Ларинкс (ларинкса), дихателната система, човешката анатомия

Ларинкс (ларинкса) има сложна структура, която се дължи на присъствието на хрущял, сухожилия, мускулите и ставите на мнозина. На ларинкса се намира в възрастен между IV и VI шийните прешлени от средната линия на врата. Над граничи с подезична кост, дъното се простира в трахеята, задната прилепнал към влакното, е свързан с кухината на фаринкса, в предната част е обхваната от мускулите (свързани с мускулите на подезична кост по-долу), фасция и кожата. Неговият по-голям щитовидната хрущял е лесно да се почувства по врата и извършва при мъжете като prominentia laryngea (адамова ябълка).

Хрущяла на ларинкса. Щитовидната хрущял (cartilago тироидната жлеза) (фиг. 292) се намира пред хрущялите на ларингеални. Тя е съставена от хиалин хрущял, имащ две плочи, свързани една с друга под ъгъл. При мъжете, на ъгъла на щитовидния хрущял е равна на почти 90 °, на жените той е глупав - 110 °. На горния ръб на хрущяла щитовидната има горна прорез (тазига тироидната жлеза високо), в долния край - долната жлеба (тазига тироидната жлеза ниско). На дясната си (ламинат Dextra) и ляв (ламинат Sinistra) на плочи са на върха (cornua superiora) и по-ниски (cornua inferiora) рогата. Последните имат обща платформа за артикулация с cricoid хрущяла. На предната повърхност в посока от горната основа на рог средата на долната част на дясната и лявата страна плочи на хрущяла щитовидната преминава косо линия (LINEA obliqua). хрущял на щитовидната жлеза след 35 години там вкостеняване ядро.

Cricoid (cartilago cricoidea) е заобиколен от двете страни и предната част на хрущяла на щитовидната жлеза и наподобява в образуват пръстен. Обратно предна част има форма тясна дъга (Аркус), и разширена отзад хрущял във формата на плоча (ламина cartilaginis). В точка стърчащата странични повърхности на горната част на cricoid хрущялни плаките са сдвоени свързващи повърхности за връзка с щитовидната жлеза и аритеноидния хрущял (фиг. 291).

291. А. аритеноидния хрущяли и rozhkovidnye (cartilagines arytenoideae et corniculatae). 1 - връх; 2 - коликулус; 3 - фовеята triangularis; 4 - ргосеззиз vocalis; 5 - фовеята продълговатия; 6 - ргосеззиз мускул; 7 - cartilagines corniculatae. Б. cricoid (cartilago): 1 - съобщества articularis arytenoidea; 2 - петура; 3 - съобщества articularis тироидната жлеза; 4 - Аркус.

Аритеноидния хрущял (cartilago arytenoidea) (фиг. 291) сдвоен триъгълна форма, е съединен със съвместното областта на горния ръб на плочата на cricoid хрущяла. По-малката му част от разширената и включва два процеса: глас (ргосеззиз vocalis), насочена напред, а мускулите (ргосеззиз на мускул), с лице странично под прав ъгъл към процеса на глас. На страничната част между гласови и мускулни процеси имат триъгълна ямка (фовеята triangularis) за закрепване гласови мускули (т. Vocalis).

Epiglottic хрущял (cartilago epiglottica), или епиглотиса (епиглотиса), несдвоен е лист форма еластичен тънка пластина е лесно огънат при затваряне на входа на ларинкса. Хрущял разширен край, насочен нагоре, и конусен стъбло (petiolus) е прикрепен към хрущяла щитовидната под горната жлеба.

Rozhkovidny (cartilago corniculata) и клин (cartilago cuneiformis) аритеноидния хрущяли са разположени в epiglottic пъти. Както малкия размер на хрущяла, и понякога отсъства.

Съединения ларинкса хрущял (фиг. 292). На ларинкса хрущяли компенсирани един срещу друг се случва в ставите.

292. сухожилия и връзки на ларинкса. 1 - Cornu majus ossis hyoidei; 2 - cartilago triticea; 3 - Cornu superius; 4 - петура Dextra; 5 - cartilago arytenoidea; 6 - МИГ. cricoarytenoideum posterius; 7 - МИГ. ceratocricoideum posterius; 8 - МИГ. ceratocricoideum Laterale; 9 - МИГ. vocale; 10 cartilago corniculata; 11 - МИГ. thyrohyoideum; 12 - Membrana thyrohyoidea; 13 - епиглотиса.

Cricothyroid съединение (articulatio cricothyroidea) двойка, има плоска форма, тя се формира ставни сайтове нисш рога на щитовидната жлеза и cricoid хрущяли. капсулата на ставата е опъната и засилена cricothyroid сухожилие (МИГ. cricothyroideum).

Движение на ставите са възможни около предната ос, което допринася за сближаването или разминаване на щитовидната жлеза и cricoid хрущялите на.

Perstnecherpalovidny съединение (articulatio cricoarytenoidea), оформен ставни сайтове горния ръб на плочата на cricoid хрущяла и базовата аритеноидния хрущял. Ставата е подсилена едноименната лента. Движението се извършва по отношение на вертикалната ос. В резултат на това отвличане или процес аддукция глас на средната линия на ларинкса.

