Лечение на околоплодната течност емболия в Израел, записа 24 на лекар

Околоплодната течност емболия (или амниотична емболия), белодробната артерия - една изключително тежка акушерска патология, която може да бъде често е причина за внезапната смърт на жените при раждане, раждане и по-малко бременна-ТА.

Към днешна дата, амниотична емболия - основна причина за майчината смъртност. Съгласно литературните данни процентът на смъртност е 60% -90% фетален смърт в тежка симптоматика е 45% -80%. 90% от тях умират при раждане. Основната причина за смърт в тези ситуации - вътрематочна асфиксия. Тежко състояние смущения ембриони обикновено води до влизането на мекониум в околоплодната течност, които са токсични, което води до тежки хемодинамични смущения.

Класификация на околоплодна течност емболия

Според преобладаващите симптоми са следните форми на амниотична емболия:

kollaptoidnye
Спазми
хеморагичната
подпухналост
Светкавица - характеризира с "злокачествени", бързо течаща.

Причините и механизмът на развитие на околоплодната течност емболия

При определени условия, вода okoloplod в вид, заедно с, съдържащи елементи на плода се там (syrovid Най лубрикант мекониум, кожни люспи), чрез увредените кръвоносни съдове на плацентата, шията и тялото мат-ки попадат в долната вена кава, проникне в дясното предсърдие, след това в белодробната артерия. Вследствие на това се развива патологичен процес, който се свързва с клоновете на механично запушване на белодробната артерия, елементи на имунния отговор към околоплодна течност, с прогресия-ем ICE.

Условия за проникване в амниотичната течност в кръвта майката:

наличието на връзка между майката на съдовото русло и амниона
увеличаване на хидростатичното налягане в амниотичната кухина.

Разработването се състои от две фази:

Шок с белодробна болест на сърцето

Люспи, vellus косми фетални белодробни слуз запушват малки плавателни съдове, механично ги дразни, рефлекс спазъм среща в кръвоносните съдове на белодробното кръвообращение, което води до нарушаване на микроциркулацията в капилярите на белите дробове, което води до промяна в вентилация-перфузия, и като резултат, и хипоксия.

В същото време има увеличаване на налягането в дясната камера, белодробната артерия, има претоварване. Разработване на остра деснокамерна недостатъчност, което води до намаляване на венозно връщане към лявата страна на сърцето, намалява сърдечния дебит, намаляване на кръвното налягане с развитието на колапс, което утежнява хипоксия. Също така провокира вазодилатация в системната циркулация със спад в общото периферно съпротивление.

Мащабна обилно кървене

Те са причинени от тромбоцитопения, анормален фибринолиза, hypofibrinogenemia, изчерпване на фактори на кръвосъсирването. Тези промени в съсирването на кръвта, наречена ICE, който се провежда в 4 фази:

I - хиперкоагулация
II - hypocoagulation, няма генерализирана активиране на фибринолизата
III - hypocoagulation, има обща активиране на фибринолизата
IV - кръв nesvertyvanie

Симптомите на околоплодната течност емболия

Емболия може да бъде, и мълния-бързо и рязко. Един типичен модел на амниотична емболия развива внезапно влошаване на общото състояние на родилни мъки, следродилна. Те се оплакват от появата на излезли от zapnogo чувства на страх, чувство на задух, хрипове, кашлица, болки в гърдите и слабостта. Състоянието й се влошава тревожно бързо, всяка минута. Разработва колапс със загуба на съзнание, тежка цианоза на лицето и тахикардия. Едновременно, но тя се развива хипертермия и треперене. Възможна повръщане, спазми. Пациентът умира от увеличаване на изчакване съдове, дихателната и сърдечна недостатъчност.

Диагностика на околоплодната течност емболия

Когато ЕКГ (ЕКГ) изследване: тежка синусова тахикардия, признаци на остра белодробна болест на сърцето, инфаркт на хипоксия.
Когато рентгенов гърдите маркирани заставки оток симптоми (тип "пеперуда"), който, когато пациентът, произтичащи от тежкото състояние бързо да изчезне.

Лечение на околоплодна течност емболия

Съдействие при амниотична емболия извършва в 4 направления:

вендузи шок
осигуряване на адекватна дихателна-ТА
Предупреждение за лечение на хеморагичен усложнение в осите
предоставяне на необходимите операции и акушерски ползи.

Спешна терапия: инжектира интравенозно Promedolum, дифенхидрамин, диазепам. Също така, в същото време започва да доставят кислород чрез назален катетър или чрез маска анестезия машина. Изработване трахеална интубация, механична вентилация изградят. Успоредно с този основен инфузия терапия (например, антиспазмолитици, сърдечни гликозиди, reopoligljukin, кортикостероиди) под контрола на час диурезата, кръвното налягане, централен венозен налягане, ЕКГ, хематокрит, баланс електролит крак, CBS.

След провеждане на такива спешни мерки проведени вагинален преглед за изясняване на ситуация акушерски и оса-schestvleniya бързо и внимателно доставяне (например, вакуум екстракция на плода, плода или отстраняването на таза цел и форцепс). раздел за експлоатация на Цезар острови се извършва само след спешното лечение на реанимация-onnymi дейности. Когато DIC и майката krovotech-SRI - хирургия, често хистеректомия.

Профилактика и лечение на DIC се извършва заедно с коагулацията, която използва всички лостове, в съответствие с фаза на системата за съсирване.

лечение DIC в етапа:

I - contrycal, прясно замразена плазма, ovomin, роден или антихемофилен плазма polyglukin, хепарин, reopoligljukin, neorondeks;
II - ovomin, contrycal може хепарин с прясно замразена плазма, пакетирани червени кръвни клетки;
III и IV - прясно замразена плазма, contrycal, ovomin, пакетирани червени кръвни клетки, албумин протеин с други лекарства, извършващи плазмафереза.

С развитието на бъбречна недостатъчност и неуспех на терапия в продължение на 4-6 часа се извършва прехвърляне на пациента до центъра на нефрологията.

Предотвратяване на околоплодната течност емболия

Правилно, навременна преливане на кръв или наклонява, неговите компоненти.
Правилното и своевременно коригиране намали ск (хиповолемия).
По-малко тъканна травма по време на хирургични интервенции, по-специално особено когато се повтаря, когато по-добре север тъкан "остри" инфекции; правилата за поведение,-ING матката масаж и масаж на матката ", за да юмрук", защото груб масаж обикновено последвано от увреждане на костния тромбопластин и метода-съществува развитието на DIC; провеждане на правилни и навременни други гинекологични оперативни интервенции за лечение на акушерска патология-ология, което води до DIC.

Внимание всички полета са задължителни. В противен случай, не получим вашата информация. Освен това, използването [email protected]

Лечение клиники "Assuta" и "Хадаса"

Интересувате ли се от лечение в Израел?

Най-големите професионални израелски болници - "Assuta" Тел Авив и "Хадаса" в Йерусалим предлагат реална възможност да получите качество и специално за вас избран лечение има страхотни професионалисти, най-изгодни цени.

Ние помагаме на намиране на решение на вашите здравословни проблеми, както и пълна информация за най-добрите израелски лекари.

Колко е на лечение в Израел?

Цена на лечението играе решаваща роля при вземането на решение за пътуване до Израел.

Всеки медицински случай е уникален, така че ние предоставяме на нашите пациенти с индикативната цена за диагностика, лечение и рехабилитация в болниците, както и говорят за това как правилно да планирате пътуването си и да спестите малко пари по време на лечение в Израел.

Нашата основна цел - качествено изпълнение на медицинската програма на достъпна цена.