класификация Сколиоза сколиоза

Сколиоза - странично изкривяване на гръбначния стълб.
Сколиоза като болест - комплекс гръбначния деформация характеризира основно своята кривина в коронарната равнина (всъщност сколиоза), последвано от торса и кривината в сагитална равнина (увеличаване физиологични завои - гръдни кифоза, цервикален и лумбален рекциите на лордоза).
Прогресия на заболяването води до средно деформация гръдния кош и таза, функцията на белите дробове, сърцето и тазови органи. Момчетата с сколиоза се изследват, за да се определи валидността на служба в армията.

1. В зависимост от произхода:
Група 1 - миопатични сколиоза произход.
Група 2 - сколиоза от неврогенен произход.
Група 3 - диспластични сколиоза.
Група 4 - цикатрициална сколиоза.
Група 5 - травматично сколиоза
Група 6 - идиопатична сколиоза.

2. Формата на кривата:
С-образен сколиоза (една дъга на кривината).
S-образна сколиоза (с две дъги на кривината).
сигма - форма на сколиоза (с три дъги на кривината).

3. кривина локализация:
- цервикален-гръдни сколиоза (изкривяване върха на ниво Th3 - Th4);
- гръдни сколиоза (изкривяване върха на ниво Th8 - Th9);
- thoracolumbar сколиоза (изкривяване върха на ниво Th11 - Th12);
- лумбалните сколиоза (изкривяване на връх на L1 - L2);
- лумбосакралната сколиоза (изкривяване връх на ниво L5 - S1).

4. Промяна на статично функция на гръбначния стълб:
- компенсиран (балансиран) форма на сколиоза (аксиална Вертикална линия спусната от върха на гръбнака на прешлен C7 минава през mezhyagodichnuyu пъти);
- некомпенсираното (небалансиран) под формата на сколиоза (аксиална Вертикална линия спусната от върха на гръбнака на прешлен C7 се отби встрани и не преминават през mezhyagodichnuyu пъти).

5. класирането на Х-лъчи (според разпорежданията на Министерството на отбраната на Руската федерация):
1 степен на сколиоза. ъгъл сколиоза 1 ° - 10 °.
2 степен сколиоза. ъгъл сколиоза 11 ° - 25 °.
3 степен на сколиоза. ъгъл сколиоза 26 ° - 50 °.
4 степен сколиоза. ъгъл сколиоза> 50 °.

6. Клинични и рентгенографски класификация на сколиоза (В. D. Chaklinu):
1 степен на сколиоза. Ниска изразен изкривяване на гръбначния стълб във фронталната равнина, и изчезна в хоризонтално положение. Асиметрията на раменния пояс и остриетата на шийката на матката, гръдни и гръдната сколиоза и на кръста лумбален сколиоза на асиметрията на мускулите на нивото на дъгата на кривина. Сколиоза ъгъл дъга 175 ° - 170 ° (ъгъл на сколиоза 5 ° - 10 °).
2 степен сколиоза. изкривяване на гръбначния стълб, по-ясно изразен и не изчезва напълно, да се разтоварват, има малка компенсаторна дъга и една малка ребро гърбица. Сколиоза ъгъл дъга 169 ° - 150 ° (ъгъл на сколиоза 11 ° - 30 °).
3 степен на сколиоза. Значително изкривяване на гръбначния стълб в челната равнина с компенсаторно дъга, изразен деформация на гръдния кош и голяма ребро гърбица. В багажника е била отхвърлена в посока на първичния сколиоза арх. Корекция на гръбначния стълб разтоварване незначително. Сколиоза ъгъл дъга 149 ° - 120 ° (ъгъл на сколиоза 31 ° - 60 °).
4 степен сколиоза. Произнесени kyphoscoliosis фиксиран. Нарушаването на функциите на сърцето и белите дробове. Ъгълът на сколиоза дъга <120° (угол сколиоза>60 °).

7. Чрез промяна на степента на деформация в зависимост от натоварването на гръбначния стълб:
- нефиксирана (нестабилна) сколиоза;
- фиксиран (стабилна) сколиоза.

8. клиничното протичане:
- непрогресиращо сколиоза;
- прогресивна сколиоза.

