Кохлеарни имплантации основни понятия

1. Какви са кохлеарни импланти и как тя се различава от слухови апарати?

Слуховите апарати и помощни средства само засилват звуци, което ги прави по-силно, така че дори и най-изтънчените слухови апарати не могат да помогнат на хората с тежко увреждане на слуха.

Когато кохлеарни сензорна загуба на слуха кохлеарни коса клетки, които са отговорни за преобразуване на механичната енергия на звука в електрически импулси към слуховия нерв, се убиват. Но самите нерви в същото време функционират нормално. кохлеарен имплант система е електронно устройство, което води до глухи слухова сензация чрез директен електрическо стимулиране на нервните окончания на слуховия нерв, симулиращи по този начин работата на мъртвите клетки на косата ушната мида.

Години на изследвания в областта на кохлеарната имплантация е разрешено да работят и развиват тази технология. Първите операции са извършени през 1970 г., а през 80-те първите устройства многоканални са се появили. В същото време тя е била извършена и първата търговска операция.

Разбира се, сигналите, предавани от кохлеарна импланта в мозъка са различни от стандарта. За да се разбере речта, адресирано до него, човек трябва да се занимава с няколко месеца (за рехабилитация) на специална програма, която ще ви помогне да се даде ясен звук конкретна форма и помага на мозъка да свикне с нов начин за него да аудио емисия. Към днешна дата, тези операции - единственият начин за хора с тежка или дълбока увреден слух, които не помагат обикновени слухови апарати.

2. Какво е по-добре за глухи: слухов апарат или кохлеарен имплант?

Това зависи от много фактори: вида на загуба, степен на загуба на слуха на слуха при пациент, от неговия интелект, степен на мотивация, възраст, час и продължителност на загуба на слуха, както и редица други фактори. Изслушване на слуховия апарат и помага при загуба на слуха до 80-90 децибела. На свой ред, кохлеарни импланти са по-ефективни в случаи на тежка загуба на слуха и глухота и в двете уши, т.е. със загуба на слуха над 90 db.

3. Кои фирми произвеждат CI?

В момента на създаването на няколко специализирани фирми, KI. Те са следните:

Cohlear (Австралия)
Med'El (Австрия)
Разширено Биониката (САЩ)
MXM (Neurelec) (Франция)
Nurotron (Китай)
iEnjoy Sound (Южна Корея)

В България, сертифицирана и сложи импланти кохлеарните фирми, Med`El, Advanced бионика и MXM (Neurelec).

В Украйна, сертифицирани и сложи импланти кохлеарните фирми, Med`El, Advanced биониката.

4. Кои компания е най-добре да изберете?

По принцип всички фирми са на равни начала в процеса на развитие на технологиите. Лидерът се счита за кохлеарни - включително и заради разпространението му в света (около 70 на сто от имплантирани в света). На второ място - Med`El. Въпреки това, например, Advanced Биониката се водят в Съединените щати. В становището на рехабилитирани дългосрочен план, разликата е почти същото като шум от различни фирми импланти. Във всеки случай, изборът на фирмата-производител трябва да се основава на техните финансови възможности, цените на системата като цяло (както и резервни части към него), наличието на тунера на фирмата в областта на пребиваване.

5. Какъв е принципът на ПО?

кохлеарен имплант система се състои от имплантант, външен процесор реч и външни компоненти като предавател, кабели и т.н. Кодовете на речта процесор, получени от сигнала от микрофона. Микрофонът преобразува акустичните сигнали в електрически сигнали.

Електрическите сигнали се преобразуват в последователност от електрически импулси в съответствие със специална стратегия кодиране. Кодираният сигнал се подава към предавател, който изпраща тази последователност от радио чрез имплант на кожата.

Предавателят се носи под косата зад ухото и се провежда в положение с помощта на магнит и BTE.

Имплантируемо част се състои от керамичен или корпус на титан, сравнителния електрод (понякога отсъства) и активни електроди верига. Имплантът се състои електроника са херметически затворени вътре в корпуса. Бобовите растения се прилагат на електроди за електрическа стимулация на слуховия нерв.

Процесорът реч използва батерии, които осигуряват мощност, както външни компоненти и електроника на имплантирано част от системата, с помощта на радиочестотния път. В имплантируеми част не съдържа батерии.

Функционална схема на кохлеарен имплант система

1) вълни на звука се получават микрофон.

2) процесор реч преобразува звуковия сигнал в бърза поредица от кратки електрически импулси в съответствие със специална стратегия обработка на аудио сигнал.

3) кодирания сигнал се предава чрез кабел към предавателя.

4) предавателят изпраща сигнал и на необходимата мощност на пътя имплант радиочестота.

5) Електрически импулси стимулират различни части на слуховия нерв. Слуховия нерв, извършващи своята естествена функция, предава нервните импулси към мозъка.

