Конюнктивит, лечение, диагностика, симптоми на конюнктивит

Конюнктивит - възпалително заболяване на съединителната тъкан мембрани на очите.

Факторите, които причиняват конюнктивит:
• бактериални, вирусни, гъбични и паразитни инфекции;
• алергични реакции, включително autoallergennye;
• химични и физични (слънчева енергия, химически изгаряния, се увеличават визуално натоварване при слаба светлина, лошо козметични и други стимули);
• заболявания, срещу които възникват конюнктивит (метаболитно нарушение, авитаминоза, заболявания на носа и синусите, възпаление на клепачите и т.н.).

Офталмология - науката, която изучава анатомичните и физиологични органите на зрението, техните заболявания, методите за диагностика, лечение и профилактика.

типове конюнктивит
В зависимост от етиологията и клинични характеристики на явлението про-конюнктивит са разделени в следните типове.
1. конюнктивит екзогенен произход (причинена от външни фактори):
• остър и хроничен конюнктивит инфекциозен характер (бактериални, вирусни, гъбични, паразитни и т.н.);
• конюнктивит, причинени от вредни химични и физични фактори;
• екзогенен алергичен конюнктивит (пружина фоликуларен Туберкулозен-алергични и др.).
2. конюнктивит ендогенен (причинена от вътрешни фактори):
• конюнктивит, заболявания, придружаващи общ - туберкулоза, синдром на Райтер и др.;
• автоимунна конюнктивит.
Adrift процес конюнктивит е разделена на:
• остър;
• хронична.

В случай на остър конюнктивит отбележи, внезапна поява на заболяването, има изразен възпалителен отговор, болка в очите, лигавицата-гноен или гноен отговорност. При хронична конюнктивит наблюдава по-слабо изразено възпаление; По време на един дълъг, повтарящи се, сърбеж, парене, усещане за "пясък" в очите, преумора на очите.

Основни симптоми на конюнктивит

За всички видове конюнктивит, до известна степен се характеризира с подобни симптоми:
• зачервяване на окото;
• усещане за парене и "пясък" в очите;
• сърбящи и сълзящи очи;
• лигавицата или гноен секрет от очите;
• клепач подуване и болезненост в очите;
• фотофобия и леко размазване;
• образуване на сухи корички върху миглите и клепачите слепват след сън.
Някои видове конюнктивит са определени функции.

Бактериален конюктивит характеризира с появата на гноен, вискозен, непрозрачен, жълтеникав или зеленикав секрет от лигавицата на очите. Друг симптом характеристика на бактериален конюктивит, - изсушаване на засегнатото око и кожата около нея. Често изразена болка симптом. Първоначално методът е открит в едното око, а след това продължава към друг. Бактериална конюнктивит може да възникне при остър, подостър и хронични форми. В някои случаи може дори конюнктивит епидемия, особено в затворени колективи (детски градини, казарми и т.н.).

Когато конюнктивит наблюдава множество малки кръвоизливи в конюнктивата и склерата неговото подуване. Силна конюнктивата подуване простира до долния лабиален пъти. Закономерностите общи симптоми: неразположение, треска, хрема, главоболие. Децата в процеса често включва роговицата, който инфилтрира повърхност са оформени. В тези случаи, заболяването е придружено от фотофобия, блефароспазъм (завинтва-рефлекс vaniem) и сълзене с освобождаване гноен.

Гонококов конюнктивит - доста тежка болест на очите. Те засягат деца, включително новородени и възрастни. Новородените, заразени по време на доставка на майки с гонорея. Случаи на вътрематочна инфекция на плода. Заболяването обикновено се развива в рамките на 2-3 дни след раждането. Клепачите се подуе драстично, превръщайки се в синьо-лилав оттенък. С такова подуване на клепачите детето не може да отвори очите ми. За проверка трябва да бъде опит да се вдигне на клепача. В същото време на засегнатото око следва обилна заустване на цвета на месото помия. Лигавицата на очите рязко хиперемичната и лесно кървене, когато я докосна. В бъдеще, подуване на клепачите губи своята плътност и секрет от окото става гноен.

Деца и възрастни са заразени с неспазването на хигиенните правила (ако има заобиколен от хора с гонорея). Характерно е първата поява на засегнатото око sanioserous и след 3-4 дни обилно разряд гноен. Може образуването на инфилтрати и гнойни роговични язви. Този тип на патологии, е много опасно на роговицата, като улцерозен процес може да доведе до белези гнойни язви с появата на помътняване (катаракта), и за разпространението на инфекцията във вътрешността на очната тъкан (за роговицата перфорация язвен процес) може да доведе до възпаление на цялата очната ябълка (panoftalmitom) с допълнително нейната атрофия и загуба на нейната зрителна функция.

