Лечение и Симптомите на костни метастази

Костни метастази - често срещано усложнение на редица неопластични заболявания, особено рак на гърдата, простатата, белите дробове, бъбреците и щитовидната жлеза. Други тумори, такива като тумори на стомашно-чревния тракт, на яйчниците, лимфом, рядко, но могат да метастазират в костта. Когато множествена миелома костно заболяване - един от основните прояви на заболяването.

Каква е причината за появата на костни метастази?

Появата на костни метастази, поради особеностите на костната тъкан: добро кръвоснабдяване и са постоянно провежда в процеса си на формирането на костите. образуване на костите се провежда през целия живот на човека в резултат на два вида костните клетки - остеокластите резорбират (резорбируеми) кост, и остеобластите, които произвеждат кост и формиране на нова кост.

При здрави възрастни, скоростта на костната резорбция съответства на скоростта на образуване на нова костна тъкан, при което костите постоянно се актуализира.
Туморни клетки, които метастази кръвта са приведени в костния мозък и влизат в костната тъкан изложени на остеокласти, увеличаване на тяхната активност и ускоряване на костна фрактура.

Остеолитични метастази са по-общ вид на тумор на гърдата, на белия дроб, множествена миелома. В някои тумори (рак на простатата) и активирани остеобласти, т.е. прекомерна пролиферация настъпва променена кост.

Туморните самите клетки също имат ефект върху костите, но основната роля играе разстройства на образуването на кост в развитието на костни метастази. В резултат на тези процеси, костите стават по-крехки. Фрактурите могат да се появят дори и при лек товар.

Което често се отразява на костни метастази?

Метастатично заболяване най-често засяга добре васкуларизирани кост (и зареден с кръвоносните съдове): гръбначния стълб, тазовите кости, ребра, рамото и бедрените кости, кости на черепа.

Какви са симптомите на костни метастази?

От известно време, костни метастази могат да бъдат асимптоматични. Въпреки това, напредва, при липса на лечение, те могат да дадат сериозни усложнения: болка, лошо фрактури обединявам се костите, метаболитни нарушения, като най-сериозният от които - хиперкалциемия.

Хиперкалцемия се появява жажда, сухота в устата, полиурия (повишено образуване на урина), гадене, повръщане, сънливост, и най-накрая, нарушение на съзнанието.

В метастатични лезии на гръбначния стълб е възможно компресия фрактура с компресия на гръбначния мозък и свързани с неврологични симптоми - движение на крайник разстройство на тазовите органи. Много е важно възможно най-скоро, за да се идентифицират костни метастази и лекува своевременно. Това ще помогне за предотвратяване на евентуални усложнения.

Пациенти, страдащи от рак, да следят за евентуални симптоми като постоянна болка в костите или болки в гърба, мускулна слабост.
Разбира се, пациента на рак може да има болка в кръста, ревматизъм, артрит и други метаболитни или възпалителни заболявания, които могат да се проявят болка в костите и ставите. Но във всеки случай е необходимо да се обърне внимание на предупредителните знаци и да ги докладва на Вашия лекар. Лекарят, след подходящо проучване ще определи дали става дума за костни метастази или банална размяна или възпалителни процеси.

Диагностика на костни метастази

Наличието на костни метастази е възможно да се определи с помощта на изотопни изследвания (сцинтиграфия).

Пациентът се прилага безобиден краткотраен изотоп, който се натрупва в лезията. Специално оборудване позволява да я видите на сцинтиграмата (графично представяне на разпределението на изотопи в органите).

Най-често това изследване е предписано, на първо място, а след това се използва, изясняващи методи - рентгенови лъчи, компютърна аксиална томография, както и ако е необходимо - магнитен резонанс (MRI). Тези методи позволяват да се изясни естеството на костни промени, е важно да се избере оптималната терапия. Биохимичен анализ на кръвен серум дава индикация за естеството на метаболитни нарушения.

