Коклюш и parakoklyush - симптоми, лечение, идентификация, диагностика, профилактика

Определяне на коклюш и parakoklyusha

Коклюш (parakoklyush) - остра инфекциозна болест, предадена от въздуха капчици, се характеризира с циклична преминаването, един вид спастичен кашлица с отново влиза.

Спешната коклюш и parakoklyusha

Инфекция, въпреки разпространението на активна имунизация държи се има предвид липсата на сила на имунитет ваксина предизвикана.

Характеристики на патогена на магарешка кашлица и parakoklyusha

Патоген - придържаме Bordet -Zhangu (Bordetella pertusis, Bordetella parapertusis), фиксирана, грам-отрицателни, силно летлив външната среда. На хранителна среда преминава възбудител 4 и дисоциационната фаза губи патогенни и имуногенни свойства (Leslie Gardner). Патоген съдържа следните компоненти: капсулата, повърхностен антиген, термолабилен токсин, ендотоксин, адювант фактор gistaminchuvstvitelny фактор limfotsitozpovyshayuschy. Патоген parakoklyusha - Haemophylus parapertusis, Seu Bordetella parapertusis) отличава коклюш патоген използване на специфични антисеруми.

Основните прояви на процеса на епидемия на коклюш и parakoklyusha

Класическа въздуха инфекция. Един пациент е заразен от последните дни на инкубация до четвъртата седмица. Под влияние на антибиотици, този процес на освобождаване от микроби и зараза спира ускоряване горе 3 седмици. Трансфер инфекция въздуха. Имаме нужда от близък контакт с кашлица (не повече метра) и дълга експонация. Index - 0.7.

Патогенезата на магарешка кашлица и parakoklyusha

Заболяването се развива с въвеждането на микроба в горната слуз дихателни пътища. размножаване в цилиндрична освобождаването на епител и усвояването на токсина. Проявите на болестта са причинени от абсорбция на токсина и неговото действие върху нервната, дихателната и сърдечно-съдовата система; токсин причинява бронхоспазъм и дихателните мускули, което води до спастични разстройства на дишането, повишен съдов тонус и конвулсии. Според теорията L. A. Arshavskogo и В. D. Soboleva в дихателния център е образуван от стационарния устройство с признаците на доминираща център A. A. Uhtomskogo.

Коклюш нарича "невроза дихателните" с функции хиперстимулация нервна система и намаляване на прага на възбуждане на нервните центрове и рецептори.

Клиника коклюш и parakoklyusha

Инкубационен: 3-14 (рядко до 20) дни. Катарален период - 12-15 дни; Имунизация с удължен; при кърмачета се намалява;

Първите признаци на магарешка кашлица и parakoklyusha

Кашлица, хрема лек, субфебрилна температура, леко нарушение на благосъстояние, явлението за постепенното засилване на кашлица (феномен развитие в продължение на 5-7 дни).

Спастичен период коклюш и parakoklyusha

2-3 седмици: серия от вторични трусове кашлица; Разработката; зачервяване и подуване на лицето; подуване на клепачите; изплезен език; сълзене, слюноотделяне (носа, устата); повръщане, дефекация, уриниране (не винаги).

"Атаките на магарешка кашлица трябва да се види веднъж, защото нищо подобно няма повече "(чеиз).

Атака се предхожда от аура: тревожност; дете търси подкрепа и защита на майката, бавачка, възрастен или в околностите.

Извън атака: подпухнало лице; кървене в склерата; рана на повода (или не - зъби).

Еквиваленти атаки: Филатов вариант - "кихане"; образуват Roger - апнея последвано от повръщане.

Провокатори атака: той е лекар, медицинска сестра, персонал; емоционално разтърсване; механично дразнене; кашлица други деца; външни дразнители.

Поражението на органи и системи: белите дробове (бронхит, ателектаза); сърцето, кръвоносните съдове (кръвоизлив, тахикардия, повишено кръвно налягане, инфаркт на хипоксични промени); нервна система (тревожност, раздразнителност, безсъние, енцефалопатия, конвулсивно готовност на мимическите мускули); хематологични промени (левкоцитоза, hyperskeocytosis, лимфоцитоза, нормални или бавна скорост на утаяване).

Класификация коклюш тежест: лека форма (10-15 атаки на ден); средата на тегло (15-20 епизоди); тежки (повече от 25 епизода).

Коклюш в ваксиниран: мек курс; по-често при по-стари от 5 години; редки усложнения; рядко нарушение на дишането; често повръщане; съхранява астматичен синдром; намаляване или изчезване на смъртност; слаби хематологични промени.

Усложнения: пневмония (вирусни, бактериални, комбиниран); енцефалопатия; пневмоторакс; медиастинален и подкожно; пъпна и ингвинална херния; кръвоизлив различна локализация; отит, стоматит, пиелонефрит.

Прогноза за коклюш и parakoklyusha

Опасен възраст от 1 година. Децата, които са имали енцефалопатия изоставане в умственото развитие (Олсън).

Диагностика на коклюш и parakoklyusha

Използване на клинични и епидемиологични принципи; култури слуз от гърлото - ". ретрофарингеален тампон" метод на "кашлица плаки", Като бързо диагностициране използва метод имунофлуоресценция. pozvoyayuschy откриване коклюш патоген директно в назофарингеални натривки на слуз в почти всички пациенти в началото на заболяването. Serodiagnosis - използвайте RA, РСК, PHA, са важни за ретроспективен диагноза често е отрицателен при деца през първите 2 години от живота си. Първият серума трябва да се приема не по-късно от 3 седмици на болестта, на 2-ри - в рамките на 1-2 седмици.

Лечение на коклюш и parakoklyusha

Антибиотици: еритромицин, азитромицин (Summamed) в възрастови дози на. Ефикасността, когато се прилага в простудни период-спастичен период скъсява, инфекциозността и честотата на усложнения. Не забравяйте да се назначава в ранна възраст; в тежки сложни форми; съпътстващите инфекции.
Neuroplegic и успокоителни: хлорпромазин, пропазин, relanium, seduksen др.
антихистамини;
барбитурати, 15 минути преди хранене (САЩ), три дози в доза от седатив.
витамини.

Предотвратяване на коклюш и parakoklyusha

Доставка в срок от противоепидемични мерки:

пациента се изолира в продължение на 30 дни или 25 дни в присъствието на 2 отрицателни резултати с 15 дни на заболяване;
Деца до 7-годишна възраст, са били в контакт с и без история, разделящ рамките на 14 дни от момента на контакт.
когато са налице множество случаи в грижи за децата - преместването му на стайна престой.

Активна имунизация на DPT в календара. Ефективността е забележим след 60% покритие, но особено след 96-те%. Рано изолация предотвратява избухването на първия случай. Когато дрейфа на магарешка кашлица в училището е изолиран само за първото болните, а в случай на други случаи на изолиране на заболяването се извършва само тогава, когато е клинично показано. Ролята на имунизация е важно, но относително, така че консервирани сезонния; честотни прозорци в центровете и огнища; които не са признати и нетипични случаи на заболяването.

Отговор структура. Определение, значение, характеризиране патоген, епидемиология, патогенеза, клинични прояви, диагноза, усложнения, лечение, превенция.