лечение на отит

Остра отит - отит - организъм заболяване, което е местно проява на възпаление в тъканите на тъпанчевата кухина, слухови тръба и мастоида.

Етиологията на отит

Специфичен патоген не присъства, се причинява от различни видове патогенни микроорганизми: Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas Aeruginosa, Proteus, Е.коли, аденовирус, гъбични флора.
Предразполагащи фактори:
1. Възпалителни процеси в горните дихателни пътища.
2. хирургически интервенции в носната кухина, параназалните синуси, назофаринкса, орофаринкса.
3. Промени в средното ухо след заболяване.
4. Понижаване на реактивност.
5. Хипотермията.
6. Странични битови и индустриални фактори.
Инфекция Пътища за попадане:
• Tubarny;
• Transtimpanalny;
• Хематогенният.

Патогенезата на остър отит на средното ухо

Под действието на микроорганизмите се появява подуване на лигавицата на тъпанчевата кухина, натрупване на течност се появява, което може първоначално да бъде серозен, хеморагичен, гнойни и след това. Поради оток и ексудат ossicular система става почти неподвижен. Съдовете тъпанчето разширяват своя външен слой е накиснати и набръчкване, натрупана маса епидермален на външния ушен канал. Натрупване на ексудат в тъпанчевата кухина причинява трофични разстройства на тъпанчевата мембрана, в резултат на перфорацията и гноясване случи. След процеса на резолюция перфорирани тъпанче се затваря. Когато неблагоприятна разбира се може да се развие сраствания в средното ухо, което води до загуба на слуха.

Клиника на остър отит на средното ухо

Стъпка I:
1. внезапна поява;
2. Повишаване на телесната температура до 390;
3. неразположение слабост;
4. болка в ушите често се излъчва до зъби, храма, съответстваща на половината от главата;
5. загуба на слуха, шум в ушите;
6. отоскопия: тъпанчето ярко червено, светло рефлекс отсъства, дръжка, и след това страничната процеса на Malleus не е определено;
7. възпалителни промени в кръвта.

Етап II (перфорирани на 2-4 ден заболявания):
1. Otorrhoea;
2. болката в ухото са намалени;
3. Намаляване на телесната температура;
4. Подобрява цялостното здраве;
5. отоскопия: пулсиращ рефлекс - освобождаване от отговорност навлиза чрез перфорация смотаняци синхронен импулс (често в anteroinferior квадрант на тъпанчевата мембрана).

Етап III (репаративна):
Благоприятна разбира се:
1. Прекратяване на оторея;
2. Закриване на перфорация;
3. Подобрява слуха, всички субективни симптоми изравниха.

Неблагоприятна разбира се:
1. Получаване на адхезивни отит сраствания да образуват между краищата на перфорацията и медиалната стена на тимпан;
2. Получаване на хроничен гноен отит на средното ухо.

Характеристики на остри отити, в зависимост от етиологията:
1. Гъбични отит - умерена болка в ухото; В отоскопия разкрива сирене плака, петна тъмно кафяво или черно;
2. Остър отит при инфекциозни заболявания (скарлатина, морбили) - приема много сериозно, унищожаването на слуховите ossicles, токсичен към вътрешното ухо.
3. аденовирус, influenzal - в отоскопия на тъпанчето и съседния кожата на слухов канал открити червено-синьо мехурчета пълни с кръв; с грип отит - формиране кохлеарна неврит;

Характеристики на остри отити в малки деца:
1. Реакция на болката в ухото под формата на вика, мода махало главата;
2. Отказ да се яде;
3. Висока температура 39-400S тяло;
4. тежка интоксикация, което често се изразява възбуда;
5. Може би симптоми на менингизъм развитие;

Light рефлекс се появява при деца на възраст най-малко 1,5 месеца.

За лечение на остър отит на средното ухо

Общото лечение:
1. Антибиотик (с изключение на ототоксични);
2. Антихистамини;
3. Състави, съдържащи калций.

Локално лечение:
Стъпка I:
1. капки в носа;
2 капки в ухото;
3. лампа solljuks, суха топлина, UHF;
4. парацентеза в lowback квадрант, последвано от инжектиране на дезинфекционни разтвори.
Етап II:
1. Тоалетна външния слухов канал;
2. Дезинфекция капки в ухото.

