Критерии за поставяне на диагнозата ревматична треска при деца

повишена скорост на утаяване на еритроцитите, положителен С-реактивен протеин

удължаване на интервала P-R

Положителен стрептокок култура, изолирана от фаринкса, или положителен тест за бързо определяне на стрептококов антиген. Повишено или повишаващо титри срещу антиген-vostreptokokkovogo

Обща и в момента е в сила Класификация и номенклатура на ревматични заболявания (раздел. 14) предвижда фазата на дефиниране на болестта, клинични и анатомични характеристики на увреждането на сърцето и други органи и системи, естеството и потока на движението.

Назад ревматична болест на сърцето не по-рано от 10-12 месеца се появи след първоначалното пробива, характеризиращ се с това слабо изразена ексудативна компонент на възпаление, се появява под формата на повтарящи mioendokardita с прогресирането на клапан лезия. Клинично, има промяна на звучност на тонове на сърцето, повишаване на интензивността или появата на нов шум. По-изразен спад в контрактилната функция на миокарда, упорит нарушението на атриовентрикуларното провеждане. Диагнозата може да бъде направена в присъствието на малки дисплеи във връзка с данни за скорошно стрептококова инфекция.

Рискови фактори за периодичното ревматизъм:

Честите остри назофарингеални стрептококови инфекции;

Контакт с носители на стрептококова инфекция;

Наличието на роднини на пациенти с ревматизъм;

Повишени титри на стрептококови антитела, показващи устойчивостта на стрептококи в тялото;

Неправомерни действия bitsillinoprofilaktiki.

И за диагностика на ревматизъм

Остра ревматична треска се характеризира за бърз растеж и изчезване на симптомите на заболяването в интегрираната лечение на хормонално лекарство, признаци на активност III-II, атаки трайни 1,5-2 месеца, добър ефект на лечението. Субакутен ревматизъм характеризира с бавно развитие на симптомите, склонност към продължителност обостряне и активната фаза (II степен) до 3-6 месеца. Продължителен срок на действие - непрекъснато развитие на симптомите и дейността на I-II, повече от 6 месеца без отличителни ремисии и слаб, нестабилен ефект антиревматично терапия.

Повторно влошаване на ревматизъм - вълнообразни с обостряния и частична ремисия с дейността на степен I-III до 1 година или повече. Комбинираното лечение носи само временен ефект.

Латентен - латентен хроничен ревматизъм с никакви признаци на активност. Диагностика на латентна ревматизъм въз основа на ЕКГ изследване, PCG, ехокардиография, доплер ехокардиография и лабораторни изследвания. Диагнозата на ревматизъм често се инсталира само със задна дата въз основа на заболяване на сърдечните клапи.

Клиничните симптоми за митралната клапа - систолното роптаят, "духат" тон на върха на сърцето, който заема # 8532; или всички систола, акцент II тон на белодробната артерия. Признаци на остра претоварване на лявото предсърдие или левокамерна разширяването на данните за ЕКГ. Когато ехокардиография - регургитация на митралната клапа, деформационни и hyperechogenicity крилата, дилатация на левия сърцето.

Аортна клапа недостатъчност

Ранната диагноза - protodiastolic шум в ранния период на ограничени локализирани най-вече във втората междуребрие в ляво от гръдната кост или гръдната кост на това ниво. Шум има малък интензитет и продължителност, типичната тембъра - "заливане". За идентифициране на изслушването на шума трябва да се провежда в тиха стая в хоризонтално положение на детето в експираторен фаза. Сърдечни граници разширени към лявата апикална импулс се засилва и изместиха надолу. По-голямата част от пациентите, определени с висок пулс и понижаване на минималната кръвното налягане (до 40-20 mm Hg. Чл.). Аортната клапа може да придружава аортна стеноза, в който през второто междуребрие в дясно изглежда грубо систолното роптаят, който се проведе на съдовете на шията. ЕКГ признаци на хипертрофия на лявата сърцето на; ехокардиография по - висока скорост на турбулентен поток в аортната клапа, намаляване на амплитудата на деформираната откриването на аортната клапа, разширяване на левия сърцето.