Медицинска деонтология и психотерапия в стоматологията

За всички въпроси, значението на медицински deontolo-логия и психотерапия в стоматологията са получили Долж-ТА покритие в литературата. Така че, не се срещна па-бот, разкривайки най-важните принципи на етиката, в съчетание с медицинска психология и психотерапия в денталната практика, особено деонтологични извънболнична и болнична стоматологична помощ, специфичност невротични реакции и състояния на пациентите с този профил. Тези въпроси, ако те се считат, че е откъслечни, непълни, без достатъчно систематизиране.

И. И. Starobinsky (1970) дава някаква организационна Сион и деонтологични насоки за зъболекари (отделни кутии за приемане на пациенти, Isola ционни места), подчертавайки важността на адекватна връзка-му в "лекар-пациент". M S. Wechstein (1970), Е. Singer (1972), A. Greder (1973) подчертават зъболекарите на психологически фактори, с които те могат да срещнат в практиката. Dis-също са актуални въпроси като vzaimootno-sheniya лекар и пациент в зъбни офиси, диференциацията на пациенти на типа реакция, пробите-LEMS на болка и страх преди операцията.

Има редица местни издания (OM-Ivaschen до 1976 ;. V. Овчинников, VA Makaryants, 1977 и т.н.), на възможността за използване на хипнотерапия, електрическа сън в болезнени стоматологични процедури, ЕОД-pecially на психически неуравновесен пациенти.

M. S. Wechstein (1970) счита, че е необходимо да се проведат психотерапия за подобряване на контакта с пациенти (CCA-циално деца) и за намаляване на нежелани реакции емоционално-ционни време на извършване на различни стоматологични Surg кал процедури. М. J. Schulman (1970), V. Penzer (1974) точка на предимствата, които могат да бъдат получени при използване на дентална хипноза.

V. A. Orkin (1976) твърди, че в резултат на ПРОВЕРКА Denia рационално терапия е станало възможно саниране на оса-съществува устната кухина при 56 пациенти, които не са лекувани за страх от болка.

GG Grishanin (1979) въз основа на бо-наляво чувствителността на проучване в получаване 513 зъби при 120 пациенти се наблюдава намаляване на емоционален стрес и повишаване на поносимостта към болка след терапия.

J. Харди (1972) смята, че болката не може да бъде отделена от отношението на човека към собственото си тяло, на сетивата, кон-, свързани с нея, нивото на културата, както и други признаци на Лич-ност, която може да намери израз в болка-oschu scheniyah.

LN Lezhepekova, В. А. ЯКУБОВ (1977), следните видове лични реакции към заболяване: sodruzhe-уникален (на пациента), спокойна, отрицателно-Ing (конфликт), паника, неподходящи и следват - ръка, тогава Тя е сложно невротични симптоми.

. AV Kvasenko, Ю Г. Zubarev (1980) от гледна точка на психологията марки две фази на отношението на човека към Бо съществуващо заболяване на: sensologichesky (болка, дискомфорт и т.н. ...) И otsenoch-ТА.

Какви са особеностите на стоматологи Coy практика, която от гледна точка на медицинската психология и етика трябва да обърне особено внимание?

Тя е преди всичко болка - отрицателна реакция, обикновено придружени от чувство на страх (особено при пациенти, които за пръв път прекрачих прага на стоматологи кал кабинет). Пациентът не знае какво ще proish-ди в този офис, но аз съм сигурен, че е ужасно, много болезнено "събитие". На необичайна ситуация scheniya търговския обект, изобилие от инструменти бръмчащ оборудване, остър особена миризма - всичко това се смущават по-storozhennost и страх. Трябва да се отбележи, че поведението на пациентите в ортопедични, терапевтични и hirurgiches ком офиси е коренно различна. Разликата се обяснява с факта, че в офиса на ортопедични пациентите "Не мисля, че" за болката си, в очакване на възстановяване на нормалния вид на първия вид, в резултат на премахването на деформация на съзъбие-ТА. Това създава определено настроение, когато отрицателните мащаб емоциите на болка и страх избледняват на заден план. Приликата-нето на негативните емоции в зъболечението и операцията трябва да се забравя и, ако е възможно, WARN-чакай, тъй като те често водят пациенти нарушени, на жизнените функции на вътрешните органи и Б прожекционни системи.

Чувство на болка и страх да доведе до мускулна напрежение-нето, повишено кръвно налягане, повишени сърдечни удара, и така нататък. D. Ние трябва да направим всичко възможно, за да отрицателни-ING емоции достигнаха връхната си точка, като подобие на целия реакции могат да доведат до разстройства на нервната система и рязко негативна нагласа на пациента към лечението. WARN-zhdaya такива ефекти, ние ще се постигне най-важното: навременно лечение-нето на пациентите при зъболекар, и свети Това дава възможност в много случаи пречат на необосновани в teryu зъби, естетичен вид на дефекти, нарушено дъвчене функция.

