Маточната шийка лимфни възли при деца

Децата често се случва, подути лимфни възли на шията. В повечето случаи това е преходно отговор на качеството генерализирана или локална инфекция, често вирусна. Един лимфен възел може да бъде увеличена или група (регионално аденопатия) увеличение може да бъде едно- или двустранно, има остър, подостър и хроничен начало и ток. Почти всички здрави деца могат да открият малки маточната шийка и аксиларни лимфни възли. Около 5% от децата са малки напипва Субокципиталните жлези. Много по-трудно да се тества BTE, надключична, nadvertluzhnye и задколенните възли. Но коремни и медиастинални лимфни възли са трудни да се визуализира дори с рентгенови лъчи. razvitierebenca.ru

Увеличаването на размера на лимфната жлеза е резултат от два процеса: 1) пролиферация вътрешния клетки от лимфен възел, като лимфоцити, плазмени клетки, моноцити и хистиоцити; 2) инфилтрация на чужди клетки гостоприемници, например, неопластични клетки, или неутрофили, с некроза и гноясване.

В някои ситуации, причината за аденопатия е очевидно, например, когато определен източване на мястото на инфекцията. В други случаи, когато е налице масово странна врата, изключва възможността за вродени и неопластични причини преди сключване на инфекциозен причинител.

Тъй като основната част от главата и шията дренаж пада върху подчелюстната, предната и задната дълбоко рак на маточната шийка, локализацията на те съставят 80% от инфекциозен маточната adenitis при деца. В случай на безболезнен аденопатия при задните и долните шийни групи, заподозрени неопластичен процес, то е преди всичко свързани с по-големи деца. Почти всеки аденопатия предната цервикален триъгълник (локализиран в предната част на sternoclavicular-зърното мускул) е доброкачествено, с изключение на щитовидната неоплазия. Разположени в задната триъгълника са злокачествени но до 50% тегловни. При деца, две трети от врата неопластични образувания, получени от лимфоидна тъкан или невробластом. Първите са по-чести при по-големи деца, а други - в малки деца.

При оценката на шийката на матката аденопатия разберете дали тя има не generalizovanogo характер. За да се проучи тази свръх-и субклавиална, аксиларни, nadvertluzhnye, ингвиналните, задколенните възли, и, ако е необходимо, да проучат и радиологични радикални, чревни и ретроперитонеален жлези. Изключи възможно хепатоспленомегалия.

Епидемиология.

Директен контакт със заразени домашни или диви животни или тяхното месо, замърсена питейна вода, ухапване от кърлежи, мухи, комари, които опаразитените на болно животно може да предава F. tularensis.

Бруцелозата се предава чрез заразена храна или млечна крава, кон, кози и овце произход.

Лептоспироза често се дължи на контакт със заразени урината на заразени животни (кучета, котки, гризачи, животински) чрез вода или по суша. Въпреки това, когато adenitis на болест на шийката на матката е рядкост.

multocida е аеробна коки бацил, които се появяват в нормалната флора на назофаринкса, стомашно-чревния тракт на много животни, а понякога и хората. Заразяването провокира целулита и регионално Аден, общо взето това е в резултат на ухапване от животно, въпреки че в 15% от случаите не може да се установи по време на инфекция.

Чумата вече е ендемична в някои райони на света. P. Pestis кутия е чрез директна или въздуха контакт със заразени животни, техните остатъци или бълхи. Заболяването се характеризира с големи, болезнени и подути лимфни възли. Най-често те се срещат в слабините, под мишниците и шията.

Bacillus anthracis е рядка причина регионална аденопатия. Заразяването става чрез заразена храна или през кожата чрез пряк контакт.

Патогенеза.

Лимфните възли действат като филтри, премахване на микроби от източване на лимфни съдове и прилежащата местен фокус на инфекция, като зъбен кариес, кожни абсцеси, периодонтално заболяване, нараняване място лигавица. Първата реакция е хистологично клетъчна хиперплазия и оток, които обхващат синусоидални капиляри, и левкоцитния инфилтрация. Понякога има гнойни формация абсцес; това зависи от характеристиките на микроорганизма и на статута на определен хост имунитет.

