Локално лечение на пародонтоза
Локално лечение се състои от подготвителните и основните дейности.
Препарати за орално канализация включват: премахване supragingival и субгингивален зъбна плака, зъбни корени, и зъбите не могат да бъдат излекувани и със степен на мобилност III (зъби да бъдат третирани и третирани с уплътнение).
Основни дейности включват локално лечение на пародонтоза. се извършва с помощта на сложни медицински, хирургични и ортопедични техники.
Целта на местната терапевтично лечение е премахването на дълбоките патологични пародонтални джобове. За да се постигне това, се прибягва до механично и се обработва лекарство периодонтално джоб: а) цялостно отстраняване на субгингивален зъбна плака; премахване врастнали патологична гранулиране и епител (кюретаж); б) третиране на лекарството.
Субгингивалната зъбна плака се отстранява механично с помощта на специални инструменти. Отстраняването трябва да бъдат много внимателни, защото дори най-малките частици, останали от камък ще послужат като отправна точка, която отново бързо отложено серум зъбен камък. В допълнение, останките на зъбен камък дразнят пародонтални тъкани и предотвратяване на белези.
Как да стигнем до отстраняването на зъбната плака, е необходимо да се подготви инструменти, лекарства и хирургически терена. Инструментът трябва да бъдат стерилни. Операционна поле изолира от слюнка, венците ръб намазва с тинктура от йод.
Фармакологично лечение се провежда за премахване на възпалението в пародонтални тъкани чрез въздействие върху микрофлората на пародонтални джобове.
За тази цел, различни дезинфектанти, антибактериални средства, и в случаи на обостряне добри резултати се получават с помощта на сулфа лекарства и антибиотици.
Напояване пародонтални джобове е добре да се прилага 3% разтвор на водороден пероксид, 2% разтвор на хлорамин furatsilin 1: 5000 (произведен от напояване спринцовка, инжекционна игла е да се притъпи и извити под ъгъл). Течността се вкарва под налягане от постига дезинфекция периодонтално джоб, механичното отстраняване на зъбен камък. хранителни остатъци, гной, слуз, частично отстраняване на бактерии.
От разяждащи вещества най-широко разпространена резорцинол, който се прилага под формата на кристали и наситен алкохолен разтвор.
Хром (10%), мляко (30-50%), трихлороцетна киселина (30- 50%) от киселината често се използва за две цели: да действа на микрофлората на пародонтални джобове и се разтваря unremoved време на обработка субгингивален зъбна плака. Въпреки факта, че пълното разтваряне не се постигне, но зъбен камък е по-мек и по-лесно изстъргва куката.
Сулфонамидите се използват под формата на емулсии (5-10%) на рибено масло или глицерин.
Антибиотици - пеницилин или стрептомицин, biomycin, еритромицин, хлорамфеникол - използва под формата на прах. За по-лесно въвеждане в периодонтално джоба на антибиотик на прах се смесва с дестилирана вода или 0.5% разтвор на новокаин, или физиологичен разтвор с пастообразна консистенция, която се въвежда и в венците джоба.
Медикаментозно лечение на пародонтални джобове във връзка с отстраняването на зъбната плака може да даде временно терапевтичен ефект като намаляване или изчезване на нагнояване, гингивит и други неприятни субективни усещания. С бързото развитие на микрофлората в пародонтални джобове на всички на симптомите на абстиненция на заболяването отново възстановена. Само използването на агенти, които насърчават белези на венците джоба (остъргване и kislototerapiya), могат да дадат добра дългосрочна терапевтичен ефект.
Скреперни (кюретаж) - операция. Неговата цел - премахването на пародонтални джоба и гранулиране врастнали епител, формирането на прост прясна рана в състояние белези.
метод за почистване на пародонтален джоб използвайки кюретаж е разработен NI Znamenskoye подобрена Юнгер и Sachs. За остъргване използване на специални инструменти: кюрета, куки с различни форми и размери и стоматологични багери. Инструментите трябва да са стерилни. Преди кюретаж пародонтален джоб трябва да бъдат лекувани с медикаменти.
Инструментът се въвежда в долната част на периодонтално джоба и остра плъзгаща повърхнина на външната стена на ръба на венците, изстъргва гранулиране и расте навътре епител. Така цялата повърхност на третираните периодонтално джоба около корена.
Извличане - болезнена операция, така че преди да започне своята необходимо да се използва анестезия.
По време на кюретаж нараняват кръвоносните съдове и пародонтален джоб е пълен с кръвен съсирек. Ако кюретаж и отстраняване на зъбната плака се извършва внимателно, кръвния съсирек след известно време организирани в белег на съединителната тъкан, което води до засилване на ексцентричен зъб и намаляване на дълбочината на патологична периодонтално джоб. За да се поддържа кръвния съсирек след кюретаж всички лекарства минута на периодонтално джоба не се въвежда само венците отново леко смазани с 5% йодна тинктура на.
Правилно проведено кюретаж дава добър терапевтичен ефект, ако дълбочината на пародонта джоба е по-малко от 5 мм. В противен случай кюретаж неефективни. Необходимо е да се прибегне до допълнително обработване периодонтално джоб течност Svrakova и Atanassova или трихлороцетна киселина.
Piotsidoterapiya предложен и разработени I. G. Lukomskim. Piotsid (смес от безводен етер и дехидратиран със сярна киселина в равни тегловни части) притежава редица характеристики: разрушава патологично обрасъл гранулиране, насърчава епителизация и белези, причинява дехидратация (дехидратация) тъкани, което помага за намаляване на оток.
Piotsid препоръчва за венците джобове и костите с разряд гноен, с пародонтално абсцеси, оток на венците papillita. явления пределната гингивит.
Приложени piotsid следва. Операционна поле obkladyvayut памучни ролки (изолирани от слюнка) и се суши сух памучен тампон лигавица на венците и сух памук turundy - периодонтално джоб. Turunda напоена piotsidom се въвежда в най-дълбоката част на пародонтални джоба и останал там до прекратяване на отделянето на газ. След като отделянето на газ спре, turunda отстранява и се инжектира в друга съседна част по-дълбоко периодонтално джоб. Така последователно кръгово третира цялата пародонтален джоб.
По време на едно посещение подложен piotsidoterapii 3-4 венците джоб. Piotsidom преработка може да се направи в 1-3 дни. Лечение на пародонтални джобове троен piotsidom води до изчезване на отока на лигавицата венците, неговото уплътняване, намалена подвижност на зъбите. Венците пропуснати намалява дълбочината на периодонтално джоба.
Забележка. Piotsid жадно поглъща влагата от въздуха, използването на тях и в останалата част на ампулата трябва piotsida херметически близо щепсела восък и piotsid, изсипва върху стъкло, за да бъдат покрити със стъкло за наблюдение.
Ако piotsid когато се свързвате към заболелите тъкани не образува мехурчета газ, не е използваем. През последните години, piotsid прекрати. За да се премахне гранулати са органична киселина и течност Svrakova Паскова. Maroslovin намери широко приложение, ethonium и особено ензими (трипсин, химотрипсин).