Класификация и примери за формулиране диагнози (кардиология и ендокринология), страница 3

  1. ЦДУ, психогенна от сърдечна тип с kardiagicheskim, tachycardial и смущаващи синдроми, лека тежест.
  2. NDC, наследствена конституционна при смесен тип с kardiagicheskim, tachycardial, фобия, астенични-невротична sidromami, респираторни разстройства, синдроми и инфаркт дистрофия, тежка тежест. Вегетативно криза на 27.03.05 г.
  3. NDC, инфекциозна, токсична, хипотензивно тип с депресивни и астенични синдром, cranialgia средна тежест. Соп. Декомпенсирана хроничен тонзилит.
  4. NDC, dyshormonal от сърдечна тип с kardiagicheskim и хипохондрични синдроми и инфаркт дистрофия синдроми cancerophobia, често надкамерни екстрасистоли, средната тежест. Соп. Състояние след хистеректомия с израстъци за сарком на матката.

1. тип 1 или тип 2.

2. ход на заболяването: мек, разбира се, умерена, тежка разбира се.

3. Етап: обезщетение subcompensation, декомпенсация.

Ако на сцената на декомпенсация, е необходимо да се изясни неговата тежест: ацетонурия или кетоза или кетоацидоза (ketoatsidoticheskaya прекома или кома).

· Диабетна ретинопатия: I-ви - непролиферативна; CT-II препролиферативна; Член III - пролиферативна.

· Диабетна нефропатия: I V I - микроалбуминурия (по-малко от 300 мг / ден), II чл - протеинурия със запазена бъбречна функция, III V - CRF.

· Диабетна полиневропатия сензорно: горните и / или долните крайници.

· Диабетна синдром крак.

1. диабет тип 1, тежестта на декомпенсирана: кетоза на 03.12.05. OSL: диабетна пролиферативна ретинопатия, диабетна нефропатия II чл. диабетна полиневропатия сензорно на долните крайници.

2. Диабет тип 1, тежко протичане, лабилно, с чести хипогликемични състояния; етап subcompensation. OSL: непролиферативна диабетна ретинопатия; диабетна нефропатия II чл. диабетна полиневропатия сензорно горните и долните крайници.

3. Diabetes, първо идентифицирани; ketoatsidoticheskaya предкома от 17.03.05.

4. захарен диабет тип 2, умерена в етап subcompensation.

OSL: диабетна катаракта OS; микроалбуминурия при диабетна нефропатия етап. Соп. болест: Хипертонична болест на сърцето. Аз етап. Риск 4.

5. Захарен диабет тип 2, vtorichnoinsulinopotrebny, тежко протичане декомпенсирано, ацетонурия на 03.13.05. OSL: непролиферативна диабетна ретинопатия; диабетна нефропатия III чл. CRF II етап konservativnokurabelnaya.

Токсичен гуша

1. Степента на увеличение на реколтата СЗО: 0 - гуша не е осезаем; Аз CT-културите не се вижда, но осезаем, както и размерът на дял през дистална фаланга на палеца на обекта; Член II - гуша осезаем и вижда с просто око. Можете да зададете силата на звука на щитовидната жлеза.

2. тежестта тиреотоксикоза: леко курса, умерена, тежка курса.

3. Има ли плащане (еутиреоидно).

4. Усложнения: тиреотоксична сърцето (миокарден thyrocardiac): предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност IIB чл. III е. Cl. на NYHA. Признаци на компресия и изместване на медиастинални органи.

1. Дифузната токсичен гуша II етап. СЗО (обем 28 мл), със средно тегло, медицински тиреоиден.

2. Diffuse токсичен гуша II етап. СЗО (обем 96 мл), тежко протичане.

OSL: инфаркт тиреотоксична: tachysystolic предсърдно мъждене, СН IIA чл. III е. Cl. на NYHA.

3. дифузно токсичен гушата ул. СЗО (обем 27 мл), умерено.

Хипофизата - Кушинг.

1. Определяне наличието на аденом на хипофизата.

2. Възможно е да се изброят основните клинични синдроми: диабет, хипертония, остеопороза, стрии ...

3. степента на тежест: мек, разбира се, умерена, тежка разбира се.

4. Посочва диагнозата извършва чрез третиране на пациент (хирургична, радиационна терапия)

1. хипофизната - Кушинг. Microadenoma хипофизната. Умерена тежест.

Кушинг - Синдром на Кушинг.

1. Itsenko - Кушинг, умерена, надбъбречна тумор полето.

2. Рак на левия бял дроб. АСТН - извънматочна синдром.

Първичен, вторичен или следоперативно.

Тежестта: мек, разбира се, умерена, тежка разбира се.

Етапите на: компенсиране (TSH 0.5 - 5) subcompensation (TTG 5-10) декомпенсация (TTG> 10).

Примери на формулировки диагноза

1. Следоперативният хипотиреоидизъм, компенсирани.

2. Основната автоимунна хипотиреоидизъм, умерена, компенсирани.

3. Основната автоимунна хипотиреоидизъм, тежко протичане: перикарден излив.

4. Средно хипотиреоидизъм, твърд, на фона на аденом на хипофизата, subcompensated.

5. вторичен хипотиреоидизъм след отстраняване на аденом на хипофизата (след радиотерапия gipotalyamo-хипофизната площ) тежка компенсирани.

Хронична бъбречна недостатъчност.

Етиология: автоимунна, идиопатична, туберкулозна етиология.

Тежестта: мек, разбира се, умерена, тежка разбира се.

Етап: обезщетение, декомпенсация.

Примери на формулировки диагноза

1. Основно хронична надбъбречна недостатъчност, умерено компенсация.

2. Хронична бъбречна недостатъчност, туберкулоза надбъбречните жлези, тежко протичане, декомпенсация.