Кофердам в стоматологията

Кофердам в стоматологията.

Не е тайна, че стоматология през последните няколко години е постигнат значителен "крачка напред". Новите технологии на мястото на старите на пазара са нови компании, подобряване на оборудването и материалите стават все по-силни и по-естетични. В стоматологията, много пари (въпреки кризата), така че напредък е неизбежно, и това е добре. От една страна. От друга - такава бърза промяна на поколенията "ekvipmenta» (оборудване) изисква лекарят през цялото време, за да сме в крак с, да следите най-новите разработки, тенденции, знаят как да прилагат тези иновации в практиката си, за да направим по-добре. И да не се вреди.

Композитни материали (композитни материали "Light тюлени") в нашата страна започна в началото на 90-те години, ако не се лъжа, и използването на композитни постепенно започва да придобива масов характер. Защо се случи това?

Предварителни тюлени зъби композитни цименти (фосфат. Амалгама и т.н.) или амалгама. Това са добри материали, които са се доказали, но цименти и амалгама имаха редица недостатъци, които по-късно доведе до прехвърлянето на по-голямата част от зъболекарите на композитни материали. Цименти са трудно или невъзможно да се симулира анатомия, някои от тях да причини токсични и топлинни ефекти по време на "втвърдяване" на зъб тъкан, трябва да се направят някои изолация и "терапевтично", "подплата." Амалгама също има пълен биосъвместимост и лекота на използване (да не говорим за естетика). Отделно от всичко на този материал "последно поколение" поиска класически preparirovniya, обикновено от лекар трябваше да се изреже не само кариес, но и здрави тъкани. с цел създаване на точки за задържане за провеждане на печат. Всички тилни срязвания (надвиснали краища) и трябва да се премахнат - или с повишен риск от фрактури.

Защо зъболекарите радост преминали към "светне пломбите?" На първо място, това е разбира се, естетика. Никой не иска да метални пломби, всички те искат да "малко бяло" :) На второ място, в сравнение с амалгама и цименти, композицията е много по-лесно да се работи. Нищо не е да се смесват-месене, последователността в композицията позволява да го моделира, колкото искате, и след това да "светне" лампата и запълването е готов! Няма нужда да се чака 2 часа за ядене, красив печат, не е необходимо посещение връщане към полирането както с амалгама. По принцип една приказка.

Но не всичко е толкова просто. Освен композита в тази уплътнителна техника се използва (възстановяване) дентална адхезивна система. Неговата роля е силно подценен от зъболекари, защото както никога преди прилага. По-просто казано адхезивна система - това е "лепило" съставните пълнеж "залепени" на повърхността на структурата на зъба. Тази "лепило" много сложна химия влияе от много фактори (и с течение на годините става все по-трудно) и в процеса на "свързване", с пълнежи за зъби. И един от основните фактори - чистотата на работното поле. Това означава, че липсата на каквито и да било "замърсяващи" фактори (кръв. Слюнката, плака и храна и т.н.), включително влага. С цел да се "запечата" "заби", за да бъде не само чисти, но и суха. В противен случай "отпадат" тюлени "затъмняват", зъбобол след лечение, счупи тънките стени и т.н. С подходящо лепило техника реставрация. зъба не е необходимо да над-дисекция, да се създаде "задържане елементи" и "допълнителни основания" да "държи" запечатването на мястото си. Това е голям плюс композитни материали, комбинирани с тяхната биосъвместимост и естетика. Но често лекарите "не вярват" в адхезията (свързване) и дисекция "на -starinke" зъби като цимент или amalgammovye тюлени. Но това е половината неволи. В случай на нарушение на условията на техника възстановяването на лепило, композитен, често се държат по-лошо от цименти и амалгама, което води до усложнения, по-бързо. отколкото в случая на "старите материали". Болка след лечение ", попадащи" тюлени стенни фрактури, вторичен кариес - често е в резултат на нарушаване на заявлението за изкуството на композицията и системата за лепило. След появата на много усложнения, много лекари дори се появиха скептично отношение към композитни възстановявания.

Голяма въведение. Но без него, няма да бъде в състояние да оценя напълно значението на тази проста, но в същото време, необходим приспособление от типа на кофердам (кофердам).