Лечението на костните метастази:

През последните години, лечение на костни метастази значително подобрена. За всеки пациент, изборът на оптимални техники individualen.i винаги зависи от естеството на заболяването и локализацията на костни метастази. Най-често е предписано комплекс лечение, когато всички съществуващи методи се използват едновременно или последователно.

Лъчева терапия:

Обикновено се облъчва района, където се намират най-опасни от гледна точка на възможно счупване или най-болезнените поражения. В някои случаи, kardionukleidnaya терапия (използването на изотопи, като например стронциев хлорид 89). Трябва да се има предвид, че въздействието на лъчението не се извършва незабавно, а понякога това отнема няколко седмици за нейното проявление.

Хирургично лечение:

Той се използва строго въз основа на доказателствата за профилактика и лечение на фрактури, особено в метастатични лезии на гръбначния стълб и дългите кости.

Лечение:

Drug лечение на костни метастази включва хормонална терапия, химиотерапия, използването на бисфосфонати, използването на болкоуспокояващи. Хормонална терапия се използва успешно с хормон-чувствителни тумори, такива като estrogenretseptor - положителен рак на гърдата и рак на простатата. Feature хормон - необходимостта от продължителна употреба на тягата. Най-общо, лечението се понася много добре, но ефектът не настъпва веднага.

Химиотерапията се използва строго на доказателства в зависимост от вида на тумора, който е източник на метастази. химиотерапия поведение изисква контрол на кръвни параметри, състоянието на лигавиците, предотвратяване на гадене и повръщане, които често са причинени от употребата на цитотоксични лекарства.

бисфосфонати:

Тази група от лекарства, предназначени специално за лечение на костни метастази. Бифосфонатите действат директно върху костната тъкан, инхибиране стимулиране на остеокласти туморни клетки. По този начин, бифосфонати предотвратяват или намаляват разрушаването на костите и по този начин предотвратяват появата на усложнения, свързани с метастази в костите.

Имайте предвид, че не всяко лекарство в тази група, подходяща за лечение на метастази в широк диапазон от тумори. Повечето ефективни днес бифосфонати са inektsionntsuyu (парентерално) форма и за разлика от ежедневно прилагане на таблетки, прилаган веднъж месечно.

Използването на бисфосфонати намалява болката, намалява вероятността от фрактури и риск от хиперкалциемия. В случай на хиперкалциемия бифосфонати са основните терапевтични лекарства, използвани за отстраняване на пациента от това застрашаващо състояние. Парентерално приложение на бифосфонати, са включени в списъка на основни лекарства и трябва да се каляват намаление за рецепти в рамките на програмата DLO.

Някои общи препоръки за пациенти с костни метастази:

Наличието на костни метастази - не е присъда. Когато започнало времето и правилно вдигна лечение на пациенти с костни метастази от различни тумори, като рак на гърдата, рак на простатата може да спести години на добро качество на живот и производителност, продължавайки професионална дейност.

Вашият лекар ще ви посъветва какво специален режим трябва да се следват в процеса на лечение на костни метастази. Има някои общи правила, които могат да бъдат полезни за пациенти с костни метастази за предотвратяване на евентуални усложнения.

Важно е внимателно да се вземат предписаните лекарства и търпеливо да се извърши консултация с лекар. Ако метастази в гръбначния стълб, се нуждаят от специално внимание по отношение на физическата активност. Не трябва да се вдигне тежести. Ако тя носи облекчение, за предпочитане по няколко пъти на ден, за да си почине в легнало положение.

При констатиране на метастатични лезии на бедрото или бедрото трябва да е възможно да се ограничи натоварването на засегнатия крак, като се използва за известно време, бастун или патерици. Понякога, на определен етап от предписаното лечение фиксиращи устройства, например, когато headholder метастазирал Гръбначните прешлени.

Обикновено при наличие на костни метастази не е предписано физиотерапия. Възможността за физически упражнения трябва да се обсъди с Вашия лекар. Може би той ще позволи на ходене, плуване и упражнения за релаксация. Не забравяйте, костни метастази, за да се лекува, чийто успех зависи от обединените усилия на лекари и пациенти.