Рентгеново изследване за сколиоза

За диагностициране на сколиоза, определянето на неговата степен и прогресия на признаци на стабилизиране на гръбнака рентгенографии имат две проекции на гърба, един - в хоризонтално положение на пациента лежи по гръб, а вторият - във вертикално положение. На фокусното разстояние трябва да бъде равна (120 - 150 cm). В присъствието на реброто гърбица обратно под вдлъбнатата страна на ролката гърдите приложат с дебелина равна на гърбицата на височина.
В случай на тежко кифозна деформация експлоатира рентгенова в страничен изглед с пациента, разположена така, че акумбенс изпъкналата страна на гръбначния стълб на касетата.

Rentgenosemiotika и rentgenomorfometriya

Radiographically определяне на състоянието на съответния гръбначния стълб като цяло, прешлени и междупрешленните пропуски, както и продукти rentgenomorfometriyu.

Рентгенографски признаци на въртене и торса прешлени на рентгенографии в задната проекция:
- преместване на гръбнака на прешлен в посока на вдлъбнатата част на дъгата на сколиоза;
- различна дължина на лявата и дясната напречни процеси;
- асиметрия на положение и форма на краката на гръбначния арката;
- асиметричен позиция на междупрешленните стави;
- формата на клин на прешлените на тялото и междупрешленните пространства.
Неутрални прешлени не са симптоми на ТОРС и въртене.

Измерване сколиоза ъгъл дъга (ъгъл на сколиоза)

метод Ferguson (Fergusson)
ъгъл сколиоза, образуван от пресечната точка на линиите, свързващи геометричните центрове неутрален прешлени с геометричния център на прешлен намира на височина сколиоза дъга. Вижте. Схемата N1.

Схема N1: Измерване ъгъл на сколиоза метод дъга Фъргюсън

метод Cobb (Cobb)
1 изпълнение. Ъгълът, образуван от пресичането вертикалите сколиоза, възстановява един към друг чрез линии, простиращи се по протежение на долната повърхност на горната повърхност на долната и горната прешлени неутрален. Вижте. Схема N2.

Схема N2: сколиоза дъгова измерване ъгъл по метода на Cobb

2 изпълнение. Това изпълнение на метода на Cobb са в значително изкривяване на гръбначния стълб. ъгъл сколиоза Образуваното пресичащи се линии, преминаващи по протежение на долната повърхност на горната повърхност на долната и горната прешлени неутрален. Вижте. Circuit N3.

Схема N3: модификация на метода на Cobb

метод Лекому
Този метод се използва, когато е невъзможно да се определи неутрален прешлени. ъгъл сколиоза образуван в пресечната точка на линиите, свързващи геометричните центрове на два прешлена намира над прешлен разположен на върха сколиоза дъгова и два прешлена разположен под него. Вижте. Схема N4.

Схема N4: Измерване ъгъл на сколиоза метод дъга Лекому

Определяне на стабилността на сколиоза

Ако ъгълът на сколиоза в легнало на пациента и подреждане не се променя, сколиоза се счита за фиксирана или стабилна. Ако разтоварването на гръбначния стълб, т.е. в легнало положение намалява - не е фиксирана, сколиоза (нестабилна).

Определяне на сколиоза прогресия

Рентгенографски признаци на прогресия на сколиоза Movshovich (1)
Остеопорозата е по-ниско странични части на гръбначния органи в горната част на изпъкналата кривина на страната на гръбначния стълб от вдлъбнатата страна показва развитието на процеса.

Рентгенографски признаци на прогресия на сколиоза Movshovich (2)
Определяне на гръбначния стълб радиография две зародишни зони в клиновидна прешлен показва неговия активен растеж и, следователно, за развитието на сколиоза.

Рентгенографски данни за прогресиране на сколиозата Riesser
присъствие neossifitsirovannyh apophysary зони растеж илиачен гребен показва възможно прогресия на сколиоза.

СПРАВКА
1. AI Kazmin Con II Билънки VE Сколиоза. - М. 1981.
2. клинична и радиационна диагнозата сколиоза: Насоки за кадети лекари рентгенолози, ортопедични травми, педиатри / Новокузнецк държавен институт за напреднали Медицински. - Novokuznetsk 1985.
3. Movshovich IA Ritz IA Рентгенова диагностика и принципи на лечение на сколиоза. - М. Здраве 1969.
4. Ritz IA Метод и техника на радиологично изследване на пациенти с сколиоза: Насоки. - Новосибирск 1974.
5. Sadofeva VI Рентгенова диагностика на функционални нарушения на опорно-двигателния апарат при деца. - L. Medicine 1986.
6. VD Chaklin Abalmasova EA Сколиоза и кифоза. - М. Medicine, 1973.