Координационно белодробна туберкулоза

Координационно белодробна туберкулоза се отнася до малки форми на туберкулоза, поради малкия размер на лезии на белодробната тъкан; процес активност е трудно да се определи като се използват конвенционални клинични лабораторни методи. Координационно туберкулоза са асимптоматични.

Координационно туберкулоза комбинира различни процеси генезис и по рецепта морфологично характеризират с един или няколко огнища ексудативна-пневмония, fibrozirovannymi, случаен, частично калциран, локализиран в 1-2 сегменти на белите дробове с един, обикновено две страни.

Координационно белодробна туберкулоза може да бъде резултат от развитието на малки огнища, оставащ след първична туберкулоза разпространение на ограничен хематогенен може да бъде резултат от други форми на туберкулоза (разпространявана, инфилтрационна, кавернозен).

Изпълнения фокална белодробна туберкулоза определят морфологичен модел остра фокална туберкулоза, фиброза случаен огнища в малък или без данни за активност огнища или белези в излекувани мястото на кухини.

При остър фокална туберкулоза рентгенографски определя няколко огнища, които са разположени в 1-2 сегменти на слаба интензивност, кръгли или овални, с ясни или неясни контури, джобове могат да бъдат комбинирани неспецифично перифокален възпаление, белодробна околната фон може да бъде немодифициран. Под влияние на комплекс химиотерапия може да се получи пълна резорбция огнища или частично, на мястото на възпаление на окото остава фиброза, срещу които са определени от влакнести или калцирани лезии, белези plevropulmonalnye, с участието на апикалната плеврата.

Фибри-случаен огнища. размер, форма, интензивност, характер очертания не са еднакви; фиброзни лезии са неправилна форма, интензивно, често примесени с калций, срещу plevropulmonalnyh белези; случаен огнища имат ясни контури поради образуване на капсули.

За радиолози изключително значение проблем радиодиагностика обостряния фокална белодробна туберкулоза, включително определяне на фаза-фиброзни активност случаен огнища.

процеса на стабилизиране белодробни върховете фаза определени няколко огнища с ясни контури, понякога примесени с калций, срещу немодифициран белодробна тъкан, често удебелени или апикалната плеврата са plevropulmonalnye белези.

В острата фаза (активност) процеса на огнища са неясни очертания поради перифокален възпаление изглежда ограничена лимфангитис (пътека към върха в проекция съдова бронхиална лъч на засегнатия сегмент) - перибронхиален, периваскуларно процеса разпределение появи прясно огнища с ниска интензивност, с размита контур, понякога с ръб унищожаване намалява пневматизирането засегнатите сегменти разширява корен специфично възпаление в резултат на регионалните лимфни възли.

С прогресирането на фокусното туберкулоза продължават инфилтрационна процеса във форма, дисеминирана, кавернозен туберкулоза.

В благоприятен за процеса са намалени в количество и размер на фокални сенки образува белези или нишки.

Диференциална диагноза. Понякога фокална туберкулоза трябва да се различава от други форми на туберкулоза: инфилтративни форми туберкули конгломерат тип, ограничено дисеминирана белодробна туберкулоза.

В острата фаза, с нарастващи количества от слаб интензитет фокусни сенки на фона обогатен белодробна чертеж трябва да се извършва с диференциална диагноза на остър фокална пневмония, метастатично заболяване; стабилизиране фаза - с малка периферна рак на белия дроб, доброкачествени тумори на белия дроб.

диференциална диагноза на бактериална пневмония фокусна се основава на резултатите от проучване, динамичен - след 1,5-2 седмици на фона на подходяща терапия е нормализиране на снимката.

Диференциална диагноза на метастатичен типичен метод е прост, но локализацията на метастази в 1-2 сегменти subpleurally с плеврален участие в процеса, за да ги отличават от туберкулоза комплекс, показва биопсия на белодробната тъкан.