лечение Проблеми на суха кожа, # 09

Известно е, че сред различните структури на кожата, носещ функцията бариера, основната роля на епидермиса и преди всичко, възбудена му слой. Sheer повърхност роговия слой директно в контакт с външната среда, представена ексфолиращ редове корнеоцити, което се случва, когато отхвърляне очиства от екзогенни токсини, алергени и патогени. По-ниски редици възбудена клетъчен слой, свързан mezhkeratinotsitarnym "цимент" липид за да се образува плътна зона директно изпълнение бариера роля. Неговата основна функция е да регулира изпотяване и трансдермално загубата на вода, в създаване на основна пречка за проникването на химикали и микроорганизми.

Днес е известно, че бариерата кожата се състои от протеин част (корнеоцити) и система липидни слоеве, които изпълват пространството между Корнеоцитите. Последните изследвания установи, че функционирането на кожната бариера зависи от структурата и състава на системата на междуклетъчните липиди. Накрая се установява, че липидната матрични междуклетъчните пространства между Корнеоцитите се удължава образуване на многослоен с кристална структура при физиологични условия.

В допълнение към структурата на епидермиса, важна роля в кожната бариерна функция играе хидролипиден мантията. Това запазва целостта на роговия слой, ограничаване на проникването в кожата на бактерии, вируси, гъбички, токсини, алергени, което пречи на развитието на инфекциозни и възпалителни процеси. В допълнение, водно-липидния мантия на кожата и придава еластичност на косата, мекотата, водоотблъскването, регулира трансдермален загуба на вода. Обикновено, кожата е покрита с липиден филм, образуван себум и липиди, произведени от кератиноцити, наричани общо липиди повърхността на кожата (LPC).

Клинично суха кожа изглежда набръчкана, скучна, вяла, тя губи своята еластичност. Трябва да се отбележи постоянен белодробен отхвърляне на роговия пласт клетки, както се появява на повърхността на кожата голям брой сиво-бели люспи с различни размери - от едва забележим (mukovidnyh) за фино плоча. Повърхността на кожата става груба и твърда на допир повърхност, а понякога могат да се появят дълбоки пукнатини в райони с постоянно разтягане. Често симптомите са придружени с ксероза устойчиви зачервяване и кожата загрубяване. Негов собственик изпитва дискомфорт, изразени под формата на свиване, мравучкане, сърбеж и дори болка (фиг. 1). Dermatoxerasia придружени от повишена раздразнителност и свръхчувствителност срещу външни влияния: метеорологични фактори, пречистване на водата, козметика, както и склонност за възпалителни реакции и намалена способност за ремонт. Дори и с леко нарушение на епидермалната бариера и подобряване на пропускливостта на епидермални клетки започват да произвеждат цитокини за регулиране на процесите на възстановяване на роговия слой. Последните изследвания убедително показват, че намаляването на горски продукти води до увеличаване на транс-епидермален загубата на вода, сухо, лесно отхвърляне на клетките на роговия слой под формата на люспи - лющене.

Разнообразие от ендогенни и екзогенни фактори може да доведе до смущения в липидния баланс и целостта на роговия слой в резултат на развитието на повишен сухо. Dermatoxerasia може да бъде симптом на висцерални заболявания. Това се наблюдава при пациенти с ендокринопатии (хипотиреоидизъм, диабет), хронични интоксикации, хиповитаминоза, онкологични и хематологични заболявания, хепатит, цироза и хронична бъбречна недостатъчност. стареенето са придружени от намаляване на себум и пот, както и значително намаляване на производството LPK при което не се образува в достатъчно количество хидролипиден филм. Сред екзогенни ефектите, които най-често предизвикват сухота на кожата, трябва да се нарича погрешно грижа за кожата. Честото промиване с сапуни и гелове, съдържащи повърхностно активни вещества, спирт, съдържащ кожни тоници и лосиони, използването на маски и сушат декоративни козметика унищожи хидролипиден мантия. Продължителното излагане на кожата неблагоприятни метеорологични фактори: ниски температури, силни ветрове, сух въздух, продължително излагане на слънце също може да доведе до суха кожа. Често ксероза става страничен ефект от лечение на кожни заболявания, по-специално при прилагане на системата и външни ретиноиди алкохол-съдържащи разтвори и boltushek, лекарства бензоил пероксид, фототерапия. Сухо и атрофия на кожата е причинено от продължителна употреба на външни и системни глюкокортикоидни лекарства. Редица експериментални изследвания са установили, че дори краткосрочни (в рамките на 3 дни) прилагане към кожата на силно външно стероид придружава от нарушение на епидермалната бариера. Чрез инхибиране на пролиферация и диференциация на кератиноцити глюкокортикоиди инхибира образуването на извънклетъчната матрица на липиди на роговия слой и да се намали силата на свързване между корнеоцити чрез намаляване на плътността и korneodesmosom размери.