Необходимо е да се направи разграничение на специален контингент от пациенти с котка-ryh стоматологични заболявания директно ска-задължителен за тяхната професионална дейност. Този инструмент-Ри, певци, учители, и така нататък. D. Такива промени са нарушени дъвчене зададена функция, език оклузия на венците тумор, травма на челюстта може да доведе до психологически стрес. Техните реакции често са силно, емоционални и често истерични, например паника реакция към чуждо тяло, пуснати на междузъбното промо zhutok. В този случай има несъответствие tyazhe-STI държавни емоционални реакции на пациента, и то за пореден път подчертава колко е важно да се помисли harakterologiches-Кие, възраст и други характеристики на всеки отделен-ум.

В хода на ежедневната дейност зъболекар събира информация за психологическите аспекти на пациентите си, и поради тази причина си форма така кърлежи. Опитът показва, че младите и neuravnove-shennye хора чувствителни на болка и естетически дефекти на лицево-челюстната област и хронична zabole-Bani изострят егоцентрични черти болка-ТА. Ще бъде преценено, че заболявания на устата и да има преки отзиви от организма като цяло.

Специфични особености на зъболекарските услуги изискват по силата на инсулт, тъй като пациентите и при здрави хора, подложени на рутинни проверки, от гледна точка на етиката. Това е необходимо за правилното организиране на медицински Regis-ма и предотвратяване на различни видове заболявания.

Тя е от практически интерес за изучаване на същността на опита на пациенти с дентална профил, т.е. "вътрешна картина на заболяването" (Р. А. Luriya, 1977), за да зависят-ING от спецификата на раздел стоматология и основни клинични лица и държави.

Ние вярваме, че не съществува отделен Deon, учените се прилагат за всеки клон на медицината, включително стоматология и основен морален etiches Кие специално лекарство са присъщи на нея като един от специалитетите. Въпреки това, никой не може да се игнорира spetsifi- кал нюанси, които изискват подробно разкриване и камиони обезщетение в плана за прилагане.

Връзката на зъболекар с пациента на привидната уникалността са сложни. Когато се свързвате с лекар с образ на времето, но и социално-психологическа единство пациент, т.е. mikrokollektiv. В тази общност, създадена определена система от отношения на "I" (лекар) - "Той" (пациента) да бъде оптимално състояние на формирането на "ние".

Важно е да се започне от факта, че поведението на челото-ти век се дължи главно characterologically мили личностни черти, конкретната ситуация, а не рядко и общото здравословно състояние. Това се отнася и за лекаря и на пациента. Пациенти в зависимост от тежестта на болката, нейните субективни обработка, предварително крачи влияния и общо държат по различен начин. Лекар сблъскват с атипични прояви, импулсивно поведение, не характерни за електронна карта (безпокойство, раздразнителност, гняв, афективно predugotovannost, neobek-ефективност при оценяването и синтезиране). те се появяват като пра-правило, срещу който и да е болка, особено pulpitnogo характер.

Характеристики на лекар поведение, поради редица взаимосвързани фактори, някои от които са трудно сови съвместимост с деонтологични подход. Когато лекарят Рабо топи с високо претоварване, или е в постоянно емоционално напрежение, той може да влезе една държава, която I. Харди (1972), наречена "отравяне на хората." На този фон, лекарят стесни интерес в областта на психичното среда пациент, тя губи от неговото разкриване, става раздразнителен и нетърпелив. Това е, разбира се, не само морални, но и професионалиста, че дефектите. Първият му игрален Yanushkevichus 3. И. (1980) Сдз топим обезличаване на пациента, когато сестрата се дава UCA въведете плетене пациент на витрината, а след това някои - който се намира на вратата. А правилното разбиране на етиката като необходимо или дълг дава основание да се реши оптималните-, но и такива аспекти на отношенията между лекар и пациент, който 3. I. Yanushkevichus определя от следващо начин: "Кой направи? Кой го прави? Как си? "

Всяко действие се оценява като добро или зло само по отношение на социалното положение на човека. Въпреки това, в практиката-тик необичайно уникален, повърхностна обработка от страна на неинформирани хора (включително meditsins кал служители) се отразява на т.нар или пациент поведение, е в крайно състояние, с обаждане затопли опит на заболяване. Развиваща се в тази FO-без усложнения психологически или организационен план може дълбоко да наруши междуличностните отношения, да доведе до пристрастни решения от страна на болка-нето не е само за индивидуални здравни работници, но и медицински небе институция като цяло.

За да се осигурят нормални отношения между лекар и пациент е необходимо да се провеждат комплексни подготвителни-ING дейности. Има подходящ модел-ТА от настройката на пациентите за рояка следващия лечение Кото включва:

укрепване на общата и терапевтична дейност чрез стимулациите укрепването-MENT за повишаване на готовността за лечение, включително преструктурирането на понякога и по принципа: "Моята работа е да се разболеят, си - за лечение";

прилагане на принципа на партньорство психологически, че е "на интереси" в процеса на лечение и резултатите от нея и от двете страни (лекар и пациент);

адаптивно обучение на психичните функции: адекватно отношение към мании, страхове и друга особеност ха за невротични симптоми включвания.

Такива събития psychoprophylactic природата са част от комплекса, с основните Prince Брокери етика, подход за лечение на пациенти с зъболекари, плоският профил.

Приготвен по книгата Năpadova МА "Медицинска деонтология и психотерапия в стоматологията", Киев, здравеопазването.