Критериите за диагностика на крайни състояния

мониторинг и контрол на централната венозна налягане кръвно налягане (CVP)

Специфични методи за диагностика причинява терминал състояние

Класификация на крайни състояния

Свиване - бърз спад на кръвното налягане поради намаления тон на съдовата стена с развитието на внезапна сърдечна слабост не е придружено от дисфункция на други органи и системи.

Шок - бързо спадане на кръвното налягане, поради намалена съдов тонус и развитие на сърдечно - съдови недостатъчност от различен произход, придружени от остра дисфункция на други органи и системи. Vydelyayutgipovolemichesky, кардиогенен, септичен и анафилактичен шок.

Шок 1 градус - съзнание се съхранява, пациентът влиза в контакт, леко забавя. Кръвното налягане повече от 90 мм живачен стълб. Изкуство, пулс 85 - 95 удара в минута. Бледа кожа.

Шок 2 градуса - пациентът е в съзнание, инхибира. Skin бледа, студена, лепкава пот, akrozianoz. BP 90-70 мм живачен стълб, пулс 110-120 на минута, слабо пълнене. Дишането плитка, CVP намалена.

Шок 3 градуса - adinamichen болни, апатичен, не реагира на болка стимул. Skin бледа, студена, със синкав оттенък. Дишането плитки, често до 25 - 30 вдишвания в минута. Pulse 130 - 140 удара в минута. BP 50-70 мм живачен стълб. CVP е нула или отрицателна, анурия.

Шок от 4 степен - predagonalnoe състояние.

Predagoniya - стъпка от смъртта на тялото, се характеризира с почти пълно потискане на съзнанието спад рефлекс. Зеницата стеснява, периферно съдово определя слаб пулс, кръвно налягане драстично намалява до 50-60 мм живачен стълб, пулса в централните артерии запазени auscultated бързо повърхностно дишане.

Агонията - няма съзнание, рефлексите отслабени рязко, ученик прехват. Ripple на периферните артерии не е определена, но се задържа в централно. BP рязко намалява до 40 - 50 mm Hg, дишане патологична (Kussmaul, Biotta, Чейн - Stokes).

Клинична смърт - обратим етап от смърт. Съзнание е неактивен, рефлекси липсва, на зеницата, и не импулс на централните и периферните артерии, не дишане, кръвно налягане не е определена. Обичайната продължителност на клиничната смърт на 5 - 6 минута, а увреждане на кората на главния мозък клетки все още обратими, което прави възможно да реанимация.

Биологично смърт - Преди образуването на надеждни доказателства за факта на настъпване на биологичната смърт е установено лекар или фелдшер на всички от следните симптоми: липса на сърдечна дейност (без пулс на големи артерии, сърдечни звуци не са слушали, не биоелектрична активност на сърцето), липса на сърдечна дейност значително по-голяма от 25 минути ( в условия normothermia), не спонтанно дишане, максимална мидриаза и липсата на реакция към светлина, не rogovichnog рефлекс, присъствието на следкланичен хипостазис в наклонени части на тялото.

За надеждни признаци на биологична смърт са трупните петна. които са оформени от 2 - 4 след спиране на сърдечната дейност; строгост мортис - уплътнението и съкращаването на скелетната мускулатура, което създава бариера за пасивни движения на ставите. Изглежда след 2 - 4 часа след спиране на сърцето е разрешено в 3 - 4 дни.