеровирус инфекция.
По време на производството, транспортирането, съхраняването и използването на живи ваксини, да спазват стриктно движение мерки, които защитават микроорганизми от унищожение и се гарантира запазването на активността на лекарства (студена верига).
В България, живата ваксина се използва широко за целите на конкретна про-галактики, полиомиелит, морбили, заушка, грип, туберкулоза, чума, туларемия, бруцелоза, антракс.
2) Убитите ваксини (инактивиран) се получава чрез получен чрез инактивиране отглеждат щамове чрез различни методи, по такъв начин, че причинява минимално увреждане на структурни протеини. Най-често тази цел прибягват до меко Obra Botko формалин, фенол, алкохол. Инактивиран чрез нагряване при 56 ° С Techa настроен на 2 часа, с UV светлина. Имуногенността на инактивирани ваксини-ниски в сравнение с жива, имунитет по-малко стресиращо и кратко.
Убитите ваксини имат следните предимства:
1) твърдо вещество се обединяват, измерена;
2) не причиняват ваксина свързани заболявания
3) се прилага при хора с имунна недостатъчност
В България използва убити ваксини (срещу коремен тиф, холера, бяс, грип, енцефалит от кърлежи, lentosiiroza коклюш.
Терапевтична убит ваксина срещу бруцелоза, дизентерия, гонорея, инфекции стафилокок. Терапевтичният ефект се постига чрез активиране на имунната система и факторите на природен резистентност. Терапевтични убити ваксини, използвани за хронична, лениви инфекции; въвеждане / мускулно, дозирани под контрола на пациента.
Недостатъците на корпускулярни ваксини (живи и мъртви) е присъствието в състава на голям брой "баласт" на хипертония и други компоненти, които не участват в образуването Ваня-специфична защита; те могат да бъдат токсични и / или allergiziruyushee ефект върху тялото.
3) Химически ваксини съдържат отделни компоненти (имуногенна), извлечени от микроорганизми от различни химични методи Химическа ваксина има следните предимства:
- по-малко реактогенният, подходящ за деца от предучилищна възраст
Химически ваксини имат няколко недостатъка:
- химически имуногенността по-ниска в сравнение с живи обаче често се добавят такива лекарства адювант (алуминиев хидроксид).
В България се използват ваксини за предотвратяване на коремен тиф и коремен тиф, менингококова, грипоподобно и др.
4) токсоиди, токсоиди са получени чрез неутрализация на токсин с формалин, които са продукти на метаболизма на някои патогенни микроорганизми. Те са предназначени за имунизация на хора се използват като пречистени, концентрирани препарати адсорбирани върху алуминиев хидрат. За пречистване от родните токсоиди грубия фураж, подложени на специална обработка с различни химични методи, при което лекарствата не се освобождават само от баластни вещества, но също така и концентрирани в обем, което позволява да се приложи необходимата доза в значително по-малка степен. Immun Най човешки система не е в състояние да реагира ефективно за едновременно приложение на няколко антигени. Адсорбция на антигени значително повишава ефективността на ваксината. Това се дължи на факта, че на мястото на инжектиране на адсорбирания лекарството създава "депо" антигени, които характеризират etsya забави усвояването им; фракционна доставка антиген от мястото на инжектиране, осигурява ефект на сумиране на антигенна стимулация и драматично повишава имунния ефект.
Токсоидите имат следните предимства:
- лекарства относително термично стабилна, но
Токсоидите имат няколко недостатъка:
- предизвикване само антитоксичният имунитет, който не пречи на bacteriocarrier и локализирани форми на заболявания
- Да не се замразява адсорбираните лекарства (ACD, AC, AD, TD, и т.н.).
- изисква повтори бустер
Синтетични и полусинтетични ваксини разработени в контекста на проблема за подобряване на ефективността и намаляване страна на ваксини се състоят от антиген или де terminanta в молекулна форма, полимерен носител (за получаване на макромолекулни) и адювант, неспецифично усилва имуногенността AH. Полиелектролити използвани (винилпиролидон декстран) като носител, който е свързан AH. Разработено SYN-синтетичен ваксини срещу грип, хепатит В и други.
5) ваксина вектор получен чрез генно инженерство метод. Получените стотици рекомбинантни щамове на бактерии, вируси, дрожди, носещи определен антиген (например, Salmonella ваксина срещу хепатит В)
6) молекулно ваксина, получена чрез биосинтеза (токсоиди) или химичен синтез (HIV антигенен компонент, хепатит); молекулна генно инженерство ваксина се получава от защитни антигени, които носи някога рекомбинантни щамове от микроорганизми (дрожди хепатит В ваксина, малария, и т.н.).