За вирусен конюнктивит често се характеризира с комуникация с горните дихателни пътища (HSV, аденовирус и други подобни. Г.). Те могат да се появят при обикновена настинка или възпалено гърло. Налице са умерени сълзене на очите и сърбеж по капризен, оскъдна серозен секрет, често увеличаване на подмандибуларна и паротидната лимфните възли. В някои форми на вирусен конюнктивит са оформени фоликули (фоликуларен форма), поне появява конюнктивата псевдомембранозен (мъгляв форма).

В алергичен конюнктивит, пациентите са склонни да изпитват силен сърбеж, понякога болка в очите, сълзене,
често в същото време има студено, незначителен-NY подуване на клепачите, има лигавицата освобождаване. За хронична форма на заболяването, характеризиращо се със симптоми като сърбеж и дразнене, умората на очите.
Основните симптоми конюнктивит, предизвикани от отравяне и токсични вещества, - възпаление и болка в поглед на око, докато се движи нагоре или надолу. Освобождаване от отговорност и сърбеж, като правило, липсва. Това е единствената група от конюнктивит, който често е придружено от силна болка в очите.

диагностика

Контоттгтивата - обвити в прозрачна и очите, се обръщат към вътрешната повърхност на клепачите. Тя произвежда влага, за да се овлажнява очите, която е компонент на слъзната течност.

Диагнозата на "конюнктивит" се поставя въз основа на техники за клинични и лабораторни заболявания. Държани микрофлора култури конюнктивата на хранителна среда; тестове за спиране за откриване на антитела срещу инфекциозни агенти и алергени. Въз основа на резултатите от бактериологично изследване освобождаване конюнктивата от кухината и чувствителността към антибиотици микрофлора целеви подходящо лекарство.

конюнктивит Лечението зависи от фактор, който го е причинило, и естеството на патологичния етап от развитието на заболяването. Лечение назначен офталмолог. Обикновено това включва често миене и вливане в окото на разтвор на лекарство, използването на различни очни мехлеми.

Общи принципи на лечение на конюнктивит са както следва:
• За да се навременно лечение и да се избегне усложнения не забравяйте да се консултирате със специалист;
• конюнктивит при заболяване на член от семейството (служители) се използва само на лични вещи хигиена (кърпа и т.н.), да не докосвате очите, измийте ръцете си често;
• при поява на конюнктивит с едното око, лекарството трябва да се погребе в двете очи (за първи път в здравословна и след това в тялото на пациента); не докосвайте здрави очи с неизмити ръце;
• не е възможно да се наложи превръзка на очите, тъй като е невъзможно при мигащи движенията на клепачите, които са свързани с отстраняването на конюнктивалната отговорност кухина гноен. Съгласно превръзката създава благоприятни условия за развитието на патогенни микроорганизми и може да доведе до усложнения на роговицата;
• лица в контакт с конюнктивит на пациента, се препоръчва за предотвратяване всели в очите на 30% разтвор на натриев sulfatsil (Albucidum) в продължение на 2-3 дни;
• преди прилагане на капки за очи за отстраняване или обезвреждане гноен от другото око, е необходимо да се измиват конюнктивалния разтвор кухина furatsilina (1. 5000), или калиев перманганат (1. 5000) (леко розов разтвор), или 2% разтвор на танин борна киселина или риванол силен чай.
лечение лекарство зависи от причината на заболяването, формата и конюнктивит. Всички препарати са основно използвани локално (за полагане, вливане в конюнктивалния кухина) под формата на разтвори и мехлеми подходящи концентрации.

В допълнение, се прилагат капки за очи със забавено (продължително) действие и очно лекарство филм.
При лечението на бактериален конюнктивит използвани антибиотици, антисептици, сулфа лекарства и анестетици под формата на мехлеми, разтвори за монтаж. Антибиотици такива групи като:
• тетрациклини (тетрациклин офталмологичен мехлем 1% и -S офталмологичен мехлем ditetratsiklinovaya Ltd. 10 U / гр);
• аминогликозиди (неомицин, гентамицин, тобрамицин); под формата на капки за очи (0.3%) и Несретник офталмологичен мехлем (0.15 и 0.3% -ен и др.;
• макролиди (еритромицин под формата на 0.5% мехлем за очи);
• флуорохинолони (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин под формата на око на 0.3% капки и Несретник на 0.3% -ен мехлеми и т.н.);
• амфениколи (хлорамфеникол като капки за очи 0.25% Несретник).

От групата на антисептици са предпочитани:
препарати от сребро (2% разтвор на сребърен нитрат, 1-3% разтвори protargola, 2-3-5% разтвори за очи Collargol инсталации); капки за очи меден сулфат (0.25% цис), цинков сулфат (0,1-0,25-0,5% разтвори), водни разтвори на калиев перманганат (0.01-0.1% разтвор) боронова киселина (2-4% разтвор), ethacridine лактат (0,05--0,1% разтвор) etoniya (0,1%); pikloksidina дихидрохлорид като разтвор на 0.05%.

