Класически масаж с инфаркт на миокарда
Инфаркт на миокарда - вариант на остри форми на коронарна болест на сърцето, протича с развитието на исхемична некроза на миокарда площ, причинена от абсолютна или относителна недостатъчност на своята кръвоснабдяване, развива като резултат коронарна. Условие за възникване на такава патология е атеросклероза на коронарните съдове. По-често срещано явление на инфаркт на миокарда се предизвиква от дължина-Tel'nykh koronarospazm.
Основният клиничен симптом - силната болка зад гръдната кост (статус anginosus) за по-малко и в други области на гърдите или в епигастриума. Болката може да се излъчва на ръката, рамото, раменния пояс, ключица (особено в ляво), в областта на шията и долната челюст, в задната част (обикновено в interscapulum). Болка има компресиране, пресоване, спукване или парене в природата; Много от пациентите не могат да описват точно болката си. Болката продължава от 20 - 30 минути до няколко часа. В някои случаи, болката отсъства или е толкова ниско, че пациентът не се обърне внимание на това. Остра болка придружена от обща слабост, понякога гадене, повръщане, страх от смъртта, липса на въздух чувство, изпотяване. В първите минути или часове на заболяването при много пациенти с повишено кръвно налягане; по-нататъшно развитие на хипотония.
Тази болест се среща обикновено на възраст между 40-60 години между тях. В допълнение към спазъм на атеросклероза и допринася за развитието на инфаркт на миокарда склонност към тромбоза, функционален пренапрежение инфаркт и нервно-психични.
Въпреки това, болката може да бъде разнообразен характер. Пациентът може да се оплаче от дискомфорт в гърдите, болки в корема, гърлото, ръката, рамото, И така нататък. Н. Често заболяването е с мълчалив характер, което е характерно за пациенти с диабет.
Етапите на развитие на инфаркт на миокарда се различават:
В 20-30% от случаите с големи лезии, развиват признаци на сърдечна недостатъчност. Пациенти съобщават, диспнея, непродуктивна кашлица. Не е необичайно аритмия. Като правило, те са различни форми на аритмия, или атриална фибрилация. Често единственият симптом на сърдечен удар е внезапно спиране на сърдечната. Предразполагащ фактор е упражнение, емоционален стрес, състояние на изтощение, хипертонична криза.
Лечение на пациенти в остра период изисква спешни въпроси, включени за премахване на болка и колапс явления, създавайки пълна физическа и психическа почивка.
Масаж и упражнения терапия се счита задължителни съставните елементи на модерен комплекс лечение на пациенти с миокарден инфаркт. Масаж и физическа терапия има общо тонизиращо действие, за предотвратяване на задръстванията, подобряване на коронарната и периферната циркулация, повдигнете настроението на пациента, осигуряване на плавен преход от максималната летаргичен режим на нормална двигателна активност и труда. Ако физическа терапия се предписва в рамките на 2-3 седмици от началото на острия период на заболяването, масажът може да започне много по-рано в продължение на 2-3 дни при нормална температура, тъй като изисква интензивна физическа терапия умишлено усилие от страна на пациента и масажа не е необходима. В същото време масажа е вид пасивна химна стик за мускулни и кръвоносните съдове, а освен това има изразен вазодилатиращ ефект на коронарните съдове чрез периферна капилярната мрежа, която е огромна рефлексогенни зона в васкулатурата. Поради отстраняването на спазъм на коронарните съдове под влиянието на класическата, PCM, акупресура намалява и елиминира болка, подобряване на миокарда хранене, метаболизъм и регенерация.
1. намаляване и елиминиране на болка.
2. Разширяване на коронарните съдове.
3. предотвратяване и елиминиране на стагнация.
4. Улесняване на работата на сърцето.
5. Подобряване на периферното кръвообращение.
6. Получаване на сърдечно-съдовата система на физически стрес.
Индикациите за използването на топ физическа терапия, са:
1. оценява като задоволително състояние.
2. Липсата на диспнея в покой.
3. рязкото намаляване на болката.
4. нормална температура, липса на левкоцитоза и скорост на утаяване на еритроцитите нормализира.
5. Увеличаването на пулса налягане, липса на тежка тахикардия.
6. Подобряване на динамиката на ЕКГ.
LFC проведе под формата на терапевтични упражнения, всяко упражнение трябва да се редуват с дихателни упражнения.
В болницата за плавно прехвърляне на пациента от състояние на покой до състояние на AK-микро предприятия предвидено задвижване режима - подходяща физическа активност на пациенти с миокарден инфаркт, който се определя индивидуално за всеки пациент.