В ларинкса, в допълнение към гореспоменатите ставите, все още има syndesmosis тип съединение, където следните пакети са разпределени.

Еластична конус (конус elasticus), образувани поради хипертрофия на субмукозни еластични влакна и ларинкса е част пръстена щитовидната сухожилие (МИГ. Cricothyroideum). Влакната запълване на пространството между дясната и лявата ъгъл на вътрешната повърхност на хрущяла на щитовидната жлеза, на горния ръб на cricoid хрущяла и вокалната процеси аритеноидния хрущял. Горният ръб на конуса пред средната линия и превъзхожда в самостоятелно гласните струни и дъното - е под и странично. Следователно, когато се разглежда глотиса от върха създава впечатление за конична формация (фиг. 293).

293. Еластичен конус и правоъгълна диафрагма.
1 - Membrana quadrangularis; 2 - МИГ. вестибуларен; 3 - МИГ vocale; 4 - конус elasticus; 5 - cartilago cricoidea.

Вокално кабел (МИГ. Vocale) баня, опъната между глас придатък аритеноидния хрущял и ъгъла на щитовидната хрущял, представлява горния край на еластичния конус. Дължината и дебелината на гласните струни зависи от възрастта, пола и размера на ларинкса. Мъжете вокална дължина кабел от 20-24 мм, при жените - 18-20 мм.

Четириъгълни мембрана (Membrana quadrangularis) също се засилва еластични влакна субмукозно слой, разположен в областта на ръба на епиглотис и вътрешния ръб на аритеноидния хрущял.

Schitopodyazychnaya мембрана (Membrana thyrohyoidea), разположени извън ларинкса. Поради тази връзка ларинкса е спряно от подезичната ноктите.

Мускулите на ларинкса. Всички мускулите от набраздена ларинкса (скелета) и функционално под контрола на човешкото съзнание. Те променят ширината на глотиса и степента на еластичност на гласните връзки, които се изпълняват от един мускул, свързани с установяване (mm. Cricoarytenoidei задната et lateralis, thyroepiglotticus, arytenoideus, aryepiglotticus) и щамове (mm. Cricothyroideus, thyroarytenoideus, vocalis) апарат.

Мускулите апарат на ларинкса обстановка. 1. Задно perstnecherpalovidnaya мускул (т. Cricoarytenoideus заден) пара, силен, има триъгълна форма. Това е единственият мускул, който се простира на глотиса. Като се започне широко от задната повърхност на плочата на cricoid хрущяла, мускулна прикрепена към придатък аритеноидния хрущял (фиг. 294).

294. мускулите на ларинкса зад. 1 - м. aryepiglotticus; 2 - м. arytenoideus obliquus; 3 - м. arytenoideus transversus; 4 - м. cricothyroideus; 5 - м. cricoarytenoideus задната.

Функция. Променя мускулна медиално процес аритеноидния хрущял, което води до разширяване на глотиса (вж. Фиг. 297). Това движение се извършва с всеки дъх.
2. Странично perstnecherpalovidnaya мускул (т. Cricoarytenoideus lateralis) пара, е по-малко развит от предишния. Тя започва в горната част на арката на cricoid хрущяла и е свързана с мускулна придатък аритеноидния хрущял (вж. Фиг. 296).

Функция. Отстранява мускулната процеса на аритеноидния хрущял напред, а процесът на глас по-близо до средната линия на ларинкса. Идва стесняване на глотиса (вж. Фиг. 297).
3. Schitonadgortannaya мускул (m thyroepiglotticus.) - баня, широка и тънка пластина. Като се започне от плоча повърхността на хрущяла щитовидната вътрешната и завършва в края на епиглотиса.

Мускулите напрегната апарати на ларинкса. 1. cricothyroid мускул (т. Cricothyroideus) двойка триъгълни. Тя започва от дъга на cricoid хрущяла, е прикрепен към долния край на хрущяла щитовидната (фиг. 295).

295. Мускулите на ларинкса (от RD Sinelnikov). 1 - м. cricothyroideus (парс Recta); 2 - м. cricothyroideus (парс obliqua); 3 - Membrana thyrohyoidea; 4 - OS hyoideum; 5 - епиглотиса.

296. мускулите на ларинкса. плоча дясно на хрущяла щитовидната отстранява. 1 - Membrana quadrangularis; 2 - м. thyroepiglotticus; 3 - м. thyroarytenoideus; 4 - м. cricoarytenoideus lateralis; 5 - м. cricoarytenoideus задната; 6 - ргосеззиз мускул; 7 - м. aryepigl6tticus.

297. Шофиране движение на ларингса хрущяли.