Повишена сухота може да бъде симптом на редица генетично причинени от дерматологични заболявания. Konstitutsionalno суха кожа, причинено от липсата на епидермалната бариера, има, например, в атопични пациенти (фиг. 2) и себореен дерматит, ихтиоза (фиг. 3), кератоза пиларис, фоликуларен dyskeratosis Дария (фиг. 4) и други дерматози. Корнеоцитите съдържат т.нар естествения овлажняващ фактор (NMF). Основните компоненти на NMF са свободни карбоксилни киселини и аминокиселини, уреа, лактати, цитрати и минерали. Тези вещества са отговорни за способността на роговия слой да задържа вода и поддържа по този начин, еластичност и твърдост на кожата. последното десетилетие изследвания убедително показват, че липидната състава на кожата при пациенти с атопичен дерматит се характеризира със значително намаляване на нивото и промяна в съотношението на отделните подкласове на серамиди, които са основните компоненти на извънклетъчната матрица. Тези данни са в голяма степен поради значителното намаление на кожната бариерна функция в атопичен състояние, както и възможността на постоянно трансдермално проникване на различни алергени. Проникването на алергени в вътрешната среда го прави много непосредствена или много вероятно образуване на алергичен отговор на клинични прояви под формата на кожно заболяване или системно сенсибилизация. Следователно, в настоящото много достъпна развият методи за профилактика и лечение на алергични методи кожни заболявания насочени към ограничаване на епидермален пропускливостта на алергенни реакции и възстановяване на увредена бариерна функция на кожата.

Така, конюнктивална всички - нарушение на мастната секреция, нарушена изпотяване, посредствено вазомоторен отговор, недостиг на аминокиселина в роговия слой на кожата разстройство на липидния, дехидратация, дискомфорт, често придружени от сърбеж, и, като цяло, намалява качеството на живот. Всичко това, заедно с конкретното лечение на дерматози, изисква допълнителни външни ефекти под формата на ежедневни грижи cuhoy кожата с помощта на различни омекотяващо, овлажняващо и антисептично, което е от особено значение за тези, уязвими по отношение на излагането на стимули места, като кожата на ръцете, лицето, устните.

С цел да се смекчи и хидратира кожни прояви на ксероза дерматолози отдавна са използвали различни кремове и мазила, като най-често срещаният тип на бебешко олио или крем след бръснене с витамин F, и специално предназначени за лекарства и козметика. Сред такива омекотяване и антисептични специално репутация вече придобити крем и гел Cu-Zn, който, тъй като опитът показва, са много полезни и ефективни в комплекс подход за лечение и грижа за суха кожа.

Гама средства за дерматологично грижи Cu-Zn произведени от френското дружество Uriage Дерматологично лаборатория и е предназначен за хигиенично антисептични и грижи за суха, атопичен кожата. Той включва препарат за почистване на гел Cu-Zn (не съдържащ сапун и аромати) и сметана Cu-Zn. И двете средства се прилагат едновременно или последователно осигуряване на активното антисептично действие, ограничаване на възпроизвеждането на бактериална микрофлора и поддържане на сол и киселинно-алкалния баланс на повърхността на кожата, едновременно активно омекотяване и овлажняващи свойства.

Съставът на Cu-Zn са мед пиролидон карбоксилат (0.5%) и цинк (0.25%) гел, което се постига чрез средства за асептична ефект. Овлажняващи и relipidiruyuschie агенти като част от меката измиване база, не съдържа сапун, оставя се да омекоти и успокоява раздразнена кожа. Тридесет процента гел е термална вода Uriage като омекотяващи свойства. Специални изследвания са показали, че гелът не разрушава хидро-липидния филм на повърхността на кожата и има антисептично действие върху Св ауреус и Malassezia пърхот. Това позволява използването на Cu-Zn гел толкова често, колкото конвенционалните хигиенни продукти, и за контролиране на микрофлора на повърхността на кожата, което е особено важно за суха, раздразнена кожа.