режим на шофиране е много важно за ефективността на комплексното лечение на пациенти. Сега е установено, че в дългосрочен план имобилизация на пациенти с отрицателно въздействие върху тяхното лечение поради липса на физическа активност и хипокинезия. Неблагоприятно влияние върху ограничаването на движенията и на централната нервна система, като постоянно напомняне на пациента за тежестта на заболяването, което води до опасения от фатални последици за проява на ниска активност.
В момента в клиничната практика твърдо тенденцията за ранно мобилизиране на пациентите и за съкращаване на режима на болницата.
Но по-дълго и по-рязко ограничено движение на пациента, толкова по-бавно трябва да бъде разширяването на режима на двигателя.
Масаж и упражнения терапия се извършва в съответствие с характеристиките на пациента в тези режими задвижване.
Строг режим на легло. В първите дни на този период, масаж и физиотерапия не се извършва, тъй като състоянието на пациента сериозно. Разрешено бавните предпазливи движения на крайниците. Под влияние на състоянието на лекарствената терапия на пациента се подобри постепенно намалява така perature нормалната ESR. В този случай, той може да се върти с помощта на други хора на негова страна, и да извършват активни движения в малките стави на ръцете и краката, пасивни движения с малка амплитуда в големите стави, и да започне да масажира краката. На всеки крайник прави 10 лъкове непрекъсваеми удара с малко сила налягане. движения на ръцете масаж трябва да са бавни, плавни и ритмични. Според масаж на крайниците може да се повтаря 2 пъти на ден.
Почивката на легло. Тя се характеризира с по-нататъшното подобряване на състоянието на пациента. Сърдечна болка изчезна или са лесно сменяеми лекарства сами не са задух и тахикардия. Позволени движения на крайниците по-голяма амплитуда, независими ротации на дясната страна, постепенен преход в седнало положение (изкачване на облегалката за глава легнало дозира престой седи на позиция легло).
За масаж удобно да се прави разлика между началото, в средата и в края на режима. В началото на режима на Bow-Инсталирани zhivaniyu долните крайници се прибавят последователно триене. В средата на режим използва светлина спирала на триене четири пръста на едната ръка на горните крайници и долните крайници - като триене се извършва с две ръце. сила налягане при извършване на тези методи е постепенно и плавно се увеличава от процедура на процедура. В края на този режим, в допълнение към масаж на крайниците започват да се прилага лек масаж на гърба с пациента на дясната си страна. Този масаж се състои от плоска повърхност и гали алтернативно Dis-тирания.
Забелязва се тенденция към запек - масаж на корема според масажа на корема. Продължителността на масажа трябва да бъде не повече от 3-5 минути.
При подобряване на състоянието на пациента се прехвърля към следващия режим на шофиране.
Режим отделение Polupostelny или. В този режим на пациента е позволено да седи (до 50% от деня), ставай, ходи внимателно в камерата. Препоръчителни упражнения без тежести за големи мускулни групи, дихателни упражнения, ходене, движенията на главата, за да координират развитие.
В този период, масаж крайници става по-дълбоко и по-енергични. Чрез методите на гали и триене добавя сплъстяване, полукръгла месене и разклащане.
Дори в края на предишния режим започват да се прилагат лек масаж в сърцето (на предната повърхност на гръдния кош в ляво) - кръгла плоска повърхност гали по часовниковата стрелка около зърната на гърдите и алтернативни състезания тираните на с една ръка, в легнало положение.
Постепенно увеличаване на интензивността на масаж. Масаж се извършва в изходно положение на пациента седнал.
В областта на сърцето се използва кръгъл планарна повърхност гали, последователно триене, гали дълбоко равнина по дължината на влакната на пекторалис голям Спирални смилане четири пръста на едната ръка по влакната на голям гръден мускул, дълбоко гали, последователно триене и гали кръгла повърхност. Продължителността на зоната за масаж на сърцето е доведен до пет минути.
В допълнение към маса започне област и лявата лопатка зона между вътрешния си край и на гръбначния стълб. Ето първата планарна достатъчно лек, гали и триене се редува между три до пет минути.
Безплатен или общ преходен режим. Този режим е на пациента в SLE-чай, когато състоянието му значително се подобри, т.е. Той ходи сам, седнал. Ходенето е позволено да се разделят, без ограничение, по стълби, ходене по въздух под контрола на медицински персонал.
Масажът може да се извърши в изходно положение на пациента да седи на един стол. В този масаж на горната част на гърба на линията, свързваща долните ъгли на лопатките, и пояс улавяне раменната област, където се прилагат:
1. кръгова повърхност планарна гали с двете ръце.
2. Алтернативен триене.
3. Лесно инсулт - надлъжна и "диамант".
5. дълбоко инсулт - надлъжен и "диамант".
6. Helix четири пръста триене на върха напред или обратно, с една ръка, докато държите на пациента с другата ръка за раменния пояс.
7. гали - надлъжен и "диамант".
