Литература - микробиология (патогени ARI)

Патогени ARI (остри респираторни инфекции)

Остра респираторно заболяване, причинено от много патогени: има около 200. Сред тях са прокариоти: бактерии, микоплазми, хламидии. Диагнозата на остри респираторни вирусни инфекции вече направи лекар. Терапевтите са диференцирани по отношение на клиничните симптоми, което е ARI: вирусна или бактериална. Сред патогени на остри респираторни вирусни инфекции: грипни вируси, параинфлуенца, риновируси, реовируси и т.н. Има около 200 SARS патогени. Само лабораторен метод може да докаже, че болестта е причинена от грипен вирус, и т.н. Дори по време на епидемии всеки 10-ти диагноза грип не е наред, в които не са епидемия период, броят на грешките достига 30-40%.

ГРИП (от френски grippe -. Хванете предложи Sabazhem лекар през 19 век). Синоним италиански influentsa.

Вирус на инфлуенца А е проучен до submolecular ниво. Всички грипни вируси съдържат РНК, в центъра на вирусната частица е рибонуклеопротеинова, който се състои от фрагменти 8 - 8 гени. 1-6 всяка синтез гени кодират един протеин, и 7-8 гени кодират две протеин; общо 10 протеини, кодирани от ген на грипния вирус. Извън покрит RNP протеин палто, но все пак извън покрита superkapsidov. Superkapsid грипен вирус се състои от липопротеинови мембрани от тези клетки, в които вирусът се умножават (тъй като тя излиза от клетките чрез пъпкуване). Интересното е, ако различни грипен вирус размножава в различни клетки на повърхността може да варира значително. Интегрираният superkapsid 2 протеин - ензим. Те са построени под формата на щифтове:

· 500-600 хемаглутинин шипове. Този ензим има афинитет за mukoproteidnym рецепторни клетки, т.е., той реагира и вирусът се адсорбира върху повърхността на клетки, чувствителни към тях. Тези рецептори са на повърхността на еритроцити. Разследването на адсорбция на вируса на еритроцитите е хемаглутинационната. Следователно, методът на вирус езика: взема кръвна проба и се добавя една капка течност, съдържаща вируса: след 1.5 минути имат agllyutinatsiya свидетел или не. Ако течност rastitrovat вирус-съдържаща и всеки развъждане се добавят на червените кръвни клетки, ние ще определи количеството на вируса А. В присъствието на имунен серум към антигените ние известни вирус-съдържаща течност се смесва със серум: хомоложни антитела се свързват с инхибиране на хемаглутинин и хемаглутинацията наблюдава. Вече е известно, че грипният вирус има няколко типа хемаглутинин. В човешки грипни вируси известни видове хемаглутинин антиген 4 (показано от Н). Известни антигенни варианти: Н1 (с антигенни варианти 1,2,3), Н2 (и антигенни варианти 1,2,3) H3 (с антигенни варианти 1,2,3).

· Невраминидаза между шипове на хемаглутинин. Невраминидаза - ензим, който разцепва невраминова киселина, но той е включен в групата на сиалови киселини, които са намерени в клетъчните мембрани. Ролята на невраминидаза - да участва в узряването на клетките, но не помага в влизане и излизане клетки. В човешки вируси инфлуенца А е известен 2 антигенни варианти на типа неураминидазата N1 N2.

Външно, вирусът прилича на морски таралеж - сферична образуване където - е 100 нанометра в диаметър, покрити с шипове.

Антигенните свойства на вируса на грип А

В грипни вируси са известни повече антигени, един антиген е S-антиген, тя е свързана с рибонуклеопротеинова, т.е. вътрешен антиген. Според S-антиген на грипни вируси са лесно отделени от грип А, грип В и грип В. Антигенен пресичане тук е невъзможно, тъй като има голяма антигенна специфичност на учебник казва, че грипния вирус е V-антиген, и действително така е повърхностните антигени : това включва хемаглутинин и невраминидаза. Известни видове грипен вирус:

1. вирус А антигени N0N1

2. грипни антигени на вируса H1 N1. Се появява в 1947 г., protsirkuliroval 10 години (до 1957 г.), на 20 години изчезнаха, отново се появиха през 1957 г. и разпространени до сега.

3. H2 N2 се появява през 1957 protsirkuliroval 10 години и изчезна.

4. H3N2 се появи през 1968 г., разпространен до сега.

N0N1 грипен вирус е бил открит през 1933 г. и се въртят, докато 1947 и изчезна за 50 години никой не не излъчва днес.

По този начин, A грипния вирус, който причинява заболяване, сега може да бъде от 2 вида. След като се изясни тези обстоятелства, стана ясно, че вирусът е бил циркулиращи от известно време, причинени епидемия и изчезна през 1957 г., защото новият вирус се различава по 2-ри и антигени хемаглутинин и невраминидаза. Това беше пандемия: болен от 2/3 от населението на света. Вирусът е изчезнал, но епидемията е отново през 1968 година. Имаше нов вирус, антигенно различен N. По този начин, моделът се открива: появата на нов вирус зависи от образуването на имунитета при хора. Колкото по-новия вирус се различава от предишния, толкова по-висока честота. Този модел осигурява както теоретична основа, как да се действа, за да се предотвратят подобни повишения на поява на болестта.