Наред с основните активни компоненти, съдържащи се в двете медии гама «Cu-Zn», Cu-Zn 1.5% крем е обогатен с цинков оксид, който повишава неговите антисептични свойства. Крем действа върху кожата за по-дълго време, отколкото гел ефективно намалява адхезията на стафилококус ауреус с корнеоцити, предотвратяване на развитието на вторична инфекция.

Показания за прилагане на гел и крем Cu-Zn ксероза допълнение кожата са заболявания, такива като атопичен дерматит, контактен дерматит с риск от вторична инфекция, cheilites, седалищния еритема.

През последните години, като предлага нови продукти, дизайн за сухи лечения, увредена кожа на базата на термална вода Uriage. Обикновено се Uriage термална вода, съдържащ повече от десет соли и микроелементи и е изотоничен в тяхната концентрация, има набор от полезни ефекти - овлажняващи, противовъзпалително, лечебни, антиоксидантни, filmogennym, омекотител. Тя може да се използва самостоятелно като отличен омокрящо средство и е включен във всички препарати "Biorga Uriage".

Примери на такива лекарства е гама "Prurised" представена крем и гел, съдържащ Calamine, glikogel, калциев глюконат, пурпурни маслени зърна. Показания за тяхното използване са ксероза, включително сърбеж, атопичен кожата, гелът може да се прилага космати области и лигавиците. Този набор от средства се абсорбира лесно, не прави кожата мазна и се понася много добре.

като форма на "масло във вода" и Emolyant - - Освен това, Gidrolipidik може да се прилага в суха кожа "вода в масло". Тези средства се основават на термална вода Uriage съдържа глицерол и маслодайни семена малина. Те са предназначени предимно за ежедневна грижа за суха и чувствителна, включително свързаната с възрастта кожата и имат висока степен на безопасност и добра поносимост.

Когато силно изразена ксероза, особено когато кожата е податлива на увреждане, са показани Cold крем, съдържащ пчелен восък, вазелин и глицерин, както и крем за ръце, който включва масло от шеа и глицерин. Тези средства за ежедневна грижа за суха кожа са по-силно изразени защитен ефект, създаване на стройна защитен филм, устойчиви на вода и без "лепкава" ефект. В същия ред е антидоти стик устна съдържащ масло от ший и неосапуняемите фракции от авокадо. Неговата употреба за сухи, напукани устни и дори да доведе до допълнителен хранителен ефект.

Накрая, специални предпазни средства за "Barederm" увредена кожа съдържа патентована активен компонент Uriage - Поли 2P (пиролидон полимери с изолационни свойства, и полимери фосфорилхолинов характеризиращ възстановяване свойства). По силата на това приложение като мехлем Barederma осигурява двоен ефект: високо изолация, но не неоклузивна ефект и дълбоко възстановителен ефект.

Друг често срещан проблем е лекотата на сухо външния вид на кожата и затруднено лечебни микротравми, пукнатини, ожулвания екскориации. За да се реши този проблем е Tsikaktiv от Uriage - хидроколоид емулсия без мастни вещества, които имат в своя състав на натриев алгинат, екстракт от черен оман, D-пантенол, gidroksiprolisilan, цинков глюконат и топлинна Uriage вода. Повреда на повредените части на кожата, веднъж на ден или под оклузивна превръзка в Tsikaktiv оптимизира процесите на заздравяване и ремонт на увредената кожа тъкан и поддържа оптимално ниво на хидратация.

Накрая, за грижа за много суха кожата на тялото млечна сметана може да се използва "Syupleans", които поради съдържащата се в нея еделвайс екстракт, глицерин и масло от ший абсорбира бързо, осигурявайки надеждно защитен ефект. Освен това, специални Syupleans изправени, съдържащи фосфолипиди, витамини и biosaharidy и е многофункционален агент могат да бъдат препоръчани като компонент в сложни дейности срещу стареенето на кожата.

По този начин, широк набор от инструменти за ежедневна грижа на базата на топлинна кожата вода Uriage умело използва за специфични индикации, с различна степен на проява на кожата ксероза и различни дерматози, придружени от сухота на кожата, което значително разширява терапевтичните граници на дерматолог и козметик и се отнася до средство да се увеличи в резултат на качеството на живот на пациентите с проблемна кожа kserotichnoy.

На литература, моля свържете се с редактора.

NG Kochergin. MD, професор Т. А. Belousova. MMA Сеченов, София