Остър среден отит при кърмачета и деца до 3 години

Остър отит на средното ухо, кърмачета и деца от 1 година до три години, има характеристиките на Разбира се, диагностиката и лечението. Остър среден отит при деца е много често се развива след хипотермия или прегряване, поради неправилно хранене, след вирусни заболявания и педиатрични инфекциозни заболявания; В допълнение, наличието на остър отит на средното ухо играе ролята на анатомични и физиологични характеристики на структурата на средното ухо при деца, както и намаляване на общата устойчивост на организма.
Какви са основните причини, поради които новородени и кърмачета страдат от остро възпаление на средното ухо, особено разпространено? Има няколко основни групи причини.
1. анатомични характеристики на ухото при деца:
• В ранна детска възраст, слухов (Евстахиевата) тръба е по-къса, по-широка и по-хоризонтално, отколкото при възрастни;
• при новородени средното ухо и кърмачетата вместо гладка, фини лигавицата и има единствено въздух (мезенхимен) плат - в насипно състояние, желатинов съединителната тъкан с малко количество на кръвоносните съдове, което е благоприятна среда за микробния растеж. При деца, в допълнение, околоплодната течност може да бъде в тъпанчевата кухина.
• тъпанчевата мембрана е по-дебел при деца, отколкото при възрастни.
2. Ниско съпротивление на тялото (без придобит имунитет).
3. Бебета са почти постоянно в хоризонтално положение, т.е. лъжа, така че когато регургитация мляко преминава през слухови тръба в тъпанчевата кухина.
4. Децата са по-податливи на общи инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина, дифтерия, които могат да бъдат усложнени от остър отит.
5. Предлага често при деца хипертрофия на сливиците на фаринкса (аденоиди), остър тонзилит и adenoiditis допринесе за създаването и удължено времетраене на остър отит на средното ухо.
Симптоми и разбира се: Заболяването обикновено започва остро, внезапно. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса. При новородени, доминиран общата реакция на тялото: детето е неспокойно, плаче много, не спи и хранене лошо. Възпаление на средното ухо, обикновено двустранно, neperforativny (не е разкъсване на тъпанчевата мембрана и гноясване, тъй като мембраната е по-дебел при деца, отколкото при възрастни). По време на кърмаче с вик разкъсан от гърдите си и плаче за дълго време, но ако болки в ухото притисна към гърдите си, бебето може да вземеш гърдите и дори заспивам. -Спокоен бебето да лежи болно ухо. С четири месечна възраст на детето се опитва да протегнат ръка към ухото на пациента, или да ги т върху възглавницата. При тежки отит на средното ухо при кърмачета може да възникне явление менингизъм: повръщане, хвърляне главата назад рамена напрежение и краката, изпъкнали на фонтанела. Понякога може да има стомашно-чревни разстройства, такива като диария и повръщане.
Усложнения са редки при деца, може да бъде процес на преход в хронична форма (хроничен отит на средното ухо), мастоидит (възпаление на мастоида), менингит (възпаление на менингите), сепсис.
Диагноза: новороденото е доста сложно, така че ако имате тези симптоми, че е наложително да се покаже на детето УНГ лекар.
Диагнозата на възпаление на средното ухо е инсталиран след приключване на проверката на ухото.
Лечение: който ще се проведе в детския УНГ болница.
В болницата детето се извършва активен надзор.
Ако е необходимо, миринготомия - разрез на тъпанчето. Миринготомия произвежда специални инструменти лекар с помощта на микроскоп и под обща анестезия. Целта на тази процедура се увери, свободно изтичане на гной (или течност) от кухината на средното ухо като собствена тъпанче е рядкост. Веднага след тази процедура, състоянието на детето се подобрява, температурата пада, бебетата са по-склонни да поемат гърдата.
Деца до две годишна възраст трябва да използват антибиотици в продължение на 5 дни. антибиотик доза се изчислява индивидуално, като се взема предвид теглото на детето. Всички антибиотици се прилагат парентерално, т.е. интрамускулно, в тежки случаи, и в присъствието oslozhneniy- интравенозно. През деца на възраст над две години, антибиотици се използват в случаите, когато детето тежка, има силна болка в ухото и температурата на тялото е над 38 градуса.
капки вазоконстриктор носа за новородени и кърмачета (деца на възраст под 1 година) не се посочват. Преди хранене и преди лягане пълнене слуз от носа вентилатор с мек накрайник (за предпочитане от 90 мл). Ако е необходимо, слуз втечнен чрез изкопаване във всяка ноздра 2-3 капки физиологичен разтвор (1 чаена лъжичка сол на чаша вода), и след това след 2 минути, пълнене гума крушка. Деца от една година до 3 години лечение е същото като това на бебетата допускат внимателни издухване на носа. Може би използването на носа вазоконстриктор капки точно преди хранене и преди лягане, се прилагат капки специални детски.
За да се намали температурата на използваните продукти на базата на парацетамол.