лечение радиационна

МЕТОД лъчелечение

Лъчевата терапия смело влезе в практиката онкология и заема водеща позиция в лечението на пациенти с рак. Тя може да се използва като самостоятелен метод, и като втори, в комбинация с хирургия и химиотерапия методи.

С радиотерапия доста често е възможно да се постигне тумор изчезване или прехвърляне на пациента от неработно състояние на използваем.

Съществуват няколко метода на лъчева терапия. Той може да се прилага преди хирургия (предоперативно) за намаляване на тумора и неговите метастази, превенция на метастази имплантиране по време на операция (suboperatsionnaya) и в постоперативния период (постоперативен) за предотвратяване на рецидиви и метастази.

За радиотерапия използване йонизиращо лъчение - фотон (гама, рентгенови) и корпускулярни (електрони, неутрони, позитрони).

В момента се приема, че клетъчната смърт е свързано главно с увреждане на ядрената ДНК, ДНК-комплекс мембрана. Тези процеси са придружени от регулирането на енергийния метаболизъм на клетката, промяна в мембранната пропускливост, което води до клетъчна смърт или забавяне на клетъчното делене или до клетъчна смърт чрез серия от отделения. Най-вероятно, механизмът на действие на радикал в ДНК, което води до активиране на гена р53, р53 инициира синтеза на протеини и включва апоптоза.

В зависимост от метода на облъчване разграничи дистанционно, контакт и интерстициален лъчева терапия. Дистанционно експозиция се извършва с помощта на радиотерапия инсталации telegammaustanovok, бетатрон, а циклотрон или линеен ускорител, както и от радия и неговите изотопи. Дистанционно облъчване може да бъде неподвижен, въртящи се, люлка-секторно и сближили. Тези видове радиация дават възможност за значително увеличаване на дозата на дълбочина и намаляване - на повърхността на кожата и околните тъкани, се използват по-често в случай на тумори на белия дроб, медиастинума, коремната кухина.

Свържи (интракавитарна, приложение) и интерстициална (интерстициална) радиация, наречен брахитерапия. През свещници hiterapii ™ радиоактивни източници са въведени в естествен тялото кухина. Тя се прилага в случай на лечение на тумори на матката, ректума, хранопровода. Това се извършва с помощта запечатани радиоактивни източници. Методът на лечение, където брахитерапия последователно заместници с външно облъчване, комбинирани радиотерапия повикване.

Вътрешен експозиция е един вид интерстициална терапия. В този случай тялото отворен радиоактивни препарати се прилагат интравенозно или орално. Широко използвани в онкологията са намерили радий радионуклиди и радионуклиди кобалт, йод, фосфор, злато и други подобни. Всеки радионуклид има период на полуразпад, което го прави възможно да се изчисли точно доза радиация в центъра и на организма като цяло. Всички радионуклиди Organotropona притежават и следователно могат избирателно се натрупват в определени органи. Това е тяхна собственост, използвана за прицелна терапия при тумори от различни органи.

Изборът на метод зависи от облъчване на мястото на тумора, дълбочината на местоположението му, структура и характеристики на цитологични естеството на туморния растеж. Туморите разположени в кожата се третира с blizkodistantsionnoy контакт или лъчева терапия, и разположени в дълбоките тъкани - използва външна лъчетерапия лъч или контакт.

Главното условие за ефективността на радиационната терапия е да се увеличи максимално увреждане на туморната тъкан, докато максимално запазване и yurmalnyh органи и тъкани.

В основата на методи за лъчева терапия е radiosensitivity на тумора. В radiosensitivity е обратно пропорционална на степента на клетъчна диференциация. Най-радиочувствителни са лимфоидна тумор, невробластома, медулобластом, дребноклетъчен белодробен рак, най-малко - остеогенна саркома, меланома, нефробластом.

Понастоящем най-често използваните фракционирано облъчване. Разграничаване малък (фракционна) фракциониране, при което пациентът получава 2-2.5 Gy дневно. Лечението трае 4-6 седмици. Общият погълната доза на 60-70 Gy облъчване. Средна фракциониране включва дози облъчване на 3.5-4 Gy за 2-3 пъти седмично за обща доза от 50-60 Gy. По време на голям фракциониране доза облъчване се провежда в еднократна Gr 05/08/10 с увеличаване на интервали от няколко дни до седмици.

и разделяне курс на лъчева терапия се използва за увеличаване на поносимостта на нормалните тъкани. Той може да се извършва в малък или среден фракциониране. В случай на обобщаване приблизително половината от дозата се спря за 2-4 седмици, а след това продължи.

Лъчева терапия с лечебни разрешения диференцирани от дози на излагане и обемите на клинични и субклинични зони туморен растеж, в който случай целия обем на тъканта да се облъчват, се доставя 40-50 Gy - доза достатъчно да субклинична увреждане огнища на туморния растеж. Следваща цел е да намали границите на самия тумор и увеличаване на дозата на 70-80 Gy. Както резорбцията на тумора по време на втората половина на последваща обработка може да се намали дозата на облъчване в съответствие с радиочувствителни количество остатък.

В случай на доставка палиативно доза облъчване се ограничават до 40-50 Gy. Облъчени само клинични лезии. Примери за симптоматично радиотерапия може да облъчване на костни метастази на злокачествени тумори на различни локализации при използване на по-големи или по-едри фракции, най-малко - традиционна облъчване при доза от 30-40 Gy.

