Литература - терапия (неинвазивна инфаркт на миокарда и остър коронарен

В Medinfo ви най-голямата колекция от руски медицински

резюмета, истории, литература, програми за обучение, тестове.

5 години. Internal Medicine.

Lecture: за неинвазивна инфаркт на миокарда и остър коронарен недостатъчност.

Класификация на коронарна болест на сърцето:

2. остър миокарден инфаркт

3. инфаркт на миокарда

4. други остри и подостри форми на исхемична болест на сърцето, включително остра коронарна недостатъчност, остър исхемичен дегенерация, внезапна смърт.

5. други клинични прояви:

- остра сърдечна недостатъчност поради исхемична болест на сърцето

- аритмия поради заболяване на коронарната артерия

6. асимптоматични форма на заболяване на коронарната артерия: няма клинични симптоми, се диагностицират само инструментални методи. Тази форма започва да се класифицират, когато те започнаха активно да разследва големи групи от хора на факта на коронарна болест на сърцето. Именно тази форма често дебютира остри състояния.

Неинвазивно инфаркт на миокарда. По принцип, инфаркт на миокарда - на морфологично миокардна некроза зона в резултат на прекратяването му кръвоснабдяване. Може да бъде трансмурален инфаркт (или проникваща) и с проникване.

Най-важните критерии за ЕКГ проникваща инфаркт на миокарда е появата на патологични зъб Q. Когато проникваща инфаркт на миокарда, като вълна в ЕКГ не е маркиран. Фактът, че патологичното зъб Q е абдукция, записът инфаркт на миокарда, поради факта, че инфаркта - мъртъв неутрална зона и по този начин ЕКГ отстранява потенциал вътрешна повърхност на миокарда, който се зарежда срещу външната повърхност и следователно води започва да регистрира не положителен зъб R и отрицателното направление Q.

В литературата има понятието macrofocal и малко фокусно инфаркт на миокарда. Трябва да се каже, че голям фокусно инфаркт на миокарда и трансмуралните не е едно и също нещо. Работата е там, че ние не можем да съдим от ЕКГ - критериите за по-голямата част от ензимни индекси на инфаркт на размера на инфаркта като Тя може да бъде неинвазивен инфаркт на миокарда или голяма проникваща, но малки по размер. Ето защо, в момента, съдейки по критериите ЕКГ за macrofocal или малко фокусно инфаркт на миокарда не може да бъде надеждно говори. Това е един много конвенционални понятия.

В Западна литература (въз основа на присъствието или отсъствието на Q-вълна миокарден инфаркт са разделени на Q-миокарден инфаркт и НЕК. Понятието Q еквивалент проникваща инфаркт на миокарда, терминът НЕК-миокарден инфаркт еквивалент непроницаемо.

Ако говорим за клиничната картина на инфаркт на миокарда, неинвазивно, в действителност тя не се различава от модела на проникване инфаркт. По същия начин, ние имаме следните атрибути:

1. болка: болка в гръдния кош, с широк излъчваща болка възможно (наляво, надясно, нагоре и назад.

Ако преден план феномена на лява вентрикуларна недостатъчност и болка са по-слабо изразени - е астматичен форма, като остра левокамерна недостатъчност се характеризира с симптоми на задух, задушаване, с движение на болката от пътя.

Ако болката е локализирана в по-горната част на корема, ако болката се придружава от гадене, повръщане - коремна форма нея. Ако иска да покаже на пациента, където боли след това ще са склонни да бъдат по процеса на формата на меч и долната част на гръдната кост (Това е един много важен симптом: Пациентът се оплаква от болки в областта на корема и ръката показва в областта на гръдната кост). В патологията на пациента коремната кухина ще покаже на стомаха. Проверка на този симптом ще се избегнат грешки в диференциалната диагноза на други заболявания (напр. Отравяне).

Ако клиниката на остър инфаркт на миокарда не е първият план ще бъде извършване аритмични усложнения и болка ще бъде по-слабо изразен - че тази форма на аритмия.

Церебрална форма на клиниката не се наблюдава в острата фаза и по-късно. Церебрална форма на миокарда - е форма на инфаркт на миокарда, което намалява сърдечния дебит на пациента, и проблемите на мозъчен кръвоток развива исхемия (динамично нарушения на мозъчното кръвообращение, а понякога и инсулти). Неврологични симптоми показват малко по-късно от клиника инфаркт на миокарда.

Характеристики на клиничната неинвазивно инфаркт на миокарда. Фактът, че атеросклерозата засяга артерии еласто-мускулната и еластичен тип. В действителност, в действителност тя засяга атеросклероза на коронарните артерии (достатъчно голям диаметър калибър е 2-3 мм). Когато разклоняване в малките артерии, артериите стават мускулен тип, които не са засегнати от атеросклероза.

Съответно, ако кажем, че при инфаркт на миокарда е причинена от атеросклероза, това означава, че неинвазивно инфаркт на миокарда некроза не се развива веднага след мястото, където нарушено кръвообращение и далечната, се оказва, че неинвазивно инфаркт на миокарда (некроза) са доста големи площи на миокарда, които продължават подложени на исхемия. Поради това, в неинвазивен миокарден инфаркт chre