Лечение на изгаряния лечение на изгаряния е да се осигури първа помощ на място

Лечение на изгаряния е предоставяне на първа помощ на мястото на про-дойде в борбата усложнения (шок и др.), Предварителна обработка изгори повърхност, локална и обща лечение.

Първа помощ трябва да осигури прекратяване на травматичен агент, превенция шок, инфекция на изгаряне на повърхността и евакуацията на ранените в болница.

След прекратяване на излагане на висока температура (отстраняване на пламъка, и отстраняването на горещи предмети AL.) Със засегнатите площи на тялото на пациента се отделят или се прилагат по-малко травматични нарязани дрехи и изгорял повърхност асептична превръзка. В силна болка под кожата и интравенозно приложение 2 мл 1% разтвор на морфин или omnopona веднага след това се подава на пациента в лечебно заведение.

В болницата се вземат спешни мерки за отстраняване на шок се прилага тетаничен токсоид и произвеждат първична обработка пауър метъл-клю- изгаряне. Един от начините е в топли (температура 25 "С) операционна или нето превръзка време на анестезия (анестезия или локална анестезия) топки стерилна марля, напоена с етер или 0.5% разтвор на амоняк, старателно се промива повърхността на кожата и заобикалящата кожни; разкъсва епидермиса и чужди тела отстраняват напълно изгаря повърхност се изсушава със стерилни кърпи и изтрива с алкохол, след това се прилага в стерилна превръзка sintomitsinovoy емулсия, стерилен вазелин масло с. Пърт, furatsilina разтвор или поставени под рамката на стерилен лист пациент с отворен метод на лечение.

Всички различни методи за локално лечение на изгаряния могат да бъдат разделени в четири групи: 1) е затворен, 2) отворен, 3) Смесен 4) функционира. Избор на лечение се определя от тежестта на изгаряне, времето, изминало от вредата, първична обработка и характер средата, в която се провежда лечението.

В затворено метод за лечение на повърхността на превръзка изгаряне се прилага с различни вещества (Burns мехлем sintomitsina емулсия, мехлем dioksidinovaya и др.).

През последните години се използва следния метод: повърхностна обработка изгаряния затворени фибрин или пластмасови филми, които защитават повърхността на раната, и за филма се прилагат антибиотици, което пречи на развитието на инфекцията. Предимствата на този метод са, както следва: намаляване на риска от изгаряне инфекция, подходящи за всякакви условия, Мобилността на пациента, за да улесни борбата с усложнения от serd-ца, на белия дроб, контрактури на ставите, възможността за транспортиране (здравен център, болница, военни, полевите офиси и др.) , Недостатъците са, че среща трудности при контрола на раната бедността-клю-, болезнени превръзки и унищожаването с тях част от гранулационна тъкан и епитела.

Public метод на лечение се използва по два начина: а) без повърхностна обработка на изгаряния дъбилни вещества и б) за създаване на кора по повърхността на изгаряне (краста) чрез третиране с коагулиращи средства. В отворения метод на лечение на пациент без лечение след първичния дъбилни препарати изгори повърхностна обработка се поставя на леглото засечено стерилни листове и се поставя под рамката на стерилен лист. С луковици държат при 23-25 ​​° С Повърхността на раната се суши и покрита с кора, и чрез които оздравяването. С развитието на гнойни кора се отстранява и прехвърля в затворен лечение.

Public метод, с обработка дъбилни агенти се използват в значителен риск от инфекция plazmopoterya и изгаряния. Ако повърхност атом на изгаряния, лекувани с тен, cauterizing средства (2-3% разтвор на калиев перманганат, 10% разтвор на сребърен нитрат).

След тази обработка, повърхността покрита с изгарянето elastiinoy плътна кора, която предпазва раната от инфекция. В рамките на тази кора, ако не и развитие на абсцес, започва изцелението на изгаряне повърхност. При разработването на инфекция след отстраняване на земната кора се движат към частно лечение.

Смесени метод се състои в прилагане на отворен и затворен присъединителни процедури. Развитие на гнойни горят повърхност предизвиква преминаването от отворен за затворени и приложения метод превръзки с различни лекарства. Някои от пациентите, лекувани със затворения метод, се превръща в отворения метод за сушене на образувания кора и заздравяването на пълен с малки рани повърхности.

С дълбоко, но ограничен в площ изгаряния (до 10% от повърхността на тялото) и задоволително общо болестно състояние е показано оперативни методи - некректомия рано (ден 4 след изгаряне) първично кожен и autoplasty. Gomoplasticheskie присаждане на кожа, за да се получи временно затваряне на големи дефекти в тежко засегната държава.

С обширни изгаряния понякога са образувани големи муден graouliruyuschie рани, които са бавно да се лекува и epiteliziruyutsya. В тези случаи, това показва, безплатни присаждане на кожа.

Общият лечението се определя от потенциални усложнения, нарушена функциите на органи и системи. Веднага след изгарянето вземат превантивни мерки и лечение на шок: затопляне, почивка, новокаин блокада и други мерки за борба с болката, бромиди въведението, преливане на кръв или заместители на плазма. При изгаряне шок драстично нарушена абсорбция на течност от тъканите в кръвния поток, във връзка с сърдечна и аналгетици прилага интравенозно.

В следващите дни се управляват за хипопротеинемия, удебеляване на кръв и интоксикация: въвеждане на големи дози от серум, плазма (1.0-1.5 L на ден), изотоничен разтвор на натриев хлорид (2 L), 40% разтвор на глюкоза (при 60- 100 мл), 10% разтвор на натриев хлорид (40-50 мл), кръвни заместители и други белтъчни хидролизати. в тази фаза, потокът е показано изгаря интензивно инфузионна терапия.

превенция на инфекциите и борбата започва от първите дни. Което е счупен локални антибиотици под формата на разтвори, емулсии и мехлеми, внимателно ги прилагане орално или мускулно в големи дози (пеницилин 500 000 единици 6-8 пъти, стрептомицин, 1 г / дневно, и т.н.). В бъдеще, вида и дозата на антибиотика се определя чрез изследване на флора изгори повърхност за чувствителност към антибиотици.

Поради високите загуби на протеина е от съществено значение вкусно, високо калорични, богата на протеини храна и витамини. Пациентът с изгаряния винаги нарушение витамин баланс, обаче показва въвеждането на аскорбинова киселина, витамини от група "В", и др.

Положително влияние повторни кръвопреливания, плазма. С ограничена степен изгаряния III е показано началото на изрязване на първичния заварка наслагването на раната или кожата със свободни пластмаси.

Прогноза за изгаряния се определя от много фактори :. Deep и обширни лезии, възраст и състояние на пострадалия, естеството на травматично агент (. Пламъци, топла вода, и т.н.), присъствие или отсъствие на свързаните травми, заболявания и други тежки белези може да настъпи по време на лечението на обширни и дълбоки изгаряния, което води до контрактурите.

Основните причини за смърт в изгаряния са шок, токсемия, инфекция и емболия.

Бърнс по-малко от 10% от повърхността на тялото рядко водят до смърт; сред пациенти с лезии на 50% от повърхността на тялото и по-голям е процентът на висока смъртност.