локални стероиди

Локални стероиди - форма на кортикостероиди локално, "локално". Най-често те се използват за лечение на различни кожни обриви, дерматит. Има много продукти, свързани с локални кортикостероиди. Те се класифицират въз основа на силата на противовъзпалително действие, т.е. препарати от същата мощност са комбинирани в един клас. Едно и също активно вещество може да се отнася до различни класове - в зависимост от концентрацията (например, 0.025% и 0.01%) и основата (гел или мехлем).

По време на използването на локални стероиди (от 1960), много е станала известна за техните странични ефекти. По този начин, с продължителна употреба, те могат да причинят изтъняване на кожата, да доведе до зависимост (кожата привикване), развитието на "стероид акне", периорален дерматит, и така нататък. D. обаче правилната употреба на лекарства под медицинско наблюдение може да се постигне подобрение при пациенти с различни кожни заболявания и за да се избегне развитието на нежелани реакции.

Избор на достъпна стероид за лечение зависи от фактори, като форма на заболяването, степента на възпаление, локализация, възрастта на пациента, предишното лечение.

Слабите локални стероиди се използват в по-фини участъци от кожата - като човек (включително - клепачите), шията, гънките (например, под гърдите, подмишниците, лакътя, китката, задколенните региона, ингвиналните гънки), участък на чатала ( "дупето" - при деца). Препарати средна мощност, използвани за останалите части на кожата, но когато се експресира влошаване на екзема може да се използва в области с тънка кожа, но само за няколко дни. Локалните стероиди са средна якост и слаби страни може да се използва под оклузивна превръзка. средни лекарства якост се използват за лечение, тъй като лишеи склерозус, тежък дерматит. Силни локални стероиди, използвани за лечение на псориазис, лишей симплекс, дисковиден лупус, алопеция, атопичен дерматит тежки възрастни.

За да се предотврати тахифилаксия локални стероиди често се използват от седмица: седмица на употреба - една седмица без лекарството. Някои препоръчват използването на 3 последователни дни, а след това - 4 дни почивка.

Има и схеми за поддържащо лечение, насочена към поддържане на ремисия. като атопична екзема локални стероиди могат да бъдат използвани няколко пъти на седмица в най-възпалени участъци от кожата.

Продължителното и неграмотни използване на локални стероиди може да доведе до вторична инфекция от гъбички. бактерии. както и изтъняване и атрофия на кожата, телеангиектазии. появата на петехии и други нежелани реакции.

заявление единица на върха на пръста си помага да се определи точното количество тропически стероиди за различни области на тялото.

Виж също :. Зависимост от локални стероиди

  • потискане на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна
  • Синдром на Кушинг
  • диабет
  • остеопороза
  • зависимост от локални стероиди
  • тип контактна алергия
  • стероиди атрофия
  • периорален дерматит: възпаление около устата и очите, свързани с продължителна употреба на локални стероиди
  • Офталмологични усложнения: локални стероиди под формата на капки често се използват след операции на очите. но може също да причини повишаване на вътреочното налягане и да увеличи риска от глаукома. катаракта. ретинопатия. и да предизвика системни нежелани реакции
  • тахифилаксията. развитие на толерантност към лекарството след прилагане на многократни дози. Значителни тахифилаксията могат да се развият до 4-тия ден от лечението. Възстановяване на среща в 3-4 дни анулиране. Този нежелан ефект не се развива в прилагането на "периодично" режим (редуващи се дни и дни на приложение, без използването на лекарството, или, например, редуващи седмици с една седмица без прилагане на лекарството).
  • нежелани реакции, свързани с основата мехлем или други компоненти на състава
  • Други местни нежелани реакции: хипертрихоза. фоликулит. sudamen. генитални язви, и детска глутеалната гранулом. Продължителните ispozovanie могат да причинят краста. сарком на Капоши. и други дерматози.

. Вижте също: АТС код D07

Класификация на локални кортикостероиди според Световната здравна организация

Локалните кортикостероиди подразделя на 7 класове, на базата на намаляване причина на капилярите и причина кожата бланширане. Клас I е най-мощният. VII клас - най-малко силните. [2]

  • Клобетазол пропионат 0.05% крем
  • дифлоразон диацетат 0.05% мехлем
  • амцинонид 0.05% мехлем
  • бетаметазон дипропионат 0.25% мехлем
  • дезоксиметазон 0.025% крем, мехлем
  • флуоцинонид 0.05% крем, мехлем, гел
  • galtsinonid 0.05% крем
  • Бетаметазон дипропионат крем 0.05%
  • Бетаметазон валерат 0,1% маз
  • дифлоразон диацетат 0.05% крем
  • Триамцинолон ацетонид 0,1% маз
  • дезоксиметазон 0.05% крем
  • Fluocinolone ацетонид 0.025% мехлем
  • fludroksikortid 0.05% мехлем
  • Триамцинолон ацетонид 0.1% крем
  • Бетаметазон дипропионат 0.02% лосион
  • Бетаметазон валерат 0,1% крем
  • флуоцинолон ацетонид 0.025% крем
  • fludroksikortid 0.05% крем
  • Хидрокортизон бутират 0.1% крем
  • хидрокортизон валерат 0.2% крем
  • Триамцинолон ацетонид 0.1% лосион
  • Бетаметазон валерат 0,1% лосион
  • 0.05% дезонид крем
  • флуоцинолон ацетонид 0.01% разтвор на
  • дексаметазон натриев фосфат, 0.1% крем
  • Хидрокортизон ацетат 1% крем
  • метилпреднизолон ацетат 0.25% крем

други страни

Повечето други страни, като Великобритания. Германия. Холандия. Нова Зеландия. разпредели само 4 класове. [3] В Нова Зеландия, за Клас I Аз съм най-силният, докато в континентална Европа е най-силният клас IV.

Много силни (до 600 пъти по-мощни от хидрокортизон)

  • клобетазол пропионат
  • бетаметазон дипропионат

Силна (50-100 силна хидрокортизон)

  • бетаметазон валерат
  • бетаметазон дипропионат
  • diflyukortolon валерат
  • хидрокортизон 17-бутират (Lokoid)
  • мометазон фуроат (Elokim крем / лосион)
  • метилпреднизолон ацепонат (Адвантан маз / крем / емулсия)
  • халометазон 0.05%

Умерени (в 2-25 пъти по-мощни от хидрокортизон)

  • клобетазол бутират
  • триамхинолонацетонид