8. Лесно е да се хакне меЖдулопатъчната региона.
9. кръгъл гали повърхност.
Освен това, докато зад пациента, масажира предната повърхност на зоната на яка, където се прилагат:
1. кръгъл планарна повърхност гали.
2. Лесно планарни гали по влакната на гръдната големи мускули от долу нагоре и настрани, за да раменната става.
3. Helix разпрашаване четири пръста в същата посока като гали.
4. Дълбоко самолет инсулт.
5. Лесно помилване.
6. кръгъл планарна повърхност гали.
Когато облъчване на болка в областта на горните крайници може да се масажира с лявата си ръка, като се използва светлина гали и триене светлина от китката до подмишницата и раменната става, най-вече се обръща внимание на вътрешната повърхност.
Продължителност на масажа 15 минути дневно.
Общата режим. Mode е предназначен за показанията на обучение оказват влияние върху физическата активност. В Aulnay позволи дозира ходене (нормален и ускорено) се изкачва по стълбите от 1-ви до 3-ти етаж, разходка във въздуха, заседнал начин на игри и така нататък. Г.
Интензитетът на гърдите масаж увеличава постепенно. Особено внимание се обръща на предната му повърхност.
Масажирайте задната гръден кош
1. кръгова повърхност планарна гали с двете ръце.
2. Алтернативен триене с превземането на раменния пояс врата и рамото.
3. Лесно гали надлъжна и ромб.
5. Deep гали надлъжно и ромб.
6. Helix четири пръста триене с малка сила на натиск от долу нагоре като ветрило.
7. Натискането надлъжно и ромб.
8. Лесно е да се хакне меЖдулопатъчната региона.
9. кръгъл планарна повърхност гали,
Масажирайте предната повърхност на гръдния кош
1. лък гали в 2 кръга.
2. Helix триене четири пръста.
3. Лечение на междуребрените пространства.
Ефективно прилагане на масажа на диафрагмата, която допринася за задълбочаването на активното дишане. Стриване междуребрените пространства масажист рамена, разположени успоредно на ребрата и плъзгащи на гръдната кост на гръбначния стълб. В ръцете първо масажисти са симетрично разположени на базолатералната гръдния кош (по-близо до диафрагмата) и по време на вдишване на пързалка пациент на гръбначния стълб, както и по време на издишване, за гръдната кост, а до края на издишване произвежда компресия на гръдния кош. След това терапевтът движи ръцете си, за да ями аксиларни и изпълнява същите движения. След това направете масаж в асиметричен (наклонена спрямо друга) положение на ръцете. Едната му ръка на масажиста е върху гърдите на пациента в областта на мишниците, а другият - по-близо до ди-afragme. На издишайте, производство компресия на гръдния кош. След това, промените местоположението на ръката. Тези техники трябва да се извършват в рамките на 2-3 минути.
Много е важно да се научи на пациента да диша правилно, така че да не се задържайте дъха си. За този отбор "дъх" масажист ръце пързалка на гръбначния стълб, както и на екипа, "издишване" ръце пързалка до гръдната кост, като в същото време производството на компресия на гръдния кош. техники Tselyudannyh масаж е да се подобри вентилацията на белите дробове на различните отдели и да упражнява въздействие върху сърдечния мускул.
Масаж на сърцето
1. кръгъл планарна повърхност гали.
2. Нарежете една ръка.
3. планарни дълбоко гали от дъното нагоре и встрани на раменната става посока на мускулните влакна на голям гръден мускул.
4. Helix триене четири пръста в същата посока като дълбоко гали.
5. Planar дълбоко помилване.
6. За да се направи следващата среща към първоначалната си позиция на десния масаж терапевт на пациента, терапевтът работи с дясната си ръка.
7. В основата на дланта на дясната си ръка масажистка поставя върху областта на пациент сърдечна връхната точка и в рамките на 1-2 минути, докато чувството, изразено от жегата, без да губи контакт с кожата, изпълнява стабилно лавират rastiranie.Priem извършва внимателно, но бързо.
8. Стабилен непрекъсваемо вибрации (тласък) дланта на дясната страна на масажист. Тази техника се извършва с оглед на сърдечната честота.
9. кръгъл планарна повърхност гали. В същото време за масаж откритите части на кожата на хипералгезия в гръдната кост и под лявата ключица.
Масаж на вътрешната повърхност на лявата ръка
1. Лесно планарни непрекъсваемо гали с една ръка от китката до под мишниците.
2. Лесно спирала триене четири пръста в една и съща посока.
3. Лесно планарни непрекъсваемо помилване.
Продължителност на масажни процедури на 15 минути. Масаж се използва ежедневно.
Курсът се състои от средно 15 процедури и повтаря постоянно, над 1 до 1,5 месеца.