6) мозъкът получава нервни импулси и ги интерпретира като звук, образувайки звукова картина.

6. Каква е цената на клиничните изпитвания?

Цената на клинични изпитвания зависи от производителя и модела на ПО. Като цяло, можете да се придвижвате до набор от 14 до 35 000 евро за единица, експлоатацията и конфигурация.

7. Има ли KI Сложете в България или Украйна? Точно където CI може да бъде доставен в България или Украйна?

Да, участващи България CI операции. Тъй като CT е изключително скъпо устройство, по-голямата част от тези сделки, платени от държавата в осигуряването на третични здравни грижи.

FSI "български научно-практическа Център за Аудиология и слухови апарати" (RNPTsAiS)
Федералната "Изследвания и Клиничен център по оториноларингология"
Москва научно-практическа Център по оториноларингология
Институт по неврохирургия кръстен Burdenko (срещу заплащане)

Москва регионални изследвания клинична институт. M.F.Vladimirskogo (MONICA)

Sofiyasky Институт по Уши, гърло, нос и реч
FBGUZ "Клинична болница № 122 от тях. LG Соколова FMBA България "(NFM 122)

Има и операции на основата на местни болници хирурзи сили от Москва и София, по-специално, в Екатеринбург, Уфа, Краснодар, Воронеж и други градове.

Ситуацията е малко по-сложно в Украйна, има опашка за операции и работи най-вече деца.

Киев изследователски институт по оториноларингология тях. AI Kolomiychenko

8. Възможно ли е да се сложи на ПО за свободен?

Тъй като CT е изключително скъпо устройство, по-голямата част от операциите, обхванати от държавата в рамките на предоставянето на третични здравни грижи.

Въпреки това, по същество, операцията не е напълно безплатно, като средствата са необходими за:

Предварително проучване за определяне на индикациите за клинични изпитвания;
Прием в болницата;
Настройване на устройството за в бъдеще, след първите Настройки на сесията;

За чуждестранно други подходящи средства, за да:

Билети за града (2 пъти "двупосочен" - минимум), в присъствието на увреждане, можете да уредите безплатно, защото държавата плаща за пътуване с увреждания до мястото на лечение;
Настаняване в града в продължение на 1-3 месеца в общо;

9. Как да се подлага на операция? Какво ви е необходимо? Каква е процедурата за сезиране на изпита за клинични проучвания?

Процедурата за действия на пациента или родителите на детето е както следва:

Консултирайте се с Вашия лекар (Аудиолог) в общността.
Комитетът (отдел, офис, Министерство) на здравеопазването федерация на болницата са изпратени: посока на главата на лечебно заведение (или упълномощен служител) на мястото на наблюдение и (или) на лечението на пациента; извлечение от медицинско досие на пациента, съдържащи информация за здравния статус и лечение на проучвания и препоръки относно необходимостта да се изпрати в медицинско заведение за ВМП, резултатите от клинични и диагностични тестове за профила на заболяване; копие от документа за самоличност на българските граждани с информация за мястото на пребиваване или престой; удостоверение за задължително пенсионно осигуряване от един от родителите или на законния представител (за деца). Редът на квота регистрация за високотехнологична медицинска помощ (ВМП). предмет на България, Комисията взема решение за наличието (липсата) на индикации за планираната посока на пациента, за да се осигури ВМП във федерален медицинско заведение. Комисията проведе с участието на главния щаб или на свободна практика професионален изпълнителната власт на обекта на България в областта на здравеопазването и в потребителския профил на заболяване на пациента.
Протокол от решението на Комисията е изпратила България по даден предмет на медицинската организация, да насочва документите за пациентите, и във федералната лечебното заведение.
На лечебното заведение определя датата на повикване на пациента.
Като правило, всички пациенти трябва да бъдат по-нататъшно разглеждане, след което федералното лечебното заведение, Комисията взема решение относно осъществимостта на кохлеарен имплант.
След проверката, данните на пациента е вписано в регистъра на изчакване (опашката), според което пациентът е причинена от операцията.

Български гражданин има право да обжалва решенията, взети по време на процедурата по посока на лечебното заведение за ВМП на всеки етап. Гражданин могат да кандидатстват директно пред управителния орган на здравето на предмета на RF, хай-тек отдел се грижи за Министерството на здравеопазването.

Варианти на лечебните заведения на решенията на Комисията, изброени по-горе, ако е необходимо, например, помощта за предварително изслушване, може да бъде решено да се проведе повторна проверка след определен период от време.

Ако пациентът не искате да чакате, или не е гражданин на Руската федерация, операцията може да се извърши на базата на самоносеща.

Имплантите на компанията MED-EL

Имплантът се състои от малък корпус, вериги електрод и сравнителен електрод.