Лечение на горната челюст, счупвания

В зависимост от характера на фазата на повреда и облекчаване на следните видове помощ: - оказване на първа помощ на мястото на инцидента; - първата медицинска помощ; - специализирани грижи.

Първа помощ на мястото на инцидента: 1) премахване на фактора на болката, свързана с мобилността на фрагментите. Препоръчително е да се: премахване на движението на долната челюст. Необходимо е да натиснете долната челюст към горната конвенционален бинт или превръзка превръзка или изолацията заключване на горната челюст към черепната свод чрез "дъска" стандарт лъжица гумите. При липса на зъби може да се възползва от протеза на пациента.

Първият медицински грижи за фрактури на горната челюст включва: окончателно спиране на кървенето от рани и мека кост, предоставяща засегнатата свободен външен дишане транспорт имобилизация на костни фрагменти челюсти, ANTISHOCK лекарства и въвеждането на тетаничен токсоид.

Ако клинични симптоми показват наличието на черепномозъчна травма, на първа медицинска помощ на пациента е в леглото, и се смесва с общата лечение. С премахването на пациента от шок и възстановяване на съзнанието, тя може да бъде транспортиран до специализирана зъболекарски кабинет.

Лекарят трябва да даде представа за това как транспорт и ситуацията, в която пациентът може да бъде взето в специализирано лечебно заведение.

Ако специализирана лицево-челюстна отдел не е в близост до, е необходимо да се задържат на пациента в един от най-близо здравни заведения и само след подобряване на общото състояние на разрешение за транспорт.

Специализирани грижи предвижда хирургичното лечение на рани на меките тъкани и костите, за определяне на горната челюст фрагменти ортопедична хирургия или комбинация от методи, медицински и диетични лечение и следоперативно лечение.

Фиксиране максиларните костни фрагменти се извършва двете гуми и интраорално устройства и екстраоралния методи и оперативни методи се използват широко лечение.

Лечение на фрактури на алвеоларен гребен на горната челюст. Когато алвеоларни костни фрактури в различни региони на зъби обикновено се използват интраорално гума зъби от алуминий или стомана. В случаите, когато е необходимо само да се определи фрагментите, е възможно да се прилагат гладка стоманена тел гума дъга. Ако е необходимо костен фрагмент разтягане алвеоларен процес, приложен петите вериги автобус.

Тир лигатура тел е фиксирана и се припокрива цялото съзъбие. фрагменти обездвижване се провежда в продължение на 30-40 дни, 20-25 дни при децата.

Лечение на фрактури на челюст на тялото.

Ортопедични процедури фиксиране включват фрагменти или чрез интраорално външни автобуси и устройства, които са фиксирани към черепната свод, така наречените kraniomaksillyarnaya фиксиране.

Те включват: 1) за обездвижване използване на стандартен набор от YM Zbarzha; 2) обездвижване чрез огъната тел пръстите гума линии (за установяване на ухапване) и пар иетално-брадичката примка; 3) фиксиране с помощта на пластмасова зъби nadesnevyh гума на бързо втвърдяване пластмаси с екстраоралния неподвижно фиксирани пръти, които се поддържат с помощта на гумена сцепление на капачката на главата.

Хирургично лечение. В основата на тези методи на лечение въз основа на принципа на суспензия на горната челюст на интактни лицевите кости на черепа - на ябълчната дъга до външния ръб на орбитата, verhneglaznichnuyu ръб на челната, предна назален гръбначния стълб.

метод Federspilya (1934). Един от първите описания метод за определяне на горната челюст с тел от неръждаема стомана, която е закрепена към долните краища на зъба автобус извършени чрез дебелината на бузите, и се фиксира към горните краища на капачката на гипс глава. Недостатъкът е, че главата е покрита с капачка мазилка, а самата дизайн е тромаво.

метод Адамс. Това е, както следва. Метални проводници, свързани към шината на зъб, не прикрепени към лентата на подкрепа, но директно към интактни костите на черепа - ябълчната, фронтален или nizhneorbitalnomu ръб. В този случай, жицата излиза, и се крие в меките тъкани. Основното предимство на метода е, че кожата на главата е нищо покрито, и пациентът може да бъде във всякаква позиция, но не принудително, като при носене на всякакви ортопедични бинтове. След 2 и 3 седмици след остеосинтеза потискат една от телените лигатури от всяка страна и внимателно се отстранява през устата, без да се прибягва до съкращенията на меките тъкани.

осигуряване на горната челюст фрактури Метод pomoschyufiksatorov форма памет ефект (VK Polenichkin и др.).

Остеосинтеза се използва титанов мини и микроплаки. Методът се използва широко в клиниката по лицево-челюстна хирургия KOKB. При този метод се постигне достатъчно сигурна и стабилна фиксиране дори в широки фрактури на горната челюст и основата на черепа.

Следоперативно всички пациенти с фрактури на горната челюст е необходимо антибиотици, болка лекарства, лечение на травматично увреждане на мозъка, диета.

Много важно за успешното лечение на пациенти с фрактури на горната челюст има добре организирана грижи за тях, особено за устни и гуми, балансирана диета. Наблюденията показват, че дори и с най-модерните хирургични и ортопедични интервенции, но при липсата на подходящи грижи и лечение на постоперативна евентуален неуспех и различни усложнения.