Вариации на грипен вирус изменчивост на грипния вирус, причинени две генетични процеси:

· Genetic промяна произтича от гена и пълна промяна поради обмен на гени при едновременно възпроизвеждане в клетка два грипни вируси

· Антигенен дрифт - промяна на антигенен състав, без пълно заместване на антиген. Вътре има малки промени в антигена. В основата на антигенен дрифт са точкови мутации на гена, и като следствие от промени в антигена.

Типовете инфекции. Има три вида на инфекцията:

· Продуктивна инфекция: вирусът се адсорбира, прониква и се възпроизвежда. Клетката в същото време унищожена. Ако това се случи в тялото, а след това има сериозни заболявания.

· Асимптоматична инфекция: малка скорост репродукция. Клетките страдат по-малко и нивото на заболяване на организма протича без симптоми, но източникът на инфекцията е болен

· Латентна инфекция: този тип инфекция, докато изследването само на клетъчни култури ин витро. Има тиня място този вид инфекция не е известна при хората.

Оказва се, след проникването на вируса, когато е освободен RNP е приложен към ядрото на клетката, и така има в клетката. RNP за клетката, чуждестранната структура и наследственост консервативни клетки, т.е. няма да толерира вътре нещо чуждо, но въпреки RNP причина съществува вътре в клетката. RNP се прехвърля в потомството клетка. Смята се, че провалът на 20 години вирусът е свързан именно този механизъм.

Заболявания, причинени от грипен вирус: 2 известни грипна пандемия: първата - испанецът в 18-20 години. нашия век, пандемия през 1957. По време на нейните 20 милиона. Души са починали от грип. Грипен вирус и патогени на ARI намалява средната продължителност на живота от около 10 години.

Грип - anthroponosis. човешкия грипен вирус да причини заболяване само при хора (има само съобщения, които увеличават честотата на грип при хора увеличава честотата на остри респираторни заболявания при животни). пътя на инфекцията - във въздуха. Вирусът не е стабилен в околната среда.

порти инфекция - на горните дихателни пътища. Грипните вируси имат афинитет за призматична епител на горните дихателни пътища. Когато възпроизвеждането клетки страдат от леки нарушения до клетъчна смърт. възпроизвеждане на скоростта на вируса е много висока и 2-3 часа вирус население няколко порядъка увеличава. Ето защо, на инкубационния период на грипа е кратък. В ранните стадии на болестта се променя дегенеративно-дистрофията на. Възпалението се случи. Ако тези ранни периоди пневмония се развива, той отново преминава ярко без възпалителна реакция. Късно бронхит и пневмония е по-вероятно да се развие при присъединяването на бактериална инфекция. Ако някой разглежда сечение материал души загинаха от грип пневмония, тя винаги е намерен на микроскопия-отрицателни стафилококи, така че е обикновено смесени инфекции.

Усложнения на грип:

· Интоксикация: температура 39-40, поради или от вирусни частици или фрагменти на вируса. Той варира значително с увеличаване на съдовата пропускливост стена (кръвоизлив), но в малък период противопоказан баня.

· CNS: чрез действието на вирусните протеини чрез действието на невротропни вируси.

Механизми на антивирусната защита. Важна роля във възстановяването и защитата от грип принадлежи антитела срещу антигени и вирусни ензими. Имунитет срещу грипния стресиращо тип-специфични. Инхибитори на алфа бета и гама - реагират с активното място на хемаглутинин и вирусът не могат да бъдат адсорбирани върху клетката. Наличието и количеството на инхибитора е включена в човешкия генотип, като отделните му характеристики. Следваща защитен механизъм - интерферон система. Интерфероните са алфа, бета и гама. Обикновено един човек е не интерферон, интерферон, произведени от клетката започва, когато той е или е засегнат от вирус или стимулиран от който и да е причинител. Възможността да се произвеждат интерферон, също се намира в човешкия генотип.

Има три основни метода:

· Бърза диагноза: immunoflyurestsentny метод IFA. имунофлуоресцентен метод: на пациента в носоглътката се въвежда полирано стъкло и го прави лесно да отстраните. След това стъклото се обработва с луминисцентна серуми и ако клетката е с вирусен антиген, антитялото ще реагира с него и ще видим светлина.

· Вирусологично. Обърнете отмиване от назофаринкса на пациента, зарази пилешки ембриони след инкубиране проверка за наличие на вируса на хемаглутинацията титър на вируса се определя в инхибиране хемаглутинацията.

· Serodiagnosis. Диагностика критерий е увеличаването на титър на антитяло. Този ретроспективен метод.

ЛЕЧЕНИЕ: един от ефективни методи за лечение на грип е използването на анти-серуми. Това конски серум, получен чрез хиперимунизиране противогрипната ваксина. Полученият серум се изсушава чрез замразяване, се третира с сулфаниламид препарати и се прилага интраназално. Това може да причини алергична реакция, така че сега се използва грип гама глобулин. Използване интерферон интраназално, което е особено ефективно в ранните стадии на заболяването. Използва се като лекарства инхибират вирусната репликация римантадин, riboverin и сътр.

Профилактика на грип: акад Беляков стига до заключението, че най-надеждните е ваксинация. В момента има:

· Живо грипна ваксина (разработена Smorodintsev) се прилага интраназално

· Убит ваксина - съдържа вируси, третирани с формалин

· Subvirionnaya ваксина съдържа вирусни частици се изолират от хемаглутинин.

· Синтез ваксина включва хемаглутинин синтезира химически.