Клиника язвен колит
Начало »Гастроентерология» Клиника язвен колит
Започнете от язвен колит обикновено постепенно. Причината за лечение на пациента на лекар обикновено е ректално кървене. В същото време, в повечето случаи има диария. По-рядко се случи в началото на заболяването и запек, коремни болки, депресия и умора.
следи от кръв в началото на язвен колит често намерени на тоалетна хартия и получени от пациента и лекаря за проява на хемороиди. При тежки етап на улцерозен колит кървене случи, според нашите наблюдения, в 96% от пациентите. Предизвиква тях може да бъде не само стените на язви на червата, но и да малабсорбция на витамин К. Количеството на загуби на кръв варира от отделните капчици или вени в смес с изпражненията до 100 - 300 и дори 500 мл на ден по време на обостряне. В този случай, често е трудно да се реши дали такова значимо кървене симптом на язвен колит или неговите усложнения.
Дисталните лезии на дебелото черво, на понижаване на кръвното смесва с изпражненията и обезцвети. Повече от половината от кръвта на пациента се подчертава и в периодите между дефекация с гной и слуз. При тежки етапи на слуз болест чист, без примеси на гной, обикновено не може да се намери. Само в периода утихна чревни явления могат да се видят ясно слуз не се смесва с изпражнения. Изолиране само слуз без добавка на гной или кръв може да служи като диагностичен функция диференциален и позволява да се прави разлика между улцерозен колит време на обостряне на функционални заболявания на дебелото черво, за които този симптом е много характеристика.
Спазъм в ректума и сигмоидния често се разглежда с дисталните лезии в улцерозен колит.
Склонност към запек или нормален стол се наблюдават в 50 - 70% от пациентите с язвен proctosigmoiditis, докато диария случва с най-често срещаните лезии. Сред всички пациенти с улцерозен колит без да се вземат предвид анатомичната форма на заболяването и констипацията са открити, съгласно литературата, 4,8 - 8,7%, а според нашите наблюдения - в 8,2%. По този начин, най-характерните диария и ректално кървене.
Болки в корема не е толкова важно за диагностициране и, въпреки че често в по-голямата част от пациентите (60,8 - 70,5%), язвен колит, обикновено не е на фокус и краткотрайно. По-силни коремни болки в случаите не усложнява от перфорация (перфорация) и остра токсичност разширяване на дебелото черво, претърпял само 11% от пациентите се наблюдават. Това съвпада с познатото показва, че язви в червата може да се осъществи без болка. Най-типичният локализацията на коремна болка в язвен колит - лява илиачна област (най-малко 75% от пациентите). Характеризира спазми, засилване пред стола и отшумява след дефекация, а също така да възникнат по време на хранене, под влиянието на недоволство и т. D. При хронична непрекъснат курс на болестта, когато напредва печат и удебеляване на стената на дебелото черво, болка придобие постоянен характер и не зависят от тези фактори. Понякога сериозно болен с общ (с поражението на цялото дебело черво), язвен колит значителна болка поради раздуване на червата газове. Появата на тези болки, причинени, от една страна, прекомерно образуване на газове, произхождащи от смущения ценоза микробни и ензимни процеси; Второ, неадекватна абсорбция на газове и трето, токсични ефекти върху невромускулна устройството, което води до гладкомускулни пареза и разширяване на дебелото черво. Такава болка, заедно с интоксикация, типичен за тежки усложнения на язвен колит - малък токсичен дилатация на дебелото черво. В комбинация с предната напрежение коремната стена са признаци на перфорация.
По-рядко, в язвен колит има тенезъм - симптом, в близост до фалшивите желанията, но се различава от тях рязко от болки в ректума. Тенезъм като фалшиви желания възникват главно при проктит.
Това са общи симптоми на улцерозен колит, треска, намаляване на теглото на пациента и повръщане се наблюдава предимно при тежки форми на заболяването. Понякога тегло няколко седмици на пациента се намалява с 25 кг. По време на ремисия общото състояние се подобрява и теглото на пациента се увеличава. С всеки нов рецидив напредва слабост и губите. Дори и с ниски сегашните форми на улцерозен прокто-sigmoidita някои пациенти в крайна сметка влоши общото състояние и инвалидност се случи. С чести тежки рецидиви, особено общия язвен колит, пациентът губи сила и става забранено, прикован към леглото.
Левитан M.Kh. Bolotin SM
Улцерозен колит, в детайли.