7) Assisted ваксини (полиомиелитна ваксина) антигени включват няколко микроби и често в различни видове (убити клетки, токсоиди и др.), Което позволява едновременно имуно-рана срещу няколко инфекции.
В България използва един свързан DTP ваксина (DTP ваксина включва убити бактерии Лушне Кок-токсоид и 2 - дифтерия и тетанус); чужбина широко използван Al-sotsiirovannye ваксина - tetrakokk (коклюш, дифтерия, тетанус, полиомиелит); MMR ваксина (срещу морбили, паротит, рубеола), и др.
Дифтериен токсоид (AD): антиген съдържа детоксифициран форма (0.4% разтвор на формалин определен при 37 0 ° С в продължение на 1 месец) дифтериен екзотоксин, заедно с адювант; дозира в мл, 1 мл съдържа 10 Lf (флокулиращи единици) дифтериен токсоид; използван за рутинно дифтерия специфичен чрез парентерално (интрамускулно или дълбоко подкожно) приложение: действие се основава на образуването на изпитание-правителствена активен антитоксично имунитета на дифтерия токсин.
Методи за въвеждане на ваксината
1. Интрамускулно приложение е основен метод, използващ сорбционни средства (DTP ваксина, кръвното налягане, Td, AC, АД-т-токсоиди и др.), Както местната отговор по този начин е по-слабо изразен, отколкото при подкожно приложение. Ето защо децата от горния състав се прилага само интрамускулно, възрастни също право и подкожно ACT-плача токсоид ваксинация. Адсорбиран ваксина преди прилагане трябва да се смесва добре чрез разклащане на флакона.
За някои лекарства (хепатит В ваксина) интрамускулен начин на приложение се използва във връзка с факта, че това се случва, когато по-силен имунен отговор. За тази цел, В ваксина срещу хепатит се прилага в делтоидния мускул.
Благодарение на по-голяма възможност за съдово увреждане, когато се прилага интрамускулно този метод имунизация в хемофилици трябва да се заменя с подкожно.
Също така трябва да се отбележи, че в Съединените щати и други държави да предоставят препоръки след инжектирането дърпа бутало спринцовка и ваксина може да се извършва само в отсъствието на Cro-VIE в спринцовката. В противен случай, цялата процедура трябва да се повтори.
2. подкожно ваксиниране обикновено се използва в nesorbirovannyh предварително приложение Paratov (морбили, паротит и други менингококова полизахаридна ваксина). Мястото на инжектиране е подлопатъчен регион или област на повърхността на рамото (в интерфейса на горната и средната трета). Интрадермално приложение на лекарства се осъществява в областта на външната повърхност на пробите от рамото (BCG ваксина) формулиране или интрадермални (Манту въвеждането на конски серум, разреден 1: 100, за въвеждане на алергени и други подобни) за огъване на предмишницата. метод интрадермално приложение изисква особено внимателно процедура спазване: vaccinator стяга ваксинирания палеца и показалеца на кожата и от друга страна бавно въвежда игла (конусни нагоре) в кожата почти успоредна на повърхността от около 2 mm. С въвеждането на лекарството, носи определено напрежение, за да се появи обрат лимонова кора. " Когато се прилага обем от 0.1 мл от диаметъра е равно на 6-7 мм.
Трябва да се подчертае, че техниката за нарушение на интрадермално приложение на BCG (BCG-т) може да доведе до образуване на студени абсцеси.
3. Кожен (обезобразяване), използван по време на ваксинацията ваксинация
жива ваксина срещу инфекции с фатален изход Едва (язва, туларемия, и т.н.). Когато този спад (една капка) ваксина, депозиран в подходяща позиция на повърхността на кожата (обикновено външната повърхност на границата на горната и средната трета) и сух ospoprivivochnym прилага Regla писалка повърхност плитки умствено тип номер (разрешено появата на "dewdrops" кръвта) разрези. През препоръчва участък на кожата разрези както на интрадермално приложение.
Трябва да се спазват стриктно правило доза при прилагане на лекарството (обем). Имайте предвид, че дозата на нарушение използване сорбираните препарати, както и ваксината BCG, може да бъде резултат от смесване. В тази връзка, на изискването за "разклати преди употреба" трябва да се приема с голямо внимание. Ваксинацията трябва да се извършва в легнало или седнало положение, за да се избегне, попадащи докато припадъци, които се срещнаха, въпреки че изключително рядко, по време на процедурата при юноши и възрастни. Наблюдение на присадката в съответствие с лекарството с инструкции-Application-niju по време на първите 30 минути.