А - м. cricothyroideus не намалява; 1 - cartilago тироидната жлеза; 2 - МИГ. vocale; 3 - cartilago cricoidea; 4 - м. cricothyroideus; 5 - cartilago arytenoidea. Б - пръстена-щитовидната мускули са намалени. Аритеноидния хрущяли са огънати назад. Voice напрегна сухожилия. Б - ларинкса в напречно сечение. Намаляване на м. thyroarytenoideus и т. cricoarytenoideus lateralis измества глас обработва аритеноидния хрущял в средата, който причинява намаляване на глотиса; 1 - cartilago тироидната жлеза; 2 - м. cricoarytenoideus lateralis; 3 - м. cricoarytenoideus задната; 4 - м. thyroarytenoideus; 5 - МИГ. vocale; 6 - Рима glottidis. D - ларинкса в напречно сечение. Намаляване на м. cricoarytenoideus задната отклонява гласови процеси, която се разширява глотиса.

Функция. Той причинява движението на предната ос в същата става, което води до засилване на сближаването на щитовидната жлеза и cricoid хрущялите на. Като резултат от движението на cricoid хрущял плоча с прикрепена към него аритеноидния хрущял се движи назад, което води до напрежението на гласните струни (Фигура 297, В).
2. Schitocherpalovidnaya мускул (т. Thyroarytenoideus) пара, квадратна форма, като се излиза от плака повърхността на хрущяла щитовидната вътрешната и е прикрепена към мускулната Scion аритеноидния хрущял (фиг. 296).

Функция. Предизвиква отпускане на гласните струни (фиг. 297).
3. Voice мускул (т. Vocalis) представлява вътрешни schitocherpalovidnoy мускулни връзки. Като се започне от вътрешната повърхност на ъгъл на щитовидната хрущял, след това, се придържа към външната повърхност на гласните струни, вокален процес достига аритеноидния хрущял. Част греди започва директно от гласните връзки.

Функция. Той причинява напрежение на гласните връзки, като цяло или отделни части от него, и леко стеснение на глотиса.

Всички мускулите на ларинкса са инервирани от моторни и сензорни части на блуждаещия нерв. Парасимпатиковата влакна от блуждаещия нерв инервират мукозните жлези само ларинкса.

Ларинкс кухина (cavum laryngis) има вход (aditus laryngis), епиглотис ограничена отпред, отстрани - пое си супраглотичните-гънки, зад - аритеноидния хрущяли и лигавицата пъти тях. Кухините се отличават: вестибюл (vestibulum laryngis), вестибюл прорез (Рима предверната), глотиса (Рима glottidis) и infraglottic кухина (cavum infraglotticum) (298 Фиг.).

298. ларинкса на челен разрез (по R. D. Sinel'nikov).

1 - vestibulum laryngis;
2 - туберкулум epiglotticum;
3 - кожна гънка на вестибуларния апарат;
4 - сплъстяване на косата vocalis;
5 - м. thyroarytenoideus;
6 - cartilago cricoidea;
7 - cavum infraglotticum;
8 - гл. тироидната жлеза;
9 - Рима glottidis;
10 - ventriculus laryngis;
11 - Rima предверната.

Ларингеален вестибюл е увеличена част заема площ на входа на ларинкса и се сгъва вестибюл (plicae vestibulares). Вестибуларната лигавица и по-ниско Multilane покрита с мигли епител. Вестибуларното гънки образувани от лигавица като удебелени мукозните жлези и еластични влакна, образуващи сноп (МИГ. Vestibulare). Между тези кабели образува вестибюл прорез, имащ по същество постоянна клирънс.

Най-стеснени ларинкса вестибюл гънки, обградени над и под гласните гънки (plicae vocales). Лумена на глотиса се променя постоянно в дишането и звук производство за сметка на ларинкса. Рима glottidis има две части: mezhpereponchatuyu (парс intermembranacea) и ограничени гласни струни (бръчка vocalis) и обхваща 3/4 от предната част на глотиса. Interchondral част (парс intercartilaginea), разположен в задната част на глотиса и е образуван от гласните процеси аритеноидния хрущялите. Затова глътката, обикновено по време на тихо и спокойно дишане е форма на триъгълник, а когато принуден вдъхновението е под формата на неправилен ромб. В образуването на звуци mezhpereponchataya част стеснява и се разрязва и се interchondral - образува триъгълник.

Между вестибуларния и гласни струни, разположени (двойна стая) ларинкса камера (ventriculus laryngis), действащи като резонатор. При маймуни вентрикулите на ларинкса е силно развити и достигат бузата торбички. Долна, разширена част на ларинкса кухина, ограничена cricoid хрущял, трахеята продължава.

Възраст функции. При новородени, ларинкса е къса и широк, е по-висока от тази на възрастен, т. Е. На ниво IV шиен прешлен. Ъгълът на хрущяла щитовидната разположени на 130 ° и намалява до пубертета. Cricoid хрущял плоча се прегъва назад, и че е отразено в Антеропостериорните размера на ларинкса. Само 4 години в кухината на ларинкса поема по-закръглена форма. Епиглотиса е кратко, с вдлъбнати ръбове към средата. Той повален след 3 години. Размерите на ларинкса значително увеличение през първата година от живота, между 10- 12 години в пубертета. гърлото мъже в сравнение с жени има по-голям размер Антеропостериорните.