Всички тези лекарства имат антибактериални, антивирусни и фунгицидно (противогъбично) ефект осигури стягащо и противовъзпалителни ефекти, може да се използва самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства.
От групата на сулфонамидите сулфацетамид в очната практика често се използва под формата на капки натриев око 20 и 30% Несретник sulfatsil и 30% sulfatsilovoy на очни мехлеми, Sulfathiazole и sulfapiridazin - като очни филми.

От анестетици се използват диметилсулфоксид (15 до 30% разтвори), той леко премахва болка усещания в очите и удължава действието на други лекарства, като им с подобрено проникване тъкан.

За намаляване на възпалителни явления са присвоени и комбинирани препарати на антибиотика с всеки агент от групата на кортикостероиди - дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон, и т.н. Тези препарати (0,25% -ен разтвор на хидрокортизон, 0.3% -ен разтвор на преднизолон, 0 .. 1% - разтвор беше дексаметазон) се използва самостоятелно в етапа на възстановяване след различни видове конюнктивит.

Алергичен конюнктивит често възникват, когато очите топола надолу, алергична реакция не се е топола пух и алергени, които се отлагат върху него (полен, прах и т.н.).

При лечение на вирусни конюнктивит използва антивирусни - антиметаболити, интерферони (включително рДНК произход) и interferonogen - вещества, които стимулират образуването на интерферон в организма.
От антиметаболити показани идоксуридинът, ацикловир и др.
В групата на интерферони често предписани интерферони (А-, В- и Y-фракции. Последното също имуномодулиращи свойства. Методите на генното инженерство, получени редица рекомбинантни алфа-интерферони, много от които са широко използвани в офталмологията.

За провеждане interferonogenic poliuridinovuyu и pirogenal полиаденилова киселина, метилглюкамин akridonatsetat, kridanimod и др. Тези лекарства са предназначени да стимулират ендогенния интерферон в организма.
Локално прилага антивирусни агенти (под формата на капки за очи, мехлеми) или парентерално (интрамускулно).

При лечението на алергичен конюнктивит предписват антихистамини. Чрез техния механизъм на действие те са разделени на следните групи: Н1-хистамин блокери и стабилизатори на мастни клетки мембрани.
Към Н1-хистамин блокери включват 0.05% разтвор азеластин хидрохлорид и 0.5% разтвор левокабастин като капки за очи и др .. секретират cromoglicic киселина (2% разтвор) и 0.1% от стабилизатори включват мастни клетъчни мембрани етил разтвор лодоксамид като капки за очи и др .. Най-добри резултати се получават с профилактична употреба на такива лекарства.
Когато всички конюнктивит показва противовъзпалителни и съдосвиващи лекарства.

За противовъзпалителни средства включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - 0.1% разтвор на натриев диклофенак (очни капки) и други, както и кортикостероиди (капки за очи) - 0.1% разтвор дексаметазон, 0.3% разтвор на преднизолон разтвор и 0.25% разтвор dizonida динатриев фосфат или 0,5% унгвент хидрокортизон око и 0,25% маз dizonida динатриев фосфат и др.

Една алтернатива на кортикостероиди за лечение на алергичен конюнктивит са имуносупресори. Например, използвайки инсталирането на 2% разтвор на циклоспорин в рициново масло.

С вазоконстриктори отстраняват оток с възпалени конюнктивата хиперемия намалява (зачервяване) при възпалителни процеси и алергични форми на заболяването. Трябва да знаете, че тези лекарства са противопоказани при пациенти с глаукома. Най-често, следните лекарства: tetrazolina хидрохлорид, 0.05% разтвор и нафазолин 0.05% разтвор оксиметазолин хидрохлорид под формата на капки за очи.

При лечение на конюнктивит често се използват изкуствени сълзи препарати, например oksial и сътр. Контоттгтивата Те предпазват срещу вредни външни влияния, увеличаване на ефекта на очни лекарства защита на конюнктивата на дразнещо действие.

лечение конюнктивит трябва да бъде сложен. При формиране на конюнктивата белези (simblefarona) и в присъствието на папиларен (папиларен) израстъци хирургично лечение.
При лечението на конюнктивит често се използват лекарства под формата на капки за очи. Всели в окото може само стерилни разтвори, капки за очи обаче след отваряне на опаковката не са обект на дългосрочно съхранение.

Когато се инжектира в окото прашинка в никакъв случай не трябва да търка ръцете си. Тя се промива в движение на очите вода или със слаб разтвор на калиев перманганат в посока от външния ъгъл на вътрешния и след това капе за предотвратяване конюнктивит разтвор Albucidum.