Кофердам (Engl гума. - Гуми, язовир -pregrada) - система за оперативен изолация поле stomatolgii а. Кофердам - ​​латекс шалове. които са фиксирани към зъбите със специални метални скоби, "клещи". Странното е, но кофердам не е новоизлюпена "джаджи" на денталния пазар. Технологията е доста стар и тя вече е почти 150 години. Аз го измислих тази система на американския зъболекар Sanford Кристи Барнъм през 1864 година. Защо стигаме до тази технология в момента? И защо е бил "забравил"? Отговорът се крие в моята обемна въведение. Причината за промяната на технологиите. Кофердам, се появи преди половин век, на пазара имаше много популярност сред зъболекарите, но популярността постепенно избледня, като изхода на язовирни plombirovniya на зъб гумени влияе косвено необходимото усилие, времето и разходите за монтаж. Следователно, кофердам се използва малък брой лекари (общи. Както сега, за съжаление) и само за ендодонтско лечение. Сега този метод на изолация отново стана популярен с появата на лепило техника възстановявания и лепило циментиране на изцяло керамични възстановявания, както адхезия изисква повече чиста работна площ.

Освен предоставянето абсолютен сухо работа поле, кофердам също така предотвратява замърсяване (инфекция) на микроорганизмите зъбни оралните тъкани, което е от голямо значение при лечението на коренови канали. Ако отидете на рентгеновата снимка на зъб на процеса на лечение (с инструменти или запечатване контрол канал) без кофердам. в зъбите и кореновите канали на неизбежно получава слюнката, а заедно с него, може би, и храна акция, в която тона микроорганизми. Тя не винаги е води до негативни последици, тъй като нашето тяло - идеалното система, което е трудно да се непоправимо увреждане, но в съчетание с други фактори, може да privetsti до хронично възпаление, разрушаване на костите и в крайна сметка дори и загуба на зъби. Чисто - гаранция за здраве. Коренови канали също е проблем, достатъчно странно :)

Поради факта, че използването на кофердам в ендодонтията оправдано, повечето колеги са съгласни, (но не всички), но с обосновка на използването му при лечение на зъбен кариес, в съответствие с много по-малко зъболекари. Те са по-склонни да вярват в чудотворната "изцеление облицовка" (в който, аз съм сигурен, че не е необходимо), отколкото в целесъобразността на изолация. Но по мое мнение, използването на кофердам и лечение на кариес е повече от оправдано. защото дентин е "порест" структура, и могат лесно да бъдат заразени от микроорганизми и е важен фактор, когато кухината в зъба пасва съвсем близо до камерата за маса (дълбок кариес, т.нар).

Всички по-горе се отнася за лечение на деца. Но кофердам в детска стоматология е по-скоро изключение, отколкото правило, за съжаление. да се занимаваме с очакване С оклузия зъби мляко, и ако детето вече е изригвал зъби фиксирани и те имат кариес, а след това на "детски прием" на кофердам е обикновено няма време да не \ непременно \ не знам \ с него детето не може, и така нататък. г. Оттук и проблемите със зъбите си и хапят на възраст от 18-25 години, след като получи по-често дъвчене зъби (кътници на първо място, "6ki"), които са нарязани на първо място, и това е "ключовете на оклузия," най-важните зъби за пълен дъвчене. Първо, те са едни и същи и са отстранени в ранна възраст често.

За щастие, все повече и повече лекари (особено младите) започва да се прилага кофердам система изолация за зъби. Това със сигурност подобрява културата и ефективността на нашата лечение. Кофердам - ​​прост и достъпен инструмент, който е длъжен да притежава всеки специалист, който е бил лечение и дентална реконструкция. Не е изненадващо, кофердам се приема като стандарт за качество в света признава дентална общност. Кофердам е не само изискваната стандартна ежедневната практика и подобряване на качеството на лечението, но и комфорт. както за лекаря и пациента. Много лекари, които не използват кофердам се отнасят до факта, че тя е "неудобно" на своите пациенти. Но дневния ми практика (както и учени изследване) показва обратното: 99 100 пациенти, абсолютно не са в разрез с кофердам, освен това, много от тях дори се чувстват комфортно с него.

Надяваме се в тази статия мога да кажа, е на разположение на "новата стара технология", наречен кофердам, за какво е и когато се прилагат. Благодаря ви за вниманието! Здраве за вас и вашите зъби! :)

Гумени язовир. шлюз