Лечение на уринарна инконтиненция при мъжете, с уролога

Едно лечение на уринарна инконтиненция при мъжете не съществува. Лечение на уринарна инконтиненция при мъжете започва с прости техники. Лечение на уринарна инконтиненция при мъжете ще зависи от вида и тежестта на инконтиненция, начина на живот на пациента и лични настройки на пациентите. Много мъже възстановяване на контрол на пикочния мехур чрез промяна на няколко навици и прави специални упражнения за укрепване на мускулите, които държат на урина в пикочния мехур. Ако методите на поведенческа терапия не помагат при лечението на незадържане на урина, може да искате да опитате медикаменти или специални устройства, които регулират работата на пикочния мехур - изкуствен сфинктер или катетър. В някои ситуации, за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете се наложи хирургично лечение.

Поведенчески лечение на уринарна инконтиненция при мъжете

За някои хора, при лечението на незадържане на урина просто трябва да ограничат приема на течности в определени периоди през деня. Също така при лечението на уринарна инконтиненция при мъжете се използва метод на преподаване на пикочния мехур: планира посещения в тоалетната с постепенно удължаване на времето между уриниране. обучение на пикочния мехур или метод на обучение включва Кегел упражнения. Кегел упражнения укрепват мускулите на тазовото етаж, които помагат задържане на урина в пикочния мехур. Научните изследвания все още не са доказали ефективността на Кегел упражнения за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете, но много клиницисти смятат Кегел упражнения важен елемент в лечението на уринарна инконтиненция при мъжете.

Как да направим Кегел упражнения?

Първата стъпка - това е да се идентифицират правилно мускулите на тазовото етаж. Най-добрият начин да се идентифицират правилно мускулите на тазовото етаж е следното: се опита да спре отделянето на урина по време на уриниране. Ако сте успели да го направи, то е тези мускули трябва да правите упражненията. Правилно свиване на мускулите на тазовото дъно се усеща във формата на малка компресия и вдигане на тазовите органи вътре в мускулите на тялото или усещане за "движение".

Упражнения, изпълнявани на три сметки: първо, стегнете мускулите на тазовото дъно и брои до три, а след това отпуснете мускулите си и на три сметки. Повторете упражнението отново, но не прекалявайте. Извършване на упражнения на тазовото дъно в продължение на три групи от по 10 повторения във всяка серия. Започнете да изпълнява Кегел упражнения в легнало положение. В легнало положение за извършване на Кегел упражнения по-лесно, тъй като мускулите на тазовото дъно не работят срещу гравитацията. Когато мускулите на тазовото дъно стават все по-подготвени, направете седнало или изправено положение на Кегел упражнения. Работата на мускулите на тазовото дъно срещу гравитацията ще им даде допълнителна тежест.

Бъдете търпеливи. Не се отказвайте. Кегел упражнения вземат само на 5 минути, три пъти на ден. Контрол на инконтиненция на пикочния мехур и урината не може да се подобри в рамките на 3 - 6 седмици. Въпреки това, повечето пациенти съобщават за намаляване на честотата на епизодите на инконтиненция в рамките на няколко седмици, извършващи Кегел упражнения.

Медикаменти за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете

Лекарства, използвани за лечение на уринарна инконтиненция при жени, действат върху пикочния мехур по различни начини. Някои лекарства пречат на уринарна инконтиненция чрез блокиране на нервните сигнали са некоректни, който започва свиване на пикочния мехур. Докато другите лекарства бавно урина. Трети лекарства отпуснат пикочния мехур или намаляване на простатата. Преди предписване на лекарства за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете Вашият лекар може да анулира лекарствата, вече приемат. Например, за лечение на високо кръвно налягане често се предписва диуретици, за увеличаване на отделянето на урина, намаляване на обема на кръвта. За някои хора, на прехода от други диуретици лекарства, които намаляват кръвното налягане, да контролирате епизодите на инконтиненция.

