Клиника рахит при децата

Клиника на рахит при децата. Признаци на недостиг на витамин D

Един от най-ранните клинични признаци на рахит - craniotabes (craniomalacia поради изтъняване на външните плочи). При грубо боравене тилната и теменна кост като пружиниращ топка на пинг-понг. Смекчаването на черепните кости около ставите може да се появи и нормално. Понякога craniotabes веднага след раждането се наблюдава при здрави деца, но в тези случаи обикновено отшумява преди (до 2-4-ти месец), отколкото се вижда на рахит. Тази функция също се намира в хидроцефалия и остеогенезис имперфекта, който лесно се разграничават от рахит.

Други ранни промени включват скелета определено чрез докосване сгъстяване costosternal съединение (рахитичен мъниста), китката и коленните стави. Удебеляване на ръба-гръдни ставите също са отбелязани за скорбут и скъпи-drodistrofii. Въпреки това, те имат сферична форма с рахит, докато в скорбут впечатление се възприемат като хрущялната част на ребрата или гръдната кост. Chondrodystrophy в дисталните краища на костите са груби и вдлъбната без рентгенографски данни на изтощение.
Рахит да бъдат разграничени и епифизата променя характеристика на вродена дисплазия spondiloepifizarnoy, CMV инфекция, сифилис, рубеола, и дефицит на мед.

Рахитичен броеница понякога можете не само да се чувстват, но също така да се види. Стернумът с съседен хрущял приоритетно ( "пилешки гърди") и има хоризонтален депресии. В долния край на гръдния кош се образува видима жлеб Harrison. Тази деформация често е трудно да се разграничат от вродени аномалии.

Благодарение на омекване на черепните кости понякога е плоска и асиметрична завинаги. Fontanelle увеличава и расте по-късно (след 2 години). Централните части на париетални и фронталните кости често се сгъсти, образувайки издутина, която дава на главата квадратен вид. никнене на млечни зъби се забави, дефектът се появява емайл и кариеси. Ако настъпи промяна в зъбите бери-бери период D, пристанището и постоянни зъби. Резци, кучешки зъби и първите кътници почти винаги имат дефекти на емайла.

В рахит при децата често са заразени и тазовите кости, които също растеж се забавя. При момичетата тези промени могат да бъдат спасени, което често усложнява бъдещите поколения, принуждавайки курорта до цезарово сечение.

Тъй като развитието на рахит увеличение на епифизата китката и коленните стави става по-забележим и започва омекотяване диафизиалното феморалната, тибията и fibular води до О-образен или Х-образната огъването на краката. Тези деформации могат да бъдат различавани от семейството кривокрак.

Възможна фрактура на дългите кости от типа на зелени клони, които често са асимптоматични. деформация на гръбначния стълб, таза и крайниците причинят нисък ръст (недоразвитост колеблив). Деформация на костите спомага за облекчаването на ставните връзки, които отчасти се определя кривината на краката, коленете преразтягане, слаб в коленете, кифоза и сколиоза. Мускулите са слабо развити и тонът им се намалява. В резултат на това на децата, дори и с умерено тежки рахит, се изправят и да започнат да ходят по-късно от своите здрави връстници.

Костни промени в рахит рентгенологично определят само няколко месеца след началото на бери-бери недостиг на витамин D. При D при майката на рахита при кърмачето може да се развие в рамките на първите 2 месеца, но обикновено се случва към края на първото и през втората година от живота. В по-късния живот рахит е рядкост.