Компютърна томографско анатомия на УНГ органи, страница 6

Ris.3-27. Схема структура фронталните синуси в аксиална (горе) и коронарни (отдолу) самолети: 1 - лявата предна синусите, 2 - полето фронталния синус, 3 - мазнини орбити тялото, 4 - франт, 5 - перпендикулярна плоча на етмоиден кост, 6 - хрущял носната преграда, 7 - назална кост, 8 - нос крило 9 - слъзната жлеза, 10 - мускул повдигане на горния клепач.

В 53% от пациентите има ясно изразен асиметрия на челото-правителствена синусите (фиг. 3-31, 3-33, 3-34). И само един от десет от сто са относително симетрични. Трябва да се отбележи, че формата, размера, Raspaud-разлагане на фронталните синуси са най-променливата на всички ЕНП. До голяма степен тази асиметрия за преграда синус ситуация, допълнителни стени и долна стена. В тези случаи съдържанието CT на информация е много по-висока от рентгенография и томография, защото с негова помощ е възможно да видите всички стенни синусите и синусите хипоплазия го разграничи от засенчване на възпалителни и тумор-protses себе си.

Етмоидален плоча е по-добре се вижда в предната про-проекцията. Централно място в нея, са: отгоре - петел Гре-Бен, отдолу - отварачка (фигура 3-30.). В една и съща равнина е добре виза aliziruyutsya кост и решетъчни отвори. На секциите на гра-тал също може да бъде доста лесно да се разпознае задна решетка клетка и горните части Па максиларните ZUH, които, между другото, е трудно да се правят на осовите филийки.

Фиг. 3-28. Фронталния синус (СТ извършва в аксиалната плоскост) 1- наляво фронталния синус, 2 - преградна стена на фронталните синуси, 3 - полето фронталния синус (пневматизирането разпространението на горната стена на орбитата на фронталния синус - I тип съдържание въздух), 4 - допълнителна преграда 5- допълнително джоб фронталния синус.

Ris.3-30 CT фронталните синуси в челната равнина: 1- PRA-WAI и 2 - лява предна жлеб-хи, 3 - долната стена 4 - синус горна стена 5 - PE-Tush ръб 6 - Coulter, 7 - klet-ки-решетка chatoy кости, 8 - наляво, 9 - среден кост, 10 - хрущял на носната преграда. Асим-metry на челото-нето и етмоидните синусите (GI-poplaziya вляво); I (първи) тип пневматизирането орбита покривни SPRA острови. От дясната картинка показва триизмерна реконструкция на черепната област чрез серия от фронталните tomograms.

Ris.3-31. Възможности за развитие на фронталните синуси: хипоплазия и аплазия (възраст на пациента - от 20 до 50 години). При пациенти с компютърна томография аплазия наляво фронталния синус (вдясно нисш изображение) в задната част на частта, определена от два съседни кръгла част с ниска плътност - въздух секции съдържание Sella облегалката (версия норма).

Ris.3-32. Възможности за развитие на фронталните синуси: giperpnevmatizatsiya, допълнително кост на десния дял. "Въвеждането на" предните етмоидните клетки в дясната предна Pas на zuhu (образуване на пръстен подобни).

Ris.3-33. II (втори) тип орбита покрив пневматизирането: въздушни клетки тук са продължение на решетъчни-chatoy костни клетки (zvoz-дъщери). Долната снимката е направена в пациент с фрактура на вътрешната стена на дясната орбита.

Фиг. 3-34. Тип I пневматизирането покрива на орбитата на дясно и смесен тип - в ляво.

Решетка клетка е добре видими на аксиални участъци (Фиг. 3-35, 3-36). Тази равнина може да се препоръча като основна в изследването на етмоиден кост, въпреки че е възможно да се изследва структурата и в челната равнина.

Тъй като средната стена на орбитата, която се формира от тази кост е наклонена, неговата V-zualizatsiya на рентгенови снимки е трудно, но на филийки CT може да го види целия. В средната стена на места орбитата толкова тънки, че нейните контури по компютърна томография солна, особено в централната част, предварително ryvistymi представени приблизително 70% от пациентите (ris.3-37). Симетрията на тези структури е знак за нормалното развитие на етмоидален кост; Asim m, изместване на костни плаки на меки тъканни маси Svyda-менти за присъствието на патологичен процес (фиг. 3-33).

Шанс да видите всички части на етмоидален кост при polypositional радиография значително затруднено от наличието на голям брой на костни структури, насложен върху изображението един към друг; до известна степен това обструкция продължава по конвенционален линеен томография. Въпреки това, неговата структура в подробности, степента на аериране-Nali присъствие или отсъствие на структури на меките тъкани и индивидуални анатомични характеристики могат да бъдат разпознати само в компютъра сканира (фиг. 3-38 ... 41). Последното позволява да се оцени въздействието компютърна томография планира операцията, например по отношение на идентифицирането хирургически достъп и / или обем на работа.

Фиг. 3-35. Структурата на съединение на етмоиден кост в аксиална равнина 1 - етмоиден, 2 - ябълчната кост, 3 - пергола лабиринт клетка, 4 - странични ректус очи 5 - малко крило на клиновидна кост, 6 - темпорален мускулна 7 - ephippium с хипофизната 8 - кавернозен синус 9 - очната ябълка, 10 - телесните мазнини орбита, 11 - междинен ректус мускул на окото, 12 - зрителния нерв към съдовете 13 - горен орбитален слот, 14 - вътрешната каротидна артерия.

Фиг. 3-36. Компютърна томография пергола лабиринт в аксиална проекция 1 - предна синусите, 2 - предната клетка, 3 - средно клетка 4 - задната клетка, 5 - клинообразна синус (дясна и лява половини). Като правило, за аксиални филийки да разгледате всички синусите в същото време, че в някои случаи значително намалява времето за диагностика.