Ако смяната на терапията не се намали честотата на незадържане на урина при мъжете, а след това, Вашият лекар може да предпише едно от тези лекарства за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете:

Алфа-блокери теразозин (корени, Setegis, Haytrin, Gitrin) Доксазозин (Artezin, доксазозин Vero, Doksaprostan, Zokson, Камири, Cardura, Cardura CL Kardyura, Magurol, Tonokardin), тамсулозин (flomaks, hypersimple Omnic, Omnic оки, Revokarin, Tamsulon-FS Fokusin, Omsulozin) и алфузозин (Uroksatral, Dalfaz) използвани за лечение на уринарна инконтиненция, причинени от доброкачествена хиперплазия на простатата (ВРН ВРН) и обструкция на шийката на пикочния мехур. Алфа-блокери релаксират гладките мускули на шията на простатата и пикочния мехур, и се нормализират отделянето на урина и предотвратяване на анормални контракции на пикочния мехур, които водят до инконтиненция при мъжете.

Блокери на 5-алфа редуктазен инхибитор: финастерид (Alfinal, Penester, Proscar, Prosterid, Finasta) и Дутастерид (Avodart) инхибират производството на дихидротестостерон (мъжки полов хормон), който според експертите, е причина за доброкачествена хиперплазия на простатата (ВРН). Блокери на 5-алфа редуктаза намаляване честотата на уринарна инконтиненция или задържане на урина, намаляване на разширения простатата.

Имипраминът: търговски имена - Tofranil, апо-имипрамин, Depsona, имипрамин, Priloygan. Tofranil принадлежи към класа на трициклични антидепресанти. Tofranil релаксира мускулите и блокира нервните импулси, които предизвикват спазми на пикочния мехур.

Обезболяващи: пропантелин (Pro-Бун), толтеродин (Detrol LA, Detruzitol), оксибутинин (Driptan), дарифенацин (Enableks), троспиев хлорид (Sanktura), солифенацин сукцинат (Vesicare) принадлежат към клас лекарства, които се отпуснат мускулите и намаляване спазми на пикочния мехур. Най-честите странични ефекти на спазмолитични лекарства за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете - сухота в устата, големи дози може да предизвика замъглено зрение, запек, тахикардия, главоболие, зачервяване на кожата.

Хирургично лечение на уринарна инконтиненция при мъжете

Хирургично лечение помага мъже с уринарна инконтиненция, причините от които поради разрушаването на нервите на нараняване на гръбначния мозък или радикална простатектомия (пълно отстраняване на простатата). Изкуствен сфинктер на пикочния: Някои мъже могат да елиминират незадържане на урина чрез имплантиране на изкуствен сфинктер на пикочния който поддържа уретрата (пикочния канал), затворена до тогава, докато не сте готови да уринира. Изкуственият сфинктер на пикочния мехур е показано при мъже с незадържане на урина поради сфинктер слабост или увреждане на нервите, които причиняват слабост на сфинктер на пикочния мехур. Изкуствената пикочния сфинктер не е показан за лечение на уринарна инконтиненция при мъжете поради неконтролирани контракции на пикочния мехур.

За функционирането на имплантиране на изкуствен пикочния сфинктер изисква обща анестезия или спинална анестезия. Изкуствен пикочния сфинктер се състои от три части:

• надуваем маншет, който обгръща уретрата,
• малък резервоар, разположен в областта на корема,
• помпа намира в скротума.

Маншетът е напълнена с вода и щипки уретрата, докато, докато пациентът е готов за уриниране. За да ви помогне, пациентът натиска с пръст помпа, която течността течеше от маншета към резервоара. Така "сфинктер" релаксира и урината изтича през уретрата (уретрит). След известно време, когато пикочния мехур е празна, маншета се попълва автоматично с вода, отново се захванете уретрата и предотвратява изтичане на урината.

Имплантирането на мъжки пантата (примка операция): време на операцията, хирургът създава превръзка за подпомагане на уретрата чрез обвиване на окото от синтетичен материал около уретрата, на другия край на мрежата, поставяне на таза. Веригата създава постоянен натиск върху пикочния канал, за да се предотврати изтичане на урината.

Пикочните отклоняване: Ако мехур трябва да се отстрани, или функцията на пикочния мехур е напълно губи поради увреждане на нервите, може би прилагането на методи на пикочните отклоняване. Хирургът създава резервоар част на тънките черва, и след това се зашива към него уретери. Другият край на резервоара под формата на urostomy показва на предната коремна стена, където урината изтича в чантата или чрез катетър.