Класически или традиционен фракциониране наречен облъчване с 2 Gy 5 пъти седмично. В момента провежда разделяне различни изпълнения доза: концентрация интензивно облъчване на multifraktsionirovanie ускорено фракциониране gipofraktsionirovanie, динамична схема фракциониране.

Важен фактор за ефективността на комбинирано лечение е стойността на интервала между неговите компоненти: радиационна терапия и хирургия.

Операцията трябва да бъде напред на процеса на повторно въвеждане на туморни клетки, които са запазили жизнеспособност, която се проявява в третата седмица след приключване на предоперативно облъчване.

Така, от гледна точка на подобряване на резултатите рак трябва да се извърши операцията възможно най-бързо, и от гледна точка на намаляване на честотата на усложнения на предварително определени радиални реакции на нормални тъкани - късно, с тези реакции престанаха. Във всеки случай, при условие предоперативните дози от йонизиращи лъчения, които се използват в момента, и методи за тяхното функциониране разделяне трябва да се извършват не по-късно от 2-3 седмици след облъчване. постоперативна облъчване целесъобразно да започне в рамките на 3-4 седмици след намесата на по същите причини.

Разполагаемият предоперативна Облъчването се извършва преди или непосредствено преди операцията. След облъчване на интензивно метод концентрация, операцията се извършва през първите 3-5 дни. В случай на динамична схема фракциониране изисква две седмици преди операция период. За престанаха локални реакции радиация след облъчване с класическия метод при доза от 40 Gy в повечето случаи трябва да бъде интервал от 3-4 седмици.

Противопоказания за използването на лъчева терапия са: белодробна туберкулоза в активна фаза, диабет, сърдечно-съдово заболяване, белодробна недостатъчност, обобщение на тумор, кахексия, тумор гниене, заплахата от кървене, възпалителни и инфекциозни процеси. Анемия (хемоглобин по-малко от 100 г / л), левкопения (броя на левкоцитите по-малко от Zh109 / л), тромбоцитопения (брой на тромбоцитите по-малко от 100h109 / л), която може да бъде отстранена чрез подходящ терапия се счита относителни противопоказания.

Туберкулозата в неактивна фаза не изключва възможността за лъчева терапия на фона на активно лечение на туберкулозата. Компенсация диабет не е противопоказание, той изисква адекватна терапия по време на облъчването. Ако има опасност от срутване на тумора със загуба на лъчелечение въпроси кръв позволи шивач, направени за да отговарят на различни съвременни методи на лъчелечение и кораб калибър, чиято ерозия се пази.

В същото време, с ясно изразен терапевтичен ефект на лъчева терапия и определя броя на усложнения, докато развитието на атрофия на кожата с образуването на телангиектазия, и дълбоки язви, които не tzhivayut. Особено тежки усложнения са радиация цистит, лицева страна, които възникват в случай на облъчване на таза тумори и трахеобронхит езофагит и - в случай на светлина облъчване и медиастинални тумори. Тези усложнения изискват специална обработка.

Общата реакция на организма към радиация проявява намален апетит, умора, нарушения на съня, виене на свят, гадене, повръщане. След прекратяване на експозицията, или са предмет на терапия детоксикация, всички тези явления бързо изчезват. По време на лъчетерапия има значителни промени leykopoeza: левкопения и лимфопения.

За да се увеличи radiomodifiers за използване radiosensitivity - hyperoxygenation, хипертермия, хипергликемия, антиметаболити, в комбинация с интраваскуларна и интерстициален химиотерапия.

Бързо и необяснима загуба на тегло

Повечето хора, страдащи от този или други видове рак, започват да отслабна драстично през определен период на заболяването. Съответно, бърза загуба на тегло 04:56 килограм може да бъде един от първите симптоми на рак.

Рязкото повишаване на температурата

Рязкото нарастване на телесната температура често наблюдавано по време на лечението на рак, поради ниска имунитет. Освен това, повишаването на температурата може да бъде един от признаците на рак. Това е особено вярно на този вид рак е лимфом.

Както и в предишния случай, умората обикновено се появят по време на лечение на рак. Въпреки това, той може да се появи в ранните етапи на тази опасна болест. Така например, в ранните етапи на рак на дебелото черво тялото губи много кръв, което води до умора.

Въпреки, че хроничната болка е основен симптом на широко процес рак, може да се появи в началото на заболяването. На първо място, това се отнася до рак на костите или рак на яйчниците. Тя може да се появи хронична болка, и по-ранните етапи на много други видове рак.

Някои видове рак могат да причинят сериозни промени в кожата, които се изразяват в потъмняване (хиперпигментация), пожълтяване (жълтеница) и зачервяване (еритема). Понякога рак е придружен от сърбеж или прекомерно окосмяване на всяка област на кожата.

Хронично заболяване стол, изразено като диария, запек и промяна на броя на отпуснатите изпражнения може да показва наличие на рак на дебелото черво. В случай на тези симптоми трябва да се потърси незабавно медицинска помощ.

Това се изразява в симптом на рак се появява на някои части на кожни участъци кървене наподобяващи рани или рани. Например, язви в устата може да се каже за рак на устата и рани на пениса показват инфекция или началото на рак.