Чрез инфекциите. които често водят до бързо и обемни засегнати абсцес жлези са заболявания, причинени от S. Aureus, бета-хемолитични стрептококи група А (GABHS), атипична микобактерия болест "котка нулата", актиномикоза, чума и анаеробни инфекции. Но токсоплазмоза, синдром на Кавазаки, хистоплазмоза, сифилис, лептоспироза и вирусни инфекции рядко предизвикват гноен процес. Смята се, че С. ауреус и GABHS попада в limfozhelezy на врата, съответно, от ноздрите и гърлото. На първо място, имунната система на пациента определя дали инфекцията ще останат локализирани или разпространил в лимфните възли, понякога предизвиквайки сериозни усложнения. Например, една инфекция GABHS при деца до 3 години често е завършена гноен развитие лимфаденит на. Но в училище явления се случват по-често, фарингит. S. Aureus може да предизвика лимфаденит независимо и може да пластове, като вторична инфекция след стрептококов фарингит. В такива случаи, схемата чиста култура от Staphylococcus аспириране материал жлези и кръв откриване на антитела срещу стрептококов антиген.

Изолиране на анаеробни бактерии от жлезите на врата, особено когато се комбинират с появата на целулит и гнойни, често точки за патологията на периодонтална или дентална абсцеси lymphogenous разпространение на патогена. Други микроорганизми може да проникват през устната лигавица. Така че е консумацията на заразено месо, когато патогени въведете parafaringealnye възли, минавайки лигавицата или разпространение hematogenically.

Симптомите на шийката на матката аденопатия

По-голямата броя (70-80%) от случаите на остър едностранно маточната adenitis поради стафилокок или GABHS инфекция е в деца на възраст между една и четири години. Веднага след като има признаци, сочещи към патологията на горните дихателни пътища, болки в гърлото, хрема, импетиго, otalgiyu.

Когато чума обикновено разширен, неподвижни, подути и силно болезнени лимфни възли в аксиларната, ингвинална и цервикален райони. Жлеза може да тлеят да формират смарагд.

Ако бруцелоза в 12-20% от болните деца в периода от 1 седмица, за да няколко месеца след излагане на причинителя на лека аденопатия се случва най-често в областта на шията или слабините. Той е комбиниран с редица общи симптоми, обща отпадналост и висока температура; 20-30% от пациентите проявяват спленомегалия.

П. Multocida Инфекцията обикновено провокира остър оток на входната врата, което е съпроводено с висока температура, главоболие и регионална аденопатия. Заболяването обикновено се и се третира с антибиотици.

Лептоспироза е системно патология, които само от време на време се комбинира с цервикална аденопатия. Кожна дифтерия може да бъде придружено от регионално аденопатия и промени в мястото на входната врата на инфекцията. За дифтерия гърлото са типични мембранна възпаление и патология на шийните жлези. Когато антракс възниква сърбеж пъпка, която след това язва да образуват големи некротични безболезнени язви черен цвят, който е заобиколен от мехурчета, зона на оток и местно аденопатия.

Актиномикоза използва като входни врати, травматични увреждания на устата, сливици и кариозни зъби. Болезнени подути и твърд целулит, които могат да спойка лимфните възли, провокира болка и тетанус. Патогенът се разпространява лесно за всички околните тъкани. Възстановяване се постигне отстраняване на некротични остатъци пробиване гнойни възли и продължителна антибиотична терапия.

Nocardia Sp. Тя прониква през орофаринкса, което причинява хронична локализиран и понякога системна инфекция. Децата описани отделните изолиран лезията на цервикалните жлези. Имаме нужда от дългосрочна терапия sulfadimezinom и често хирургично изрязване на лимфните възли.

Хистопламоза и Кокцидиоидомикоза обикновено предизвика системни прояви, включително аденопатия врата. Хроничната инфекция може да предизвика грануломатозен или сирене абсцес.

лечение стафилокок
Токсоплазмоза по време на бременност
Жика вирус
морбили
млечница