Лечение на туберкулоза при деца - ръководство, а TB лекар

Страница 19 от 77

Лечение на туберкулоза при деца. Съвременната терапия с използване на антибактериални лекарства е значително променя хода и резултатите от всички форми на туберкулоза при деца. На първо място ние трябва да помним, че децата, които срещаме най-вече с първични форми, в които много ясно изразена тенденция към обобщаване и високи giperergii всички тъкани. Необходимо е да се намалят тези тенденции, като се използват всички терапевтични интервенции. Това допринася санаториално лечение, което, от една страна, тоник, а от друга - облекчаващо. Той е на фона на спа лечение, всички други методи на лечение дават най-добър ефект.
Санаториум лечение на туберкулозата е особено оправдано в педиатричната практика, ако всички условия за неговото прилагане. Почивай, широка употреба на въздух, светлина, правилното хранене трябва да бъдат съхранявани в спа центъра на точна и добре обмислена режим. Мир, или по-скоро движения на бебето доза трябва да са организирани така, че да не навреди на тялото поразен от туберкулоза, но не подтиска психиката на детето. Редуване на покой и движение трябва да се обърне особено внимание в режим на санаториум и ежедневие.
Друг елемент, който е изключително важно при лечението на туберкулоза, втвърдяване на детето, широкото използване на чист въздух и gidroprotsedury. Възпитание на деца, санитарни и хигиенни практики, също трябва да бъде здраво, изпълнявани в центрове за грижи за децата.
Един от акцентите на спа лечение е правилното хранене. Счита се за необходимо да се осигурят на децата само умерено повишена диета, надвишаване на нормата с 15-20%. Отдава голямо значение на качествения състав на храната, както е преработен, всички необходими съставки в определени пропорции. Когато туберкулоза е полезно за голям брой протеини, предимно от животни, и умерено количество въглехидрати. Съотношението между тези съставки трябва да бъде приблизително както следва: 15- 20% протеин, 25-357o мазнини, въглехидрати баланс; където храната трябва да бъде достатъчно богата на соли и витамини. Това е много важно за болни деца с туберкулоза, различна от лош апетит, е готвенето. Поради това, в менюто трябва да се променя и се подготвят вкусни ястия. Менюто трябва да включва зеленчуци в суров и сготвен форма.

Антибиотична терапия.

Понастоящем водеща позиция в лечението на туберкулоза заемат специфични антибиотици: стрептомицин, PAS, ftivazid. Натрупаният опит ни позволява да препоръча конкретни условия, при които това лечение е най-ефективен. На първо място, лечението трябва да бъде всеобхватна, и второ, тя трябва да бъде дълъг и продължителен, трето, прилага, доколкото е възможно в началото на пресни определени форми.
два или три лекарства препоръчва за употреба в същото време. Комбинации на лекарства зависи от свежестта на разпространението на процеса и индивидуалната поносимост. Установено е, че антибиотиците се предотврати процеса на обобщаване и развитието. Следователно, всички местни форми на първична туберкулоза трябва да бъдат подложени на това лечение. Най-широко използвани в педиатричната практика изоникотинова киселина са лекарства, които обикновено са включени във всички комбинации; в
Съветският съюз е - ftivazid, metazid и наскоро tubazid. С правилните странични ефекти на лекарства дозата при деца под възрастни.
Предполага се, че стрептомицин често предизвиква нарушения на вестибуларния апарат и загуба на слуха, че за момента не се поддържа. В оптимални дози, а не твърде дълги курсове тези усложнения не възникват. Понякога децата се появяват еозинофилия, която минава бързо, за да се отстранят лекарството.
PAS може да предизвика някои разстройства на стомашно-чревния храносмилателната система: гадене, загуба на апетит, диария. намаляване на дозата или временно спиране на лекарството се премахнат тези явления и новоназначения - те вече не причини. Смята се, че най-ранна възраст, децата не могат да понасят PAS. Като лекарството след половин час след хранене и мляко zapivanie понася добре от децата, с малки изключения.
състави изоникотинова киселина по-малко токсични, но продължителна употреба имат неблагоприятен ефект върху функционалното състояние на черния дроб. Това действие обаче е преходно, и след прекъсване на лекарството въпрос за нормален черен дроб. В случаите, когато заболяването на черния дроб, изразени значително, а лечението трябва да продължи, се препоръчва да назначи витамини B6 и B12. Ние трябва да помним, че всеки наркотик има специфичен механизъм на действие на микроби и микроорганизми и трябва да се използва едновременно с две или три лекарства.
Дозираните форми. PAS се изчислява като 1 гр годишно на живот, но не повече от 10 грама на ден. Всички доза, разделена на 3 пъти, като половин час след хранене вътре, измиване надолу със сапунена вода или мляко.
Ftivazid на 0.03-0.05 г / кг в 2 или 3 разделени дози.
Tubazid на 0,01-0,02 г / кг 3 пъти на ден.
Лечение режими с различни форми на първична туберкулоза
Основно комплекс. В неусложнена първичен комплекс ftivazid с препоръчва лечение на PAS

6 месеца в зависимост от свежестта на процеса в подходящи дози непрекъснато.

В сложен период е удължен до 6-9 месеца, и по време на остро с голям ексудативна реакция се препоръчва да се прилага първо всички 3 лекарства в продължение на 2-3 месеца, и след това ftivazid PAS до 6-9 месеца. С едновременното поражението на бронхиална добавя стрептомицин спрей.
Bronhoadenit. Когато гладкото протичане назначи ftivazid и PAS за 4-6 месеца в сложен период на лечението 6-9 месеца. В някои случаи, липсата на ефективност може да бъде в продължение на 2-3 месеца, за да добавите стрептомицин.
Mezoadenity. Както обикновено за тези форми на хронична спиращ, продължително лечение - 7-3 месеца. в
острия пристъп се препоръчва да добавите към стрептомицин

3 месеца. В някои особено упорити случаи лечението трябва да продължи до 12 месеца.