Лечение, подуване на краката - не оставяйте без внимание
Лечение на отоци по краката
Един от най-венозна недостатъчност е най-честата причина за отоци по краката. За третирането се препоръчва носенето на компресия чорапи или чорапи, което създава налягане от 30 до 40 mm Hg. Чл. както и повдигнете краката си над нивото на сърцето по време на празниците. Можете, например, на съня, пъхнати под краката на високо възглавница. В случай на съмнение за артериална недостатъчност необходимо да се определи глезена-брахиален индекс на систоличното налягане. Пациенти с артериална недостатъчност компресия терапия е противопоказано. Ако компресия чорапи не помогнат, то може да се използва с прекъсвания пневматична компресия - лечение с помощта на специална помпа.
Идиопатичен оток може да се развие при жените по всяко време между първата менструация и менопауза, но по-често те се намират в ерата между 20 и 40 години. Въпреки, че като подуване и призова периодична и цикличния, симптомите им е продължило през менструалния цикъл. Идиопатичен оток не трябва да се бърка с предменструален оток (последното се появява след няколко дни преди менструация, и преминава през няколко дни след началото му, предизвика образуването на оток не е ясно). Нарушение води до патологични застой на течности в меките тъкани на краката, и жените често се каже, че теглото се увеличава през деня - средно 0,7 кг, но понякога - 1,4 кг или повече. Много от пациентите се оплакват от подуване не е само надолу, но и по лицето и ръцете. Точната причина за идиопатичен оток, който се определя, но и нарушението да е свързана със затлъстяване, депресия Депресията - малко повече от лошо настроение
За лечение на идиопатична оток може да се възлага на спиронолактон, тъй като много пациенти с такова подуване често са с диагноза вторичен алдостеронизъм. Изходните доза - от 50 до 100 мг на ден (максимум - 100 мг четири пъти дневно). Ако спиронолактон би било неефективно, лечението може да бъде допълнена с ниска доза тиазидни диуретици (например, хидрохлоротиазид - 25 мг дневно). Необходимо е редовно да се проверява нивото на калий в кръвта. Бримкови диуретици трябва да се избягват.
Компресия чорапи за лечение на идиопатична отоци на краката обикновено са неефективни, а понякога и да предизвикат нежелани странични ефекти.
Много пациенти, които се оплакват от идиопатичен оток, по време на посещението на лекар от доста време и невъздържано вземат диуретици. Хроничната употреба на диуретици може да доведе до леко хиповолемия, което води до стимулиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Ако анулирате набъбващи агенти е подобрена, както и на пациента, като правило, те трябва да продължите да ги приемате. Въпреки това, за ефективно лечение в такива случаи трябва да спре да приемате диуретици за 3-4 седмици; лекарят трябва да предупреди пациента, че набъбване може да бъде временно силно и това е нормална реакция на премахване на лекарството. Ако четири седмици по-късно, прииждането няма да отида, трябва да започнете да получавате спиронолактон.
Ако лимфедем често се използва не-специфично лечение - упражнения Митове за упражнение: не вярват. компресия терапия (включително и с прекъсвания пневматична компресия), ръчен лимфен дренаж, както и хирургическа намеса (в крайни случаи, когато други лечения не помагат). Трябва да се вземат мерки за превенция или лечение на опортюнистични инфекции - като например пеша или целулит спортна. Диуретиците когато лимфедем обикновено е безполезен. Процесът на лечение е дълъг и лимфен оток често не води до желаните резултати, така важна е психологическата подкрепа за пациентите с това заболяване.
Дълбока венозна тромбоза
Остра дълбока венозна тромбоза обикновено се третира с хепарин с ниско молекулно тегло. Подкожно, всеки 12 часовници - например, получаване еноксапарин могат да бъдат включени Дозировка - със скорост 1 мг на килограм телесно тегло. Едновременно с хепарини понякога е предписано варфарин. В първите два дни, дозата е от 5 до 10 мг, а след това постепенно се увеличава. Приемането на хепарин продължава най-малко пет дни (десет дни - в случай на тежко илиачна венозна тромбоза). На третия и десетия ден след започване на терапия с хепарин е необходимо да се определи нивото на тромбоцитите в кръвта, за да се предотврати предизвикана от хепарин тромбоцитопения.
Противопоказан ако антикоагуланти на пациента за лечение може да бъде определен за имплантиране на филтъра в долната вена кава. Тромболитичните лекарства обикновено се използват за лечение на пациенти с кръвообращението венозна гангрена, които са симптоми на остра болка и кожата diskoloratsiya на крака.