Медицинска енциклопедия - панкреатичен сок

панкреатичен сок

Панкреатичен сок - храносмилателната течност отделяна от ациозни клетки на панкреаса в дванадесетопръстника. Панкреатичен сок има алкална реакция и включва ензими. трипсин (см.), химотрипсин, карбоксипептидаза, разцепване протеини (см.); липаза. разцепващи мазнини (виж ензими.); амилаза (вж.), лактаза (вж. ензими), въглехидрати отцепване. и др. среден размер на панкреатичен сок секретира от панкреаса на здрав човек на ден, в границите от 600 до 700 мл.

Регулирането на образуване и изолиране на панкреатичен сок се извършва хуморални и невронни пътища. В първия случай - с участието на секретин (хормон, произведен в контакт с киселинните стомашни съдържанието на лигавицата на горната част на тънките черва); във втория - под влиянието на секреторни вагални и симпатикови нервни влакна.

Панкреатичен сок - продукт на дейността на ациозни клетки на панкреаса; храносмилателната течност алкална реакция. Количеството на панкреатичен сок секретира в 24 часа панкреас здрави възрастни варира от 30 до 1770 мл (средно 700 мл).

Физико-химични свойства и химическия състав на нормалната PS. след [от Mattis, Милър и Uayperu (М. R. Mattice, J. М. Miller, Т. чистачки)]:

"Карбамид. 5-15 мг%

"Non-протеин. 14.3 мг%

Общо протеин. 190-34 0 мг%

включително албумин. 60 мг%

"Глобулин. 40 мг%

Пикочната киселина. 2.2-3.2 m · екв / л

Неорганичен фосфор. 1 мг%

Хлориди. 60-80 m · екв / л

В допълнение към тези вещества, на панкреаса сок съдържа ензими: - (. См) протеази трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза; хидролиза на въглехидрати - амилаза, малтаза, лактаза (Амилаза см.); за разделяне на мазнини - липаза (. Липаза cm), както и ензими, които действат на нуклеинови киселини, - рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза. Сок се събира директно от канали жлеза, съдържа неактивни трипсиноген, който се активира в червата чрез ензимно ентерокиназа на.

Неутрализиране на киселина стомашния сок, P. S. по този начин предпазва чревната лигавица срещу киселина пептична действие.

Фиг. 1. Схематично представяне на операциите:

Б - Робинсън и Sobievoy;

1 - панкреас;

2 - коремната стена;

3 - дванадесетопръстника;

4 - "торбичка", издълбани от дванадесетопръстника;

5 - метална тръбичка;

6 - изолиран илеум на линия.

Фиг. 2. Схема на сонди: А - Oghren и Lagerlöf; Б - Haimova. 1 - затварящия; 2 - маслиново за събиране на панкреатичен сок.

За чист панкреатичен сок при кучета I. P. Pavlovym метод за отстраняване на панкреаса канали към повърхността на кожата е разработен (фиг. 1.4). Когато такава операция се провежда е голяма загуба на сок и силно разяждащо действие върху кожата, което води до смъртта на животното. Впоследствие други техники [били предложени Н. Bakuradze A., W. Е. Robinson и О. В. Sobieva (фиг. 1, В), В. L. Gubar (фиг. 1, В), A. V. Solovyev и др.], Премахва този недостатък така че върху повърхността на кожата не се извежда рак канал, на дебелото черво фистула изолирана част, в която тече канал. Тази част от черво някак си общувал с лумена на червата, така че по време на изпитването на сок може да стои навън, и в края на опита отново позиция в червата. Значителен недостатък на всички тези методи е, че полученият сок съдържа смес от чревния сок. За P. S. хората предложени: 1) двойна сонда [Lagerlef и Ogren (G. Agren, N. Lagerlöf)], чрез първите евакуирани съдържанието на стомаха през втория - П. р. (Фиг. 2, А) и 2) сонда с оклузивно устройство в края (Ю Y. Хаимов) (Фиг. 2 Б).

В клиниката често подценява изследването на количествените аспекти на панкреаса секреция; обикновено учат само ензими, които, обаче, не може да бъде достатъчно индикатор на храносмилателния състояние (например, количество на ензими след гастректомия близко до нормалното и в същото време има остър недостатъчност на храносмилането).

В зависимост от размера на панкреатичен сок възниква: 1) по-голяма от или минимално разреждане и отглеждане на маса храна, която определя степента на адсорбция на ензими, 2) се създава повече или по-малко благоприятна среда за ензими, и са предвидени условия за абсорбция.

Като стимул за P. S. по-подходящо да се използва вещество, принадлежащо към смесена храна. При използване на такива стимули като солна киселина, може да се изследва основно потенциал секреторни възможности панкреас. Например, след резекция на стомаха, когато солна киселина отсъства и секреция на P. стр. се редуцира, въвеждането на киселина в дванадесетопръстника или тънките черва продължава да предизвика секреция, въпреки че ин виво разпределени малко P. S. и има значителен декомпенсация храносмилането. Трябва също да се има предвид, че един и същ стимул, засягаща лигавицата на различни части на червата, не е едно и секрецията на панкреатичен сок: колкото по-далеч от дразнене на стомаха се прилага, толкова по-малко той предизвиква ефект.